脑脊液鼻漏的症状表现及并发症

一、脑脊液鼻漏的典型症状 自鼻腔内间断或持续流出清亮水样液体，多为单侧。增加颅内压可使流出液增多，如低头、压迫双侧颈内静脉。 二、脑脊液鼻漏的其他症状 嗅觉减退或失嗅：对有味道的事物敏感性降低或完全闻不到气味。 三、脑脊液鼻漏的并发症 1、颅内感染：颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系[详细]

2023-07-28 17:13:41河南省人民医院 史保轩

脑脊液鼻漏的治疗方法有哪些

脑脊液鼻漏的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、药物治疗 常见药物：头孢呋辛脂片、甲硝唑片等。 1、头孢呋辛脂片：用于敏感细菌造成的感染的治疗；不良反应主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应，偶有头痛。 2、甲硝唑片：用于治疗肠道和肠外阿米巴病，阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗；不良反应主要有恶心、呕吐、头痛、眩晕等。 [详细]

2023-07-28 17:13:41河南省人民医院 史保轩

脑脊液鼻漏的日常护理

脑脊液鼻漏的日常护理可以从以下几个方面入手： 1、休息与活动：脑脊液鼻漏者可借助脑的重力作用压闭漏口。因此，确诊为脑脊液鼻漏的病人应绝对卧床休息，一般均采用头高30°，使脑组织沉落在漏孔处以利贴附。保持正确卧位，减少脑脊液流出，清醒病人采取半坐位或坐位，昏迷病人将头抬高15°-30°，头偏向一侧，以免使污染的脑脊液逆流，头高位一般持续在脑脊液漏停止3-5天以免复发。值得注意的是，翻身时避免头部突然[详细]

2023-07-28 17:13:41河南省人民医院 史保轩

脑脊液耳漏有什么临床表现

外伤性脑脊液耳漏多发生于颞骨骨折，鼓膜同时破裂时可出现液体由耳内流出。如果鼓膜完整则可引起鼓室积液，经由咽鼓管流出形成水样“鼻漏”。 先天性脑脊液耳漏鼓膜常完整，临床表现为反复性化脓性脑膜炎，伴一侧听力下降，化脓性脑膜炎多由上呼吸道感染致急性化脓性中耳炎逆行感染所致。 化脓性中耳炎所致脑脊液耳漏，在耳内长期流脓的情况下，忽感耳内有大量的清水样液体流出，其中混有少量血液和脓液。 耳内溢液的量多少不等[详细]

2023-08-28 19:14:49中南大学湘雅医院 黄东海

脑脊液耳漏可以做哪些检查来诊断

脑脊液耳漏可以做鼓膜像、听力学检查、影像学检查、脑脊液定性检查等多种检查，以辅助诊断。 1、鼓膜像：外伤性脑脊液耳漏可见鼓膜穿孔及血性或水性分泌物，先天性脑脊液耳漏常鼓膜完整，根据不同发病时期可表现为正常鼓膜或鼓膜积液征象，如毛发线，气泡等。 2、听力学检查：外伤性脑脊液耳漏可伴有重度感音神经性聋或传导性听力下降；先天性脑脊液耳漏为一侧重度感音神经性聋；鼓膜完整的脑脊液耳漏声导抗为B型曲线。 3、[详细]

2023-08-28 19:14:49中南大学湘雅医院 黄东海

脑脊液耳漏怎么治疗

外伤性脑脊液耳漏因多为头外伤所致，发病初期多被严重的头部症状所掩盖，因此如伴有内耳损伤多在急性期失去手术探查治疗的机会。 若患者无感音性听力下降，可先行保守治疗、观察。给予抬高头位，必要时进行降颅压、预防感染等治疗。一般颅底骨折均可自愈，严重脑脊液耳漏保守治疗无效时则需手术探查并修补裂孔。 若为先天性脑脊液耳漏，确诊后应及时择期手术探查，并用筋膜等组织封闭瘘孔。 参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻[详细]

2023-08-28 19:14:49中南大学湘雅医院 黄东海

脑脊液鼻漏好发于什么病

脑脊液鼻漏最好发于颅底骨折，这是因为当颅底骨折时使蛛网膜下腔与外界连通，这个部位正好和鼻腔相通，于是脑脊液就从脑内流出，从鼻腔流至体外。 导致颅底骨折的原因很多，比如医源性手术，最常见的原因是头部外伤，一些患者如果有先天性颅底发育异常，外界先天就和脑内的蛛网膜下腔相通，也会导致鼻漏，此外还有肿瘤侵犯到骨质导致骨质破坏，也可以引起鼻漏。 脑脊液鼻漏一般是以保守治疗为主，促进漏口的愈合、降低颅内压力、[详细]

2022-02-14 19:44:22中南大学湘雅医院 毕方方

脑脊液鼻漏是什么病，有什么表现

脑脊液自破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨流入鼻腔或鼻窦，再自前、后鼻孔或鼻咽部流出，称之为脑脊液鼻漏。 临床表现为自鼻腔间断或持续流出清亮水样液体，多为单侧。增加颅内压可使流出液增多，如低头、压迫双侧颈内静脉。脑脊液鼻漏多在伤后即发生，48小时以内发生超过50%，1周内发生70%，少数患者迟发性脑脊液鼻漏可在伤后数周或数年后发生。 多数患者同时出现嗅觉减退或失嗅，有约1/5患者以反复发生化脓性脑[详细]

2023-08-28 19:14:51中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脊液鼻漏怎么治疗

外伤性脑脊液鼻漏多可经保守治疗治愈，而迟发性和手术创伤性脑脊液鼻漏常需要手术治疗。 1、保守治疗：半坐位卧床，限制水、钠摄入量，脱水剂降颅压，避免增加颅内压的动作，如咳嗽、擤鼻、打喷嚏，防止便秘等。 2、手术治疗：分为颅内法和颅外法，由于颅外法疗效与颅内法基本相同，但手术死亡率和感染风险明显较颅内法为低，颅外法已逐渐取代颅内法成为主要的治疗选择。主要手术步骤是内镜下定位瘘孔，瘘孔周围刮出创缘，利用[详细]

2023-08-28 19:14:51中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脊液鼻漏怎么治最好

脑脊液鼻漏，主要是脑脊液通过颅前中后窝等部位流出，可以流经鼻腔，最后流到体外，主要表现是流出清亮以及透明的液体，可以与血液等液体混合，脑脊液鼻漏可以分为创伤性和非创伤性的。 1、非手术治疗：脑脊液鼻漏的患者需要绝对卧床，一般头可以抬高10-30度，卧向患侧，可以使其自然愈合，同时需要保证鼻腔的清洁，避免局部堵塞，预防颅内压增高，保持大便通畅等，同时需要防止感染。 2、手术治疗：手术治疗的患者可以有[详细]

2023-10-18 16:45:36山东省立医院 王树华

脑脊液鼻漏常见症状有哪些

脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折，也可见于中颅窝骨折，发生率高达39%。其常见症状如下： 1、急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称"熊猫眼征")、眼结合膜下出血，可伴有嗅觉丧失或减退，偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。 2、延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间，由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时，使脑膜破孔开裂，漏出液体为清亮的脑脊液。一般在病人起坐、垂头时漏液增加，平[详细]

2023-10-30 17:05:44郑州大学第一附属医院 甄英伟

外伤性脑脊液鼻漏是怎么回事?所有的脑脊液鼻漏都必须手术治

外伤性脑脊液鼻漏是怎么回事?所有的脑脊液鼻漏都必须手术治疗吗?什么样的脑脊液鼻漏最终需要外科干预?外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，鼻漏最多见，这里着重介绍。鼻漏多由于额窦后壁、筛板骨折、 骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。 脑脊液鼻漏多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现，个别情况下漏液早期可自行愈合,数[详细]

2022-12-30 16:33:13中国医科大学附属第一医院 王勇

什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底缺损，导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有血水样液体从鼻腔中流出，这种患者往往受创伤是比较重的，部分病人会伴有昏迷、意识障碍等典型脑挫裂伤的表现。 脑脊液鼻漏行填塞处理后会造成脑脊液引流不畅，引起颅内感染，所以出现脑脊液鼻漏应进行卧床观察，部分患者可在几天之内停止，无需特殊处理，如果出现持续性鼻漏，可行修复治疗。[详细]

2022-06-30 16:11:29华中科技大学同济医学院附属同济医院 王宝峰