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急性白血病
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急性淋巴细胞白血病的诱导治疗是什么
儿童急性淋巴细胞白血病为化疗敏感肿瘤,给予长春新碱、肾上腺皮质激素和左旋门冬酰胺酶三药联合诱导化疗,完全缓解率可达95%。为提高长期生存率,目前大多数方案选用四药或五药联合的诱导方案。 当地塞米松和泼尼松剂量的比值为1:5-1:7时,可表现出两者疗效的差别,而当地塞米松和泼尼松剂量的比值为1:10时,两者效果相似。虽然地塞米松疗效比泼尼松好,但其不良反应也较大。 经诱导化疗4周后,约95%的患者可[详细]
2023-06-26 17:13:37
中南大学湘雅医院
李建璜
急性淋巴细胞白血病的巩固和再诱导治疗是什么
所有患者诱导缓解后都需行巩固、强化、庇护所治疗等,依据危险度进行个体化治疗。标危急性淋巴细胞白血病预后良好,应配合医生进行巩固和再诱导治疗。 很多研究试图减少蒽环类抗癌药和烷化剂,或缩短疗程以降低远期毒性,如POG9201方案在 HD-MTX巩固治疗后直接开始维持治疗,取消再诱导化疗,6年EFS86.6%,OS97.2%。 高危ALL预后欠佳,治疗强度比标危急性淋巴细胞白血病强,如BFM高危急性淋[详细]
2023-06-26 17:13:37
中南大学湘雅医院
李建璜
急性髓系白血病如何治疗
目前急性髓系白血病经诱导治疗,约85%-90%的患者得到缓解,5年EFS为45%-55%。规范的治疗包括诱导治疗与诱导后的巩固/加强治疗。 最有效的药物是阿糖孢苷和蒽环类抗癌药,但儿童急性髓系白血病方案通常联合其他药物,如VP-16(组成AE方案)或6TG(组成DAT方案),两方案效果相近,CR率为83%,6年FS为43%蒽环类药物中以柔红霉素应用最多。 有研究尝试用其他蒽环类药物如去甲氧柔红霉素[详细]
2023-06-26 17:13:37
中南大学湘雅医院
李建璜
急性髓系白血病的高风险人群
急性髓系白血病的高风险人群包括接触电离辐射及化学物苯的人群、病毒感染的人群及一次大剂量或小剂量多次接触X线、γ线等电离辐射人群,具体如下: 1、接触电离辐射及化学物苯的人群: 大量接触患病机率大白血病的确切病因尚不十分明确,但研究证实,长期接触苯及汽油、橡胶等含苯的有机溶剂,会使患白血病的危险大增。早年常接触含苯胶水的制鞋工人,其白血病患病率是正常人群的3-20倍。 2、病毒感染的人群:病毒感染会[详细]
2023-06-30 13:45:28
武汉大学中南医院
刘尚勤
急性髓系白血病需要与哪些疾病鉴别
急性髓系白血病需要与骨髓增生异常综合征、某些感染引起的白细胞异常、巨幼细胞贫血、急性粒细胞缺乏症恢复期相鉴别,以免耽误疾病治疗。 1、骨髓增生异常综合征:该病的RAEB型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。 2、某些感染引起的白细胞异常:如传染性单核细胞增多症,血象中出现异型淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效[详细]
2023-06-30 13:45:28
武汉大学中南医院
刘尚勤
急性髓系白血病的治疗方法有什么
急性髓系白血病的治疗方法有药物治疗、手术治疗,患者应严格遵医嘱进行,以免出现其他不良反应。 一、药物治疗 1、柔红霉素:主治急性粒细胞及急性淋巴细胞白血病,肝能功不全者慎用,孕妇及哺乳妇女禁用 2、去甲氧柔红霉素:主治急性非淋巴性白血病、急性淋巴细胞性白血病,静脉给药效果较好,可导致胃肠道反应、脱发、心律失常、慢性心肌病及骨髓抑制等不良反应。 3、阿糖胞苷:对急性粒细胞白血病疗效最好,可移植肿瘤细[详细]
2023-06-30 13:45:28
武汉大学中南医院
刘尚勤
急性髓系白血病的日常护理
急性髓系白血病的日常护理包括饮食护理、运动及休息、对症支持治疗、持续观察和定期复查,具体如下: 1、饮食护理:平时要多注意高蛋白、高热量、高维生素饮食,加强营养物质的摄入量及营养的均衡性,还需要多吃一些新鲜的水果、蔬菜,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物。 2、运动及休息:在化疗期间需要患者卧床休息,可以在室内进行活动,也可以严格按照遗嘱在户外进行活动,但是活动时不能过于劳累,要保证充足的睡眠,养成良好[详细]
2023-06-30 13:45:28
武汉大学中南医院
刘尚勤
急性淋巴细胞白血病B系能治愈吗
急性淋巴细胞白血病B系是否能治愈,通常要根据所患疾病的人群进行分析,如果是儿童可能会治愈,如果是成人可能不会治愈。 1、儿童可能会治愈:儿童急性淋巴细胞白血病B系通常起病较急,对化疗的药物敏感性可能会比较高,一般可以在医生指导下进行诱导治疗、巩固强化治疗以及维持治疗。 同时为防止中枢神经系统白血病,需要根据医生建议在髓鞘内注射药物,大部分儿童经过正规、积极治疗后,可以达到治愈的目的。 2、成人可能[详细]
2023-07-14 15:55:25
西安交通大学第一附属医院
刘海波
急性粒细胞白血病能治疗吗
急性粒细胞白血病一般是能治疗的,可以通过监测病情、营养支持,或者造血干细胞移植治疗等方式进行改善,急性粒细胞白血病主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖,原因尚未完全明确,考虑与感染因素、化学因素以及免疫功能异常等有一定的关系。 1、监测病情、营养支持:患病以后可能会导致患者出现皮肤苍白、食欲减退以及精神萎靡等症状,并且还有可能会导致皮肤、牙齿以及口腔等部位有出血。建议患者积极监测患者病情发展速度,避免[详细]
2023-07-17 10:32:37
西安交通大学第一附属医院
刘海波
急性单核细胞白血病的日常护理
急性单核细胞白血病的日常护理需要注意以下几个方面: 1、休息与活动:病情不重者可适当活动,但出现乏力症状时需卧床休息。 2、饮食护理: (1)少食多餐:多食比较容易消化的食物,因为白血病的患者在化疗的时候通常会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。 (2)多食含铁元素丰富的食物:比如黑豆、绿色的蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等,有利于改善白血病病人的贫血症状。 (3)多食优质蛋白的食物:比[详细]
2023-07-25 15:44:05
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性单核细胞白血病病人需要做什么检查
急性单核细胞白血病病人需要做以下检查: 1、血常规检查:外周血白细胞计数高低不一,血红蛋白及红细胞降低,血小板数呈不同程度降低。白细胞形态学检查可见一定比列的原始或幼稚细胞。 2、骨髓检查:骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的金标准。多见骨髓增生活跃至极度活跃, 急性单核细胞白细胞骨髓中原始或幼稚单核细胞显著增生,比值大于等于20%。组化染色可见过氧化物酶阳性,非特异性酯酶阳性并可以被NaF抑制。而急性[详细]
2023-07-25 15:44:06
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性粒细胞性白血病需要与哪些疾病鉴别
急性粒细胞性白血病需要与骨髓增生异常综合征、某些感染引起的白细胞异常、巨幼细胞贫血等疾病鉴别。 1、骨髓增生异常综合征:该病的除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。两者可通过血象及骨髓象进行鉴别。 2、某些感染引起的白细胞异常:如传染性单核细胞增多症,血象中出现异型淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,[详细]
2023-07-25 15:44:10
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性粒细胞性白血病有哪些并发症
急性粒细胞性白血病的并发症有贫血、出血、肺部感染、高尿酸血症等。 1、贫血:患者骨髓内白血病细胞高度增殖,破坏、抑制正常造血,引起各种程度的贫血。表现为疲乏、虚弱、面色苍白、活动耐量下降等。 2、出血:因为患者骨髓内白血病细胞恶性增生,造成血小板会明显下降,凝血机制异常,容易引起鼻腔、牙龈以及泌尿系、呼吸道和消化道出血,甚至因颅内出血危及生命。 3、肺部感染:患者因为正常的中性粒细胞减少,免疫功能[详细]
2023-07-25 15:44:11
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性单核细胞白血病需要与哪些疾病鉴别
急性单核细胞白血病需要与以下疾病鉴别: 1、传染性单核细胞增多症:为EB病毒感染所致。可有发热,肝、脾、淋巴结肿大,血清嗜异凝集试验阳性,EB病毒阳性,白血病增高并出现异性淋巴细胞,血红蛋白及血小板计数多正常,骨髓检查无白血病改变。依据症状、实验室及骨髓检查可鉴别。 2、原发性血小板减少性紫癫:临床以出血为主,皮肤紫癫、瘀斑,有时伴有消化道,泌尿道出血,但血象中往往白细胞,红细胞正常肝、脾不大。依[详细]
2023-07-25 15:44:16
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性粒细胞性白血病病人需要做什么检查
急性粒细胞性白血病病人需要做的检查有血象、骨髓象、骨髓免疫表型检查、骨髓细胞遗传学及分子生物学检查、血液生化及重要脏器功能评价等。 1、血象:白细胞计数多显著升高,出现比例不等的原始或幼稚细胞。少数患者白细胞计数可以正常甚至降低。血红蛋白和血小板常呈进行性减少表现。 2、骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃,粒系统显著增生,红系和聚合系统受抑制。急性粒细胞白血病以原始粒细胞、原始幼稚单核细胞或原始幼稚[详细]
2023-07-25 15:44:19
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性单核细胞白血病的治疗方法主要有哪几种
急性单核细胞白血病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗。 一、药物治疗 常用药物:柔红霉素、阿糖胞苷、亚胺培南、别嘌呤醇 1、柔红霉素:它可以抑制白血病的DNA的合成。不良反应有恶心、呕吐、口腔炎和食管炎。用本品期间不能进行放射治疗,特别是胸部放疗。 2、阿糖胞苷:主要适用于急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。不良反应有胃肠反应,食欲减退、恶心、呕吐、[详细]
2023-07-25 15:44:27
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性粒细胞性白血病的治疗方法主要有哪几种
急性粒细胞性白血病的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、手术治疗等。 一、一般治疗 平时需要患者多注意卧床休息,注意口腔、皮肤及肛周卫生,以免增加感染几率。 二、对症治疗 1、诱导缓解治疗:DA方案(柔红霉素联合阿糖胞苷)是目前国际推荐的急性髓性白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)的一线标准治疗方案。总缓解率60%-70%,近年来国际推荐增加柔红霉素剂量,可使初值缓解率提升至80%-90%。 2、缓解[详细]
2023-07-25 15:44:28
首都医科大学附属北京朝阳医院
李燕郴
急性淋巴细胞白血病可以治好吗
急性淋巴细胞白血病是否能治疗好,通常需要根据个人情况判断,有部分患者可以治愈,有部分患者不能完全治疗好。 1、病情轻微:如出现轻微的贫血、发热症状,发现及时,通过正规系统治疗一般能够将疾病控制部分,患者可能会逐渐治愈。 2、病情严重:如出现明显的、出血、骨关节疼痛、淋巴结肿大等症状,或者发现不及时,拖延治疗时间,病情不断进展,治疗后可能并不能控制住病情,这种情况下可能无法治愈,而且还有可能会出现生[详细]
2023-07-26 16:45:22
中南大学湘雅三医院
蒋铁斌
急性淋巴细胞白血病的治疗方法主要有哪几种
急性淋巴细胞白血病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。 一、药物治疗 常见药物:强的松,长春新碱,甲氨喋呤,6-疏基嘌呤、环磷酰胺 1、强的松、长春新碱、甲氨喋呤、6-疏基嘌呤、环磷酰胺:用这些具有代表性的药物进行联合治疗(化疗)。 2、血液制品(浓缩红细胞、血小板):必要时给予支持治疗,以纠正贫血和低血小板计数。 3、抗生素:发生任何继发感染的患者需进行抗生素治疗。 二、手术[详细]
2023-07-27 16:14:53
中国中医科学院西苑医院
唐旭东
急性淋巴细胞性白血病起病有哪些症状
急性淋巴细胞性白血病起病多较急,常于数日至2个月内出现明显临床症候,发热、贫血、出血是最常见的三大表现。 1、发热:常为首发症状,热型不定但多为低热; 2、贫血:进行性加重,有贫血的常见表现如乏力、苍白、气促、纳差等。查体见甲床、眼睑结膜、口唇及面色苍白; 3、出血:常见的早期症状之一,皮肤黏膜出血多见,表现为出血点或淤斑、口腔黏膜出血及鼻出血,也可有消化道出血、泌尿道出血等。严重者发生颅内出血而[详细]
2023-08-23 17:07:28
中山大学附属第三医院
郑永江
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