华法林

俗称:苄丙酮香豆素钠;华法令钠;华福灵;苄酮香豆素钠 ,华法林钠,华法林,苄丙酮香豆素
药物简介
类  别：血液系统药抗凝血药

简  介：
【药理作用及用途】 维生素k拮抗剂，可抑制肝合成有功能的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、x。本品服后，2～7天起效，与肝素不同，在体外无抗凝作用。本品能通过胎盘，不通过乳汁。 用于防治血栓栓塞性疾病。 
【适应症】 
1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。 2.心肌梗塞的辅助用药。 
【用量用法】 
口服：成人开始时每日１０～１５ｍｇ，３日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，其范围为每日２～１０ｍｇ。用药期间凝血酶原时间应保持在２５～３０秒，凝血酶原活性至少应为正常值的２５％～４０％。不能用凝血时间或出血时间代替上述２项指标作为监测方法。 
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避免以冲击剂量给药。 
3～4.5mg，每日1次，连用3～5天，之后根据凝血酶原时间(pt)调整剂量，使inr1.5～2.5，维持3～6个月。治疗复发性dvt或pe，inr3～4.5。(维持量:一般为2～8mg/天)。 
【注意事项】 
1.主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时，切勿随便使用本品，以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。凝血酶原时间超过正常的２．５倍（正常值为１２秒）、凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出现出血时，应立即停药。严重时可用维生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或缓慢静注（１０～２０ｍｇ），用药后６小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时，也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。 2.有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。 3.以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。 4.在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素Ｋ１注射液５０ｍｇ，但进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药。胃肠手术后，应查大便潜血。 5.乙酰水杨酸、保泰松。羟基保泰松、水合氯醛、双硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋白同化激素、四环素类、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向。 6.苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用。