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深静脉血栓形成
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深静脉血栓形成有哪些危险因素
发生静脉血栓时,往往有一个以上的因素参与了血栓的形成,发生血栓危险因素的累积可增加其发生可能性。常见有以下几种: 1、长期卧床和长途旅行:长期卧床,尤其在老年患者中,其DVT的发生危险性增加。如有创伤、外科手术则血栓栓塞的危险性可显著增加。创伤后高凝状态为典型代表; 2、外科手术:通常手术麻醉时间30分钟以上时尤其当患者存在基础疾病((如恶性肿瘤)和其他因素(如老年)的情况下,易发生下肢近端DVT[详细]
2023-09-05 15:31:30
中南大学湘雅医院
黄建华
深静脉血栓形成的机制是什么
血流改变、血管壁异常、血液组成的异常及高凝状态为深静脉血栓形成的机制,决定栓子的大小、组成和位置。 1、血流的改变:如果静脉发生损伤,血流减速或受阻,可导致红细胞纤维蛋白血栓形成,或称红色血栓。如果动脉发生损伤,而血流未受明显影响,则容易形成血小板-纤维蛋白血栓或称白色血栓。 2、血管壁异常:血管损伤是血栓形成的基本因素,机械性损伤如创伤、烧伤、外科手术、导管插入或针穿刺等; 3、血液组成异常:血[详细]
2023-09-05 15:31:30
中南大学湘雅医院
黄建华
深静脉血栓形成的初始抗凝治疗药物有哪些
深静脉血栓形成的初始抗凝治疗药物包括低分子量肝素、普通肝素、华法林等。 1、低分子量肝素:因为根据体重为基础计算的低分子量肝素用量的抗凝作用可预测,所以通常不需要在治疗期间通过实验室检查进行监测,低分子肝素的浓度通常根据皮下注射4小时后的血液浓度来确定。 2、普通肝素:根据具体情况选择合适的浓度进行注射,其滴速以部分凝血活酶时间为调整指标。临床上通过检测部分凝血活酶时间来监测肝素治疗,通常将指标定[详细]
2023-09-05 15:31:36
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
深静脉血栓形成的三大因素是什么
深静脉血栓形成是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。 1、静脉血流滞缓:常见于肢体制动或长期卧床的患者。静脉血流淤滞,增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间,容易引起血栓形成; 2、静脉壁损伤:静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板黏附和聚集功能,完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。静脉壁因外伤如[详细]
2023-09-21 17:14:19
中南大学湘雅医院
黄建华
深静脉血栓形成的症状和体征是什么
肺血栓栓塞症(PTE)为肺栓塞最常见的类型,引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。 DVT主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征,应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为骸骨上缘[详细]
2023-10-20 16:54:39
中南大学湘雅医院
黄建华
下肢深静脉血栓形成根据急性期血栓形成的分型
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍,其中下肢深静脉血栓形成最为常见,根据急性期血栓形成的解剖部位,可作如下分型。 1、中央型:即髂股静脉血栓形成,起病急骤,全下肢明显肿胀,病侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,病肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。 2、周围型:局限在小腿部的深静脉血栓形成,临床特点为:突然出现小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重[详细]
2023-08-04 18:07:22
北京医院
兰勇
如何预防下肢深静脉血栓形成?
深静脉血栓是指血液在深静脉内凝固形成血栓,常发生在下肢,新形成的髂股静脉新鲜血栓有可能脱落,随着静脉血液回流进入心脏和肺动脉,导致肺动脉栓塞,栓塞严重者会引起猝死,所以预防下肢深静脉血栓就显得尤为重要,如何预防下肢深静脉血栓呢?首先要了解下肢深静脉血栓的危险因素,针对这些危险因素再采取相应的措施来预防下肢深静脉血栓。如果您面对深静脉血栓形成的风险,强烈建议您采取预防措施(特别是在进行4小时或更久的[详细]
2018-03-16 09:32:32
北京大学第一医院
郭宏杰
57岁女性颈部疼痛伴脸肿,检查竟是深静脉血栓形成
一位突发左颈部肿胀、疼痛伴有面部肿胀4天的女性患者前来就诊,经过彩超、CT、凝血功能等检查,诊断为深静脉血栓形成。给予患者低分子量肝素钠注射液、迈之灵片等药物,具有抗凝、促进静脉回流、改善微循环的作用,经过积极治疗,患者血栓大部分消融,疼痛、肿胀症状明显缓解甚至消失。[详细]
2022-06-08 13:39:37
辽宁省人民医院
沈世凯
下肢肿胀,警惕深静脉血栓形成!
下肢静脉血栓症状 (1)下肢肿胀 是下肢静脉血栓的常见现象。肿胀部位根据血栓位置不同而不同。血液向心脏回流受阻,不难理解,就像一个气球,越憋越大,下肢会肿胀的非常厉害。 (2)肢体疼痛 静脉血栓患者的主要就诊原因。如患者有髂腰部或股三角区胀痛,则是髂股静脉血栓形成。小腿静脉血栓形成仅有小腿轻度胀痛。 (3) 浅静脉改变 髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀,同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张。股青肿时患肢[详细]
2022-12-30 16:33:17
昆明医科大学第一附属医院
韩胜斌
术后深静脉血栓形成的主要原因
术后深静脉血栓形成的主要原因是静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态等。建议及时到医院就诊,明确具体原因,并采取针对性治疗。 1、静脉损伤:手术中导致静脉损伤可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露,或静脉内皮及其功能损害,引起多种具有生物活性物质释放,启动内源性凝血系统同时静脉壁电荷改变,导致血小板聚集、黏附,形成血栓; 2、血流缓慢:手术后由于久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态,或者术后久坐不动等因素导致[详细]
2023-06-29 14:23:48
上海长海医院
宋超
下肢深静脉血栓形成的高风险人群
下肢深静脉血栓形成的高风险人群是易感患者、围手术期患者、血液处于高凝状态患者、血液速度减慢患者、特殊妇女患者。 1、易感患者:年龄>40岁、肥胖、吸烟,有血栓形成史、静脉曲张史,更易患病。 2、围手术期患者:大手术(特别是盆腔、泌尿外科、下肢和癌肿手术),术后需长期卧床,易诱发下肢深静脉血栓。 3、血液处于高凝状态患者:长时间全身麻醉和凝血功能异常,如抗凝血酶Ⅲ缺乏、血纤维蛋白原异常、C蛋白缺乏、[详细]
2023-06-30 13:45:41
华中科技大学同济医学院附属协和医院
金毕
得了下肢深静脉血栓形成会有哪些症状
下肢深静脉血栓形成的症状包括典型症状以及其他症状。 一、典型症状 1、患肢肿胀:是下肢深静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿,皮色泛红,皮温较健侧高,肿胀严重时,皮肤可出现水疱。 2、疼痛和压痛:压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位甲状腺肿大时。 3、浅静脉曲张:属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显[详细]
2023-06-30 13:45:41
华中科技大学同济医学院附属协和医院
金毕
下肢深静脉血栓形成有哪些并发症
下肢深静脉血栓形成的并发症是肺栓塞、股青肿、深静脉血栓形成后综合征(PTS)。 1、肺栓塞:典型临床表现有呼吸困难、胸痛、咯血、低血压和低氧血症等,严重者发病急骤,可迅速处于晕厥状态,出现寒战、出汗、苍白或发绀,血压明显下降等。肿大明显时出现压迫症状,压迫气管出现呼吸困难、咳嗽,压迫食管出现吞咽困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑。 2、股青肿:当下肢深静脉血栓形成后,如果大量侧枝循环也有血栓形成,静脉[详细]
2023-06-30 13:45:41
华中科技大学同济医学院附属协和医院
金毕
下肢深静脉血栓形成病人需要做什么检查
下肢深静脉血栓形成病人需要做超声多普勒检查、下肢静脉顺行造影。 1、超声多普勒检查:采用超声多普勒检测仪,利用压力袖阻断肢体静脉,放开后记录静脉最大流出率,可以判断下肢主干静脉是否有阻塞。彩色超声可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩,或无血流等血栓形成的征象。如重复检查,可观察病程变化及治疗效果。 2、下肢静脉顺行造影,主要征象: (1)闭塞或中断:深静脉主干被血栓完全堵塞而不显影,或出现造影剂在静[详细]
2023-06-30 13:45:41
华中科技大学同济医学院附属协和医院
金毕
下肢深静脉血栓形成需要与哪些疾病鉴别
下肢深静脉血栓形成需要与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征、下肢淋巴水肿、下肢局部血肿进行鉴别。 1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:症状相对严重,超声或下肢静脉造影,观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。 2、下肢深静脉血栓形成后综合征:有深静脉血栓形成病史,浅静脉扩张伴有肢体明显肿胀。如鉴别诊断仍有困难,应作超声或下肢静脉造影。 3、下肢淋巴水肿:下肢淋巴水肿有原发性和继发性[详细]
2023-06-30 13:45:41
华中科技大学同济医学院附属协和医院
金毕
下肢深静脉血栓形成的治疗方法主要有哪几种
下肢深静脉血栓形成的治疗方法可分为非手术治疗和手术取栓两类,应根据病变类型和实际病期而定。主要方法有药物治疗和手术治疗。 一、药物治疗 常见药物:阿司匹林、右旋糖酐、华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素、尿激酶。 二、手术治疗 1、取栓术:最常用于下肢深静脉血栓形成,尤其是髂-股静脉血栓形成的早期出现严重肿胀或股青肿者。手术方法主要是切开股静脉,采用Fogarty导管取栓,术后辅用抗凝、祛聚疗法[详细]
2023-06-30 13:45:41
华中科技大学同济医学院附属协和医院
金毕
下肢深静脉血栓形成小腿溃烂图
以上为下肢深静脉血栓形成小腿溃烂图。 下肢深静脉血栓形成病情初期,小腿皮肤颜色发绀,随病情进展,形成浅层溃疡,创面潮湿溃烂有脓液渗出,干燥后顶端结粉色或黄色痂皮,局部皮肤紧张发亮。 下肢深静脉血栓形成小腿溃烂治疗 首先对于小腿溃烂的地方,应注意清创,要及时去医院做清创处理和消炎治疗,可以将脓液与坏死组织彻底清除,可以促进皮肤愈合。同时可以遵医嘱外用具有祛腐生肌作用的药物,如龙珠软膏、康复新液[详细]
2023-07-21 17:39:12
哈尔滨医科大学附属第二医院
张天华
怎么治疗深静脉血栓形成
深静脉血栓形成首发后复发风险和血栓后综合征发生率也很高。预防血栓蔓延,复发和晚期并发症的最有效方式主要是进行有效的抗凝治疗和手术及介入治疗。 一、药物治疗: 深静脉血栓形成可能会因肺栓塞而变得复杂,并且在没有治疗的早期阶段就会复发。抗凝治疗DVT患者的初始和标准的抗凝治疗是使用肠外抗凝剂,即低分子量肝素,然后是长期维生素K拮抗剂(VKAs)。有人建议在短期内开始肠外抗凝治疗。每日两次低分子量肝素([详细]
2023-07-25 11:17:53
哈尔滨医科大学附属第二医院
张天华
怎么预防深静脉血栓形成
深静脉血栓患者,术后在身体情况允许的情况下,尽早活动,改善血流,加用抗凝药物预防血栓形成。此外对于深静脉血栓的高危因素进行预防,平时适当锻炼。 1、使用足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等物理措施,可以促使下肢静脉血液回流,降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。应根据患者情况选用适宜的方式方法,抗凝药物预防血栓,期间要严密观察局部血液循环,加强皮肤护理。 2、有针对性地对潜在的深静脉血栓风[详细]
2023-07-25 11:17:53
哈尔滨医科大学附属第二医院
张天华
得了深静脉血栓形成会有哪些症状
得了深静脉血栓形成会有以下症状: 1、上肢深静脉血栓形成:限于上臂、前臂和手部肿胀、胀痛,发生在腋静脉-锁骨下静脉,上肢下垂时肿胀和胀痛加重,抬高后减轻。 2、下肢深静脉血栓形成: (1)中央型:即髂股静脉血栓形成,起病急骤,全下肢明显肿胀,病肢皮温及体温均升高,左侧发病多于右侧。 (2)周围型:包括腘静脉或小腿深静脉血栓形成,主要表现为突然出现小腿疼痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀[详细]
2023-07-27 16:14:52
北京大学人民医院
张韬
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