肺栓塞为什么不溶栓而是抗凝

肺栓塞在临床上首先要根据病情判断严重程度，分为低危组、中危组、高危组。判断严重程度，主要是根据患者的右心功能有没有受损，心肌有没有受损，病人的血压有没有出现低血压、休克、灌注不足的表现，通过这些来判断病人的严重程度。 关于肺栓塞的治疗，药物这一块主要是两大块，第一方面是抗凝治疗，第二方面是溶栓治疗，一般低危组仅仅是给予病人抗凝治疗，不会给予溶栓的治疗。高危组是给予溶栓治疗，同时给予抗凝治疗。 关于[详细]

2023-09-20 15:37:46天津市第四中心医院 井军虎

肺栓塞能彻底治好吗

肺栓塞是一种临床上非常严重和凶险的疾病，肺栓塞是否能彻底治好，要看栓塞的部位，栓塞的面积以及栓塞发生时救治是否及时，如果肺栓塞发生的血管相对比较小，引起的栓塞面积非常小，并且及时治疗可能会彻底治好。 通过抗凝溶栓等治疗，让血栓能及时的溶解，在肺组织彻底坏死之前，恢复肺部组织的血流贯通，可以彻底治好肺栓塞，并且不损害任何的肺部组织，让呼吸功能充分地保留。 如果肺栓塞发生的位置在较大的肺部血管，并且救[详细]

2023-09-22 19:06:57北京医院 聂志扬

肺栓塞是怎么引起的，能治愈吗

导致肺栓塞的原因有很多，最常见的是下肢静脉血栓，其他的因素包括了骨折、髋或膝关节的置换、大型的普外科手术、大的创伤、脊髓损伤以及关节镜膝部手术。 此外，中心静脉置管、化疗、慢性心衰或呼吸衰竭，以及雌激素替代治疗、恶性肿瘤、口服避孕药、瘫痪、产后、既往静脉血栓栓塞症病史、抑酸倾向等，也可能会导致肺栓塞。 导致肺栓塞的原因也包括长时间的卧床、长时间的静坐不动、高龄、腔镜手术、肥胖、静脉曲张等。 而肺栓[详细]

2023-09-25 10:25:56沈阳医学院附属第二医院 郭福莹

肺栓塞是怎么引起，能治愈吗

肺栓塞主要是由血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞，还有空气栓塞所致，通常早期治疗是可以达到治愈的，但是晚期可能无法治愈，甚至死亡。 1、血栓栓塞：肺栓塞通常是特指肺动脉以及其分支，因为栓子堵塞而导致肺部循环障碍的一系列临床综合征，临床上大部分的血栓栓子是由于下肢深静脉血栓脱落后，通过血液循环进入到肺动脉及其分支，从而阻塞肺栓塞形成。 2、脂肪栓塞：主要是由于骨折，比如长骨骨折，或者是人体在外伤时受到挤压[详细]

2023-09-28 15:48:44深圳市宝安区人民医院 李红冬

肺栓塞会一下子死亡吗

肺栓塞有可能突然死亡，巨大的肺栓塞可以引起呼吸循环衰竭，从而出现猝死。 肺栓塞一般会出现突然发生的胸痛、呼吸困难，严重时可出现血压下降、意识障碍、猝死等，如果患者有下肢静脉血栓病史，突然出现上述的症状，要考虑到有肺栓塞的可能性，需要进一步完善肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振和肺动脉血管造影明确诊断。 一旦确诊后要根据肺栓塞的严重程度，采取溶栓抗凝的治疗，溶栓的药物包括尿激酶、链激酶等，抗[详细]

2023-10-09 13:45:56沈阳医学院附属第二医院 郭福莹

肺栓塞会突然死亡吗

当患者有肺栓塞，可能会突然死亡，也就是猝死。肺栓塞是由于下肢深静脉的血栓，因为各种原因进入体循环，随着血流进入肺动脉，造成肺动脉栓塞。肺栓塞主要表现为突发性的胸痛、胸闷、低氧血症。 肺栓塞属于胸痛中心重点治疗的疾病，可以通过肺动脉的CTA检查来进行明确诊断。如果是较小的栓子，可以进行局部溶栓等治疗，来达到缓解。如果栓子较大，位于肺动脉干，这种情况需要进行手术治疗，取出栓子。 肺动脉栓塞可以造成肺泡[详细]

2023-10-11 15:34:45安徽医科大学第二附属医院 王成

肺栓塞需要终身服药吗

肺栓塞一般不需要终身服药，如果是有明确病因导致肺栓塞，可根据病情口服抗凝药3-6个月，例如手术、骨折等原因引起的肺栓塞。但少部分的患者可能是易栓体质，反复出现下肢静脉栓塞或肺栓塞，这种情况下需要终身口服抗凝药。 如果患者出现突然的胸痛、咯血、呼吸困难等肺栓塞的症状，可完善肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振，或者是肺动脉血管造影，明确是否有肺栓塞。如果确诊为肺栓塞，可根据病情的严重程度选择溶[详细]

2023-10-11 15:34:59沈阳医学院附属第二医院 郭福莹

肺栓塞的症状有什么

肺栓塞是由来源于别处的栓子导致的一支或多支肺动脉闭塞，栓子多来自下肢或盆腔大静脉。大多数肺栓子较小，无生理学意义，无症状。即使出现症状，也为非特异性，症状出现的频率及强度因肺血管阻塞的程度和基础心肺功能而异。 较大的栓子引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛，或两者同时出现，呼吸困难可能是间断性的或只在运动时出现。少见的症状包括咳嗽、咯血，高龄患者可能以精神状态改变为首发症状，大面积肺栓塞出现低血压、心动[详细]

2023-10-16 16:38:02河南省人民医院 王学林

肺栓塞的体征有什么

肺栓塞是由来源于别处的栓子导致的一支或多支肺动脉闭塞，栓子大多数（大于95%）是来自下肢或盆腔大静脉。肺栓塞的体征如下： 1、最常见的体征是心动过速和呼吸加快； 2、少见体征为低血压、第2心音的肺动脉部分增强致第2心音亢进、捻发音或哮鸣音； 3、出现右心衰时颈内静脉怒张，右室膨隆，可闻及右心室奔马律（第3和第4心音），伴或不伴三尖瓣区反流； 4、可出现发热。 参考资料：[1]Robert S.Po[详细]

2023-10-16 16:38:02河南省人民医院 王学林

肺栓塞的病因是什么

肺栓塞是由来源于别处的栓子导致的一支或多支肺动脉闭塞。肺栓塞的病因：几乎所有的肺栓塞均起于下肢和盆腔静脉血栓（深静脉血栓）。这些静脉系统的栓子可能较隐蔽。小腿静脉近端的血栓导致栓塞的风险较大，血栓栓子也可产生于上肢静脉（与中心静脉导管相关）或右心室腔。 儿童与成人的深静脉血栓和肺栓塞的危险因素相似，包括影响静脉回流、导致内皮损伤和功能不全的疾病，尤其见于有基础高凝状态的病人。卧床、限制行走、即使仅[详细]

2023-10-16 16:38:23西安交通大学第二附属医院 张明

肺栓塞的预后情况怎么样

肺栓塞是由来源于别处的栓子导致的一支或多支肺动脉闭塞。肺栓塞的预后：约10%的肺栓塞病人在1小时内死亡。而在1小时后存活者，仅约30%得到诊断并接受治疗，这些病人中95%以上能存活。由此可见，肺栓塞的死亡大多发生于那些从未诊断的病人，因此降低死亡率的最佳方法是提高诊断率而非改进治疗。肺栓塞存活者中极少一部分出现慢性血栓栓塞性疾病。抗凝治疗使肺栓塞的复发率降至约5%（占所有病人）。 参考资料：[1][详细]

2023-10-16 16:38:23西安交通大学第二附属医院 张明

肺栓塞的预防方法是什么

肺栓塞是由来源于别处的栓子导致的一支或多支肺动脉闭塞。肺栓塞的预防方法：预防肺栓塞意味着预防深静脉血栓，预防的必要性取决于病人的危险程度。对卧床、外科手术特别是骨科手术后的病人，预防措施尤其有益，而且大多数此类病人可在血栓形成前被发现。 预防药物包括小剂量普通肝素、低分子量肝素、华法林、新型抗凝药物、加压装置、弹力加压长筒袜等。药物或预防装置的选择原则取决于治疗持续时间、禁忌证、费用及使用是否方便[详细]

2023-10-16 16:38:23西安交通大学第二附属医院 张明

什么是肺栓塞

【病因】1、核心信息：来自其它部位的栓子，堵塞了肺部血管，导致肺循环阻断。2、促凝状态：雌激素、避孕药、凝血因子；蛋白C、S缺乏；血栓形成倾向；肿瘤。3、深静脉血栓形成：主要来自下肢深静脉，比如股静脉：下肢制动（手术、外伤）、妊娠、肥胖、肿瘤。4、血管因素：静脉导管导致的直接损伤（血管内皮损伤）。【发病机制】1、缺氧：导致皮肤/粘膜紫绀，唿吸困难，唿吸急促。急性胸膜炎导[详细]

2017-09-08 15:37:20北京中医药大学东直门医院 王洪武

下肢深静脉血栓，为何会导致肺栓塞？

下肢深静脉血栓忍下去会有什么变化？下肢深静脉血栓分为急性期和慢性期，一般从感到腿疼、肿胀开始到14天之内都叫做急性期；14天~30天称为亚急性期，发病30天以后就是慢性期了。为什么要这么分期呢？[详细]

2018-03-14 13:20:26北京大学第一医院 尹杰

下腔静脉滤器能预防肺栓塞吗

下腔静脉滤器(​IVCF)是为预防下肢深静脉及髂静脉血栓脱落后沿下腔静脉上行导致肺栓塞所设计的一种过滤性装置。[详细]

2018-03-20 11:45:45北京大学第一医院 郭宏杰

长途旅行，要警惕“要命”的肺栓塞

假期将至，很多朋友早已经准备好了去旅行，相当一部分中老年朋友可能坐长途飞机到温暖的南方去，在这里我们提醒您：长途旅行一定要注意肺栓塞！肺栓塞是一种死亡率极高的疾病，它的发生时因为存在于静脉（尤其是下肢静脉和盆腔静脉）系统的血栓形成，其中有一半以上的栓子会脱落，随着血流到达肺循环，最后阻塞在肺动脉及其分支上。肺栓塞发生后，肺的换气功能严重受限，血氧下降，同时伴有右心系统压力增高。患者可以出现[详细]

2018-12-29 18:28:27中山大学附属第七医院 赵宏伟

什么是肺栓塞

急性肺栓塞是临床上的一种急危重症，能引起高致死、致残率。 各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合症，称之为肺栓塞。由于栓子的成分不同，可以分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症最常见，占到了肺栓塞的90%以上。而肺栓塞的血栓大多数来自下肢深静脉血栓。急性肺栓塞的危险因素主要包括外科手术、创伤、妊娠和围产期、静脉曲张、心肌梗死、恶性肿瘤等等。有以上高危因[详细]

2020-04-28 10:17:06烟台山医院 杜海平

急性肺栓塞心电图的表现及意义

肺栓塞（PE）心电图变化的病理生理学基础是栓子阻塞肺动脉及其分支后，通过机械阻塞作用，加之神经体液因素和低氧所，引起肺动脉收缩，肺循环阻力增加，肺动脉高压；右室后负荷增高，右室壁张力增高，右室及右房扩大。右心扩大致室间隔左移，使左室功能受损，导致心输出量下降，主动脉内低血压；大量缩血管物质释放,造成冠状动脉痉挛，使冠状动脉灌注压下降；加上右室压力升高，从而心肌血流减少、心肌缺血，特别是右心室内[详细]

2020-06-04 16:45:37江西省胸科医院 李光明

肺癌引起肺栓塞是怎么回事

肺癌患者会引起肺拴塞，最常见的类型就是肺腺癌，这种类型是最容易出现肺栓塞的。其原因相对来说，是由于肺部的肺癌比如腺癌的癌肿会通过淋巴以及血循环，到达肺部的动脉或者肺部的静脉，从而出现阻塞引发肺栓塞。 此外肺腺癌会导致血液中的凝血功能发生障碍，使血液的黏稠度增强，而且肺腺癌分化程度越差，通过淋巴结的转移越多，尤其是在化疗过程中更容易形成血栓，随着血液循环到达肺部的血管出现肺栓塞。[详细]

2021-12-03 15:45:12中南大学湘雅医院 唐勇军

什么是大面积肺栓塞

如果肺栓塞的患者出现血流动力学的障碍，比如收缩压小于90mmHg，或者收缩压比基础血压下降40mmHg以上，并且维持15分钟以上的时间就被称为大面积的肺栓塞。肺栓塞的患者是否出现血流动力学障碍与肺动脉阻塞的程度有一定关系，同时还受其他许多因素的影响，比如患者的基础心肺功能、基础血压等相关情况，大面积肺栓塞这一概念实际上是不太准确的。 目前临床上更倾向于把肺栓塞分为高危组、中危组、低危组，这种分类方[详细]

2021-12-27 18:31:56广州医科大学附属第一医院 谢佳星