硬脑膜外血肿的表现

硬脑膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%，大多属于急性型，可出现意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变等表现。 一、意识障碍： 1、原发脑损伤轻：伤后无原发昏迷，待血肿形成后始出现意识障碍(清醒→昏迷)。 2、原发脑损伤略重：伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，但不久又陷入昏迷(昏迷→中间清醒或好转→昏迷)。 3、原发脑损伤较重：伤后昏迷进行性加重或持续昏迷。 二、颅内压增高： 病人在昏迷前或中间清醒(好转)[详细]

2023-08-04 18:07:21北京大学第三医院 林国中

硬脑膜外血肿的临床表现有哪些

硬脑膜外血肿最多见于部、额顶部和颞顶部，其临床表现主要有意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变、神经系统体征等。 1、意识障碍：进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状，其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关； 2、颅内压增高：病人在昏迷前或中间清醒常有头痛、恶心呕吐等颅压增高症状，伴有血压升高、呼吸和脉搏缓慢等生命体征改变； 3、瞳孔改变：颅内血肿所致的颅压增高达到一定程度便可形成脑疝。幕上血[详细]

2023-08-25 16:58:21华中科技大学同济医学院附属同济医院 王宝峰

硬脑膜外血肿有哪些临床表现

硬脑膜外血肿常位于颅骨与硬脑膜之间，与颅骨损伤关系密切，好发于幕上半球凸面。临床表现为头部外伤史、意识障碍、神经系统症状、颅内压增高以及影像学表现的改变。 1、头部外伤史：着力部位除可见头皮挫伤、局部肿胀，出血经骨折线到骨膜下或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状腱膜下血肿； 2、意识障碍：患者意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在，原发性脑损伤较轻者可无昏迷或仅有短暂[详细]

2023-09-14 14:37:58上海长征医院 蒋磊

硬脑膜外血肿主要与哪些血管损伤有关

硬脑膜外血肿的发生，主要由于硬脑膜中动、静脉，静脉窦，板障静脉或导血管，脑膜前动脉和筛动脉，硬脑膜细小血管等的损伤。 1、硬脑膜中动、静脉：硬脑膜中动脉损伤引起出血最为多见。当骨折线通过翼点时，此处骨管骨折易损伤脑膜中动脉主干，出血较凶猛，血肿可迅速增大，常于数小时内产生脑疝，临床上特急性硬脑膜外血肿多见于此类血肿。部分外伤性骨折仅损伤与脑膜中动脉伴行的脑膜中静脉，因而出血较缓慢，此类血肿多为亚急[详细]

2023-10-30 17:05:43郑州大学第一附属医院 甄英伟

硬脑膜外血肿导致死亡的主要因素有哪些

硬脑膜外血肿是颅内血肿中疗效最好、死亡率最低的，目前死亡率已降到5%以下。导致死亡的主要因素如下： 1、血肿巨大，来不及抢救便已发生了呼吸、心跳停止。 2、诊断延迟，血肿形成时间过久，以致脑干出现不可逆的损害。 3、血肿清除不彻底或止血不完善，术后血肿再度形成。 4、误诊或遗漏其他部位的多发性血肿。 5、并发严重的脑损伤或其他合并伤。 6、老年人或婴幼儿、并伴有其他疾病者。 因此，必须做到早期诊断[详细]

2023-10-30 17:05:43郑州大学第一附属医院 甄英伟

慢性硬脑膜外血肿的症状是什么

慢性硬脑膜外血肿的症状包括典型症状和伴随症状，具体内容如下： 一、典型症状： 慢性硬脑膜外血肿可表现为头痛、呕吐等慢性颅内高压症状，也可出现偏瘫、失语、共济失调、瞳孔异常或眼部症状等神经系统局灶性损害症状，还可出现不同程度的意识障碍等症状。 二、伴随症状： 1、脑水肿：可因外伤所致的脑挫裂伤或者血肿压迫局部脑组织引起脑水肿，临床可表现为颅内压增高症状，出现头痛、呕吐甚至昏迷；若累及额叶、颞叶、丘脑[详细]

2023-07-25 11:17:55四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

慢性硬脑膜外血肿要与什么疾病鉴别诊断

慢性硬脑膜外血肿需与以下几种情况鉴别诊断： 1、慢性硬膜下血肿：好发于老年人，往往都有轻微的外伤史或者无明显外伤史，在伤后2~3周或者更长时间后出现头痛、呕吐等颅内高压症状，或者出现神经系统症状如偏瘫、失语等； 2、急性硬膜外血肿：血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间，临床症状出现于3小时与3日之内，好发于幕上半球凸面，典型临床表现为有明确的中间清醒期，即昏迷-清醒-再昏迷，CT可提示为双凸镜形密度增高影[详细]

2023-07-25 11:17:55四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

慢性硬脑膜外血肿怎么治疗

慢性硬脑膜外血肿，可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。 一、一般治疗： 进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。 二、药物治疗： 1、神经节苷脂钠：此种脑保护剂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用，也可改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿； 2、奥美拉唑：可预防中枢应激性溃疡，预防胃出血； 3、甘露醇：对于颅内压增高或者脑水肿较为严重的患者可给予脱水降颅压治疗； 4、尿激[详细]

2023-07-25 11:17:55四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

慢性硬脑膜外血肿怎么护理

慢性硬脑膜外血肿的护理包括日常护理、病情监测、心理护理。 一、日常护理： 1、皮肤护理：定时翻身，睡气垫床，预防褥疮的发生； 2、病情观察：定时观察患者的神志、瞳孔、心率、血压、呼吸等体征并记录，全麻未清醒者应每15~30min观察一次，清醒后按医嘱每1~2h观察一次。有异常时应当及时告知医生并积极配合抢救； 3、引流管护理：注意保持引流管的通畅，避免挤压，发现不畅及时通知医生处理；引流袋与头颅平[详细]

2023-07-25 11:17:55四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

急性硬脑膜外血肿的治疗方法有哪些

急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断应立即行手术治疗，清除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。 1、手术治疗：主要有骨窗开颅或骨瓣开颅术等术式，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。 2、非手术治疗：对于神志清楚、病情平稳、血肿量[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰