脊髓小脑性共济失调需要与哪些疾病鉴别

脊髓小脑性共济失调一般需要与多系统萎缩(MSA)、腓骨肌萎缩症等疾病进行鉴别。 1、多系统萎缩(MSA)：病人在临床表现和核磁影像学表现相近，尤其是遗传史不明的SCA病人同MSAC型病人的鉴别非常困难。SCA家族发病符合常染色体显性遗传规律，发病年龄越晚,临床症状以及病情进展相对较轻、病程相对较长。相比MSA，SCA病人发病年龄相对提前。MSA病人以中年发病为主，鲜见遗传史，多为散发病例。家族史的[详细]

2023-06-30 13:45:34广州医科大学附属第二医院 李秋玲

脊髓小脑性共济失调日常如何护理

脊髓小脑性共济失调可通过休息与活动、体位、饮食护理、病情观察、心理疏导等方面护理疾病，以改善病情。 1、休息与活动：早期症状较轻时，保持规律的作息和活动，但避免过度紧张和劳累，病情重者应卧床休息，恢复期适当增加活动； 2、体位：根据患者的病情取舒适的体位，注意体位安全，起床或躺下时动作要缓慢，扶稳床沿，避免直立性低血压的发生； 3、饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、易消化的饮食，避免进食高胆固醇食[详细]

2023-06-30 13:45:34广州医科大学附属第二医院 李秋玲

前庭性共济失调有什么症状

前庭性共济失调可由多种疾病引起，表现为站立不稳，改变头位可使症状加重，行走时向患侧倾倒，可伴有不同疾病的原发症状，严重时可出现颅内感染、外伤等并发症。 一、典型症状： 患者主要表现为站立或步行时躯体易向患侧倾斜，摇晃不稳，沿直线走时更为明显，改变头位可使症状加重，四肢共济运动多正常，且有明显的眩晕、呕吐、眼球震颤等。 二、伴随症状： 1、迷路炎患者：可出现前庭性共济失调，同时还可能出现眩晕、耳聋、[详细]

2023-07-25 11:17:53山东省立医院 屈传强

前庭性共济失调要做什么检查

通过临床表现，综合病史，听力是否损伤、前庭平衡及协调功能检查是否正常、耳石器功能是否正常以及影像学检查结果，可以明确前庭性共济失调的病因诊断。 一、体格检查： 包括闭目难立征试验，嘱病人双足并拢站立，双手向前平伸，闭目，观察其姿势平衡。闭眼时出现摇摆甚至跌到，提示关节位置觉丧失的深感觉障碍。前庭病变时患者睁眼闭眼均不稳，闭眼时更明显。 二、实验室检查： 即血常规，包括红细胞、白细胞和血红蛋白检测等[详细]

2023-07-25 11:17:53山东省立医院 屈传强

前庭性共济失调怎么治疗

前庭性共济失调治疗的目的是缓解症状、防止症状的进一步加重以及治疗引起前庭性共济失调的原发疾病，针对原发病治疗是缓解前庭性共济失调症状的关键。 一、家庭处理： 前庭神经炎导致的前庭性共济失调，有自愈倾向，2周内多数可完全恢复，应避免强光，尽量减少接触噪音，眩晕感特别严重者应该卧床休息，如果恶心、呕吐的症状明显，应注意多补水，防脱水。绝大多数能够自然好转，但有少数患者仍可复发，不能缓解或复发者可在医生[详细]

2023-07-25 11:17:53山东省立医院 屈传强

前庭性共济失调的护理措施

前庭性共济失调患者的护理尤为重要，包括注意休息及耳部卫生，缓解患者的不良情绪，尽早恢复活动和康复训练以及严密监测患者的病情变化，同时需注意患者的安全，防止病情加重以及并发症的出现。 一、日常护理： 1、卧床休息，保持安静，规律作息，一旦头晕好转，症状减轻，就应尽早恢复活动和开始康复训练，这样对前庭功能再造恢复非常重要。 2、注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。尽量避免各种不良刺激，以免影响患者情绪和睡眠。[详细]

2023-07-25 11:17:53山东省立医院 屈传强

导致感觉性共济失调步态的原因是什么

感觉性共济失调步态是由于关节位置觉或肌肉运动觉受损引起，传入神经通路任何水平受累，均可导致感觉性共济失调步态，如周围神经病变、神经根病变、脊髓后索受损、内侧丘系受损等病变。 1、脊髓痨属于神经梅毒的一种，神经梅毒的主要病理表现为脑组织神经细胞弥漫性变性、坏死和脱失，伴有胶质细胞的增生及神经纤维的斑块样脱髓鞘。脊髓痨可见脊髓后索和后根变性萎缩，镜下可见明显的脱髓鞘，腰骶段最明显。 2、多发性硬化属于[详细]

2023-07-27 10:35:06山东大学齐鲁医院 吴伟

感觉性共济失调步态患者有哪些症状

感觉性共济失调步态属于感觉性共济失调的表现，主要是由于深感觉障碍而出现的走路姿态不稳的症状。可表现为晃动、行走时姿势屈曲、仔细查看地面和双腿，寻找落脚点及外周支撑。腿部运动过大，双脚触地粗重等。 一、典型症状 感觉共济失调步态的特点为，躯干摇摆，走路不稳，双足抬举过高，落地无定点，指鼻及跟膝试验不稳，轻度感觉共济失调用视觉可以代偿部分机能，严重者(感觉缺失水平面高者)则站立不能，甚或坐位平衡均难以[详细]

2023-07-27 10:35:06山东大学齐鲁医院 吴伟

感觉性共济失调步态患者需要做哪些检查

感觉性共济失调步态患者需要通过体格检查、影像学检查、实验室检查等明确诊断，有助于医生及时治疗。 1、体格检查：通过初步的体格检查，比如指鼻试验、轮替动作、闭目难立征等可以初步判断患者是否有共济失调的症状。 2、影像学检查 (1)、脊柱X线平片：可发现脊柱骨折、脱位、错位、结核、骨质破坏及椎管狭窄，椎弓根变形或间距增宽、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷或骨质破坏等。 (2)、CT及核磁共振：可显示脊髓受压，[详细]

2023-07-27 10:35:06山东大学齐鲁医院 吴伟

感觉性共济失调步态患者的鉴别诊断有哪些

感觉性共济失调步态需要与小脑性共济失调步态、痉挛性截瘫步态等鉴别诊断，以便医生明确诊断，尽早针对性的治疗。 1、小脑性共济失调步态：小脑性共济失调步态是由于小脑受损所致。表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，步态不稳且向一侧偏斜。倾倒方向与病灶相关，一般当一侧小脑半球受损时，患者行走向患侧倾倒，双足拖地，步幅、步频规律性差。患者共济失调症状与有无视觉提示(如睁闭眼)关系不大。多见于遗传[详细]

2023-07-27 10:35:06山东大学齐鲁医院 吴伟

感觉性共济失调步态如何治疗

目前在临床上，感觉性共济失调步态还没有有效的治疗方法，只能是采取针对原发疾病的治疗。 一、家庭处理 对于出现感觉性共济失调步态的患者，家庭中要为其创造适宜的修养环境，避免摔倒，及时就诊。 二、到院治疗 1、药物治疗 (1)、脊髓痨：青霉素G为首选药物，安全有效，可预防晚期梅毒的发生。 (2)、脊髓亚急性联合变性：一旦确诊或拟诊本病应立即给予大剂量维生素B12。治疗，否则会发生不可逆性神经损伤，维生[详细]

2023-07-27 10:35:06山东大学齐鲁医院 吴伟

小脑性共济失调会有哪些表现

小脑本身、小脑脚的传入或传出联系纤维、红核、脑桥或脊髓的病变均可产生小脑性共济失调，可表现为： 1、姿势和步态异常：小脑蚓部病变可引起头和躯干的共济失调，导致平衡障碍，姿势和步态的异常。患者站立不稳，步态蹒跚，行走时两腿分开呈共济失调步态，坐位时患者将双手和两腿呈外展位分开以保持身体平衡。上蚓部病变时患者向前倾倒，下蚓部病变时患者向后倾倒。小脑半球控制同侧肢体的协调运动并维持正常的肌张力，一侧小脑[详细]

2023-08-02 10:52:21中南大学湘雅三医院 刘鼎

大脑性共济失调有哪些表现

大脑额、颞、枕叶与小脑半球之间通过额桥束和颞枕桥束形成纤维联系，当其损害时可引起大脑性共济失调，其可表现为： 1、额叶性共济失调：由额叶或额桥小脑束病变引起。患者症状出现在对侧肢体，表现类似小脑性共济失调，如体位性平衡障碍，步态不稳，后或一侧倾倒，但症状较轻，Romberg征、辨距不良和眼震很少见。常伴有肌张力增高，病理反射阳性，精神症状，强握反射等额叶损害表现，见于肿瘤、脑血管病等。 2、颞叶性[详细]

2023-08-02 10:52:23中南大学湘雅三医院 刘鼎

Friedreich共济失调有哪些治疗方法

Friedreich共济失调目前尚无特效治疗，综合治疗可改善患者的症状提高生活质量。临床上常用的方法有： 1、药物治疗：如胞磷胆碱片、维生素E等； 2、对症治疗：糖尿病血糖升高者给予降糖治疗，心律失常给予抗心率失常治疗，心功能不全者给予强心、利尿治疗； 3、支持治疗：给予优质蛋白质食物、高纤维素食物、多饮水； 4、物理治疗：在疾病的早期阶段的物理康复治疗，对延长行走能力、保持平衡、维持上肢的共济运[详细]

2023-08-04 18:07:21安徽省立医院 吴元波

小脑共济失调、耳聋和发作性睡病综合征的概述及发病机制

小脑共济失调、耳聋和发作性睡病综合征（ADCADN）是一种罕见病。ADCADN的主要特征为进行性小脑共济失调、发作性嗜睡(猝倒)、感觉神经性耳聋和痴呆随着疾病发展患者还出现视神经萎缩、感觉神经病变、精神异常、抑郁症、痴呆、锥体外系(或锥体、自主神经)病征、糖尿病、心肌病、癫痫等。 常于40岁后发病。ADCADN的致病基因为DNT基因，定位于19p13。作为一种DNA维持甲基化酶，DNMTI在DNA[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 路永刚

脊髓小脑性共济失调的症状有哪些

脊髓小脑性共济失调的症状除小脑性共济失调外，可伴有眼球运动障碍、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系体征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。体征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。遗传早现现象是其典型特征，表现为同一家系的发病年龄逐代提前，症状逐代加重。 1、30 ~40岁隐匿起病，缓慢进展，也有儿童期及70岁起病者； 2、以下肢共济失调为首发症状，表现为走路摇晃、步基宽、易跌倒； 3、继而出现双手[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅医院 王俊岭

什么是共济失调

机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动，称为共济运动，若共济运动缺乏准确性称为共济失调。 小脑、前庭系统、深感觉以及锥体外系等共同调节运动的协调与平衡，上述部位的任何病变，尤其是小脑的病变，均导致共济失调。其中，共济失调为小脑病变最主要的症状。 因此，若出现共济失调的症状，建议患者到神经内科或神经外科就诊，由专科医生指导相关治疗，有助于提高患者生活质量。 参考资料：[1]万学红，陈红.临[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

检查共济失调的方法有哪些

检查共济失调的方法很多，常见的有指鼻试验、指指试验、跟-膝-胫试验、轮替试验、闭目难立征等。 1、指鼻试验：请患者手臂外展伸直，再以示指触摸自己的鼻尖，由慢到快、先睁眼后闭眼重复进行； 2、指指试验：请患者伸直示指、屈肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医生的示指，先睁眼后闭眼检查； 3、跟-膝-胫试验：请患者取仰卧位，上抬一侧下肢将脚跟置于另一下肢膝盖上，再沿骨前缘向下移动，先睁眼后闭眼重复进行； 4[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

检查共济失调的方法异常说明什么

检查共济失调的方法很多，常见的有指鼻试验、指指试验、跟-膝-胫试验、轮替试验、闭目难立征等，上述试验出现异常，其临床意义不同。 1、指鼻试验异常：若是小脑病变，表现为同侧指鼻不准；若是感觉性共济失调，表现为睁眼指鼻准确，闭眼时出现障碍。 2、指指试验异常：正常人可准确完成，若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病变。 3、跟-膝-胫试验异常：若动作不稳定提示先病变；若是感觉性共济失调，表现为闭眼时[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

遗传性共济失调分为哪几种

遗传性共济失调临床上通常可以分为常染色体隐性遗传性共济失调和常染色体显性遗传性小脑性共济失调。 1、常染色体隐性遗传性共济失调：最常见的类型为 Friedreich共济失调，常见的常染色体隐性遗传性共济失调有共济失调毛细血管扩张症、脑腱黄瘤病等； 2、常染色体显性遗传性小脑性共济失调：按照 Harding分类法，常染色体显性遗传性小脑性共济失调可分为三型，目前按照基因的不同可将这组疾病分为28种。[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华