肝素钠

俗称:肝素钠 ,肝磷脂,肝素
药物简介
类  别：抗凝血药

简  介：
【适应症】 
1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。 2.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的ＤＩＣ，早期应用可防止纤维蛋白和凝血因数的消耗。 3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。 
【用量用法】 
  『1』1.静滴：成人首剂５０００单位加入１００ｍｌ的５％～１０％葡萄糖溶液或０．９％氯化钠注射液中，速度每分钟２０～３０滴，在３０～６０分钟内滴完。需要时可每隔４～６小时重复滴注１次，每次５０００单位，总量每日可达２万５千单位。为维持恒定血药浓度，也可每２４小时１万～２万单位加于１０００ｍｌ５％葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴，速度每分钟２０滴。用于体外循环时，每千克体重３７５单位，体外循环超过１小时者，每千克体重加１２５单位。 2.深部肌注（或皮下注射）：每次１万～１万２千５百单位，每８～１２小时１次.
  『2』  肌肉注射：一次5000-10000单位，每8-12小时一次 。 
　　静脉注射：一次5000单位，每4-6小时一次。 
　　静脉滴注：每24小时10000-20000单位，加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液1000ml中滴注。
【注意事项】 
1.用药过量可致自发性出血，表现为粘膜出血（血尿、消化道出血）、关节积血和伤口出血等，故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间（ＰＴＴ），凝血时间＞３０分钟或ＰＴＴ＞１００秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过２０ｍｇ或在０分钟内注射５０ｍｇ为宜。通常１ｍｇ鱼精蛋白在体内能中和１００单位肝素钠。 2.过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。 3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。 4.肌注或皮下注射刺激性较大，应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效，必须注射给药。