脑脓肿手术切除最好在哪个时期

脑脓肿手术切除最好时期是在脑脓肿成熟后，患者生命体征均正常，体温不太高，没有明显头痛，患者各项指标都很正常的时候可以切除脑脓肿，因为脑脓肿在比较局限时切除最为合适。 脑脓肿患者往往合并其它部位感染，要控制其它部位感染后才能切除脑脓肿。比如合并中耳炎的患者，应当在中耳炎得到一定处理后再切除脑脓肿，如果中耳炎不进行处理，脑脓肿切除术后可能会发生第二次脑脓肿，所以一定要去除感染后再切除脑脓肿。[详细]

2022-02-14 19:30:11复旦大学附属华山医院 孙一睿

脑脓肿包膜形成后表现

脑脓肿包膜形成后会产生一些相应的临床表现，其主要的症状就是会产生一些颅内压增高的现象，也会出现一些颅内的占位效应所导致的神经功能受损伤的临床表现。脑脓肿包膜形成以后脓肿会逐渐的增大，这种情况下，就会引起明显的颅内压升高的问题。还有一些可能会合并脑部严重的水肿，这种情况下患者就会出现一些头痛的问题，往往持续性的胀痛，还有可能伴随有明显的恶心、呕吐等等的症状，患者的精神状态也会比较差，反应会越来越慢。[详细]

2023-03-28 15:38:36鹰潭市人民医院 张进朝

脑脓肿穿刺几天出院

脑部脓肿穿刺手术以后几天可以出院因人而异，要根据实际的治疗情况，病人的恢复情况来进行判断。 一般情况下来讲，脑部脓肿穿刺手术以后，如果手术非常成功，手术将脓肿抽除，这种情况下，住院大概3周就可以出院。出院以后，还需要继续使用一段时间的抗生素进行治疗，防止脑部脓肿复发。 但是有些时候脑部脓肿穿刺手术不是特别顺利，手术以后脓肿缩小不是很明显，这种情况下治疗就要比较长的时间，有可能要连续住院4-6周，需[详细]

2023-04-26 18:32:21鹰潭市人民医院 张进朝

脑脓肿破裂可以治愈吗

脑脓肿破裂后，死亡率非常高，很少有治愈的希望。若脑脓肿突然因某种原因破裂，脓肿腔里面的脓液中含有的致病的细菌，还有坏死物质的降解产物，就会破溃到大脑组织以及蛛网膜下腔，甚至脑室系统内，病情特别严重，会引起全脑的炎症，如脑室炎、脑炎、脑膜炎，并且很难治好。 通过积极的抗感染治疗，患者的病情仍然不能够有效地控制，会出现高热、脑膜刺激征、昏迷等问题，有可能在短期内就会导致患者死亡，或者有些患者即使治好了[详细]

2023-04-26 18:32:24鹰潭市人民医院 张进朝

脑脓肿包膜形成后表现

脑脓肿包膜形成后会产生一些相应的临床表现，其主要的症状就是会产生一些颅内压增高的现象，也会出现一些颅内的占位效应所导致的神经功能受损伤的临床表现。脑脓肿包膜形成以后脓肿会逐渐的增大，这种情况下，就会引起明显的颅内压升高的问题。还有一些可能会合并脑部严重的水肿，这种情况下患者就会出现一些头痛的问题，往往持续性的胀痛，还有可能伴随有明显的恶心、呕吐等等的症状，患者的精神状态也会比较差，反应迟钝。 脓肿[详细]

2023-05-22 18:42:57郑州大学第一附属医院 杜伟

脑脓肿一般多久形成

脑脓肿一般多久形成在临床上并没有具体的数据，因为形成脑脓肿的原因不同。脑脓肿的形成有三个阶段，即急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。 1、急性脑炎阶段：病变部位炎性细胞浸润，脑组织局部发生软化坏死，继而出现多数小的液化区，附近脑组织有水肿表现； 2、化脓阶段：局部液化区扩大互相融合形成脓腔，开始有少量脓液，邻近脑组织严重水肿和胶质细胞增生； 3、包膜形成阶段：一般在感染后7-14天初步形成，而完[详细]

2023-07-27 15:10:06西安交通大学第一附属医院 孟强

脑脓肿可以分为哪几个阶段

耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎并发脑白质内局限性积脓，脑脓肿的形成一般可分3个阶段： 1、局限性脑炎期：发病初期，脑白质病灶区周围血管扩张，炎性细胞浸润，中心脑组织坏死、液化，周围脑组织水肿。 2、化脓期：病变局限化，病灶区组织在坏死、液化的基础上，融合形成脓肿，周围为薄层炎性肉芽组织、新生血管和水肿的脑组织。脓肿与周围脑组织间无明确界限。 3、包膜形成期：脓肿形成后，来自脑膜和血管壁的成纤维细胞[详细]

2023-08-02 10:52:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

脑脓肿的分类

脑脓肿是化脓菌侵入脑内引起的化脓性炎症和局限性脓肿。可发生在脑内任何部位，多单发，也有多发，可发生于任何年龄，以中青年占多数。按病因和感染源不同分为4类。 1、耳源性与鼻源性脑脓肿：耳源性脑脓肿最多见，占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎乳突炎。鼻源性脑脓肿由邻近鼻旁窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。 2、血源性[详细]

2023-08-14 18:25:01中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿的临床表现

脑脓肿是化脓菌侵入脑内引起的化脓性炎症和局限性脓肿。可发生在脑内任何部位，多单发，也有多发，可发生于任何年龄，以中青年占多数。脑脓肿患者一般表现为急性全身感染、内压增高和局灶定位3类征象。 1、全身及颅内感染症状：患者除有原发感染灶症状外，病变初期表现为发热、头痛、呕吐、困倦、全身无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。 2、颅内压增高症状：临床急性脑膜炎的症状逐渐消退，而随着脑脓肿包膜形成和脓肿增大[详细]

2023-08-14 18:25:01中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿的辅助检查

脑脓肿是化脓菌侵入脑内引起的化脓性炎症和局限性脓肿。可发生在脑内任何部位，多单发，也有多发，可发生于任何年龄，以中青年占多数。其辅助检查有： 1、X射线平片：X射线平片可显示颅骨与鼻旁窦、乳突的感染灶。外伤性脑脓肿可见颅内碎骨片和金属异物。 2、CT及磁共振成像：CT可显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变。磁共振成像对脓肿部位、大小、形态显示的图像信号更准确。由于磁共振成像不受骨伪影的影[详细]

2023-08-14 18:25:01中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿的手术治疗方式

脑脓肿的处理原则是在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极地抗炎和控制脑水肿、对症及支持治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。其手术治疗方式有： 1、穿刺抽脓术：此法简单易行，对脑组织损伤小。其适用于脓肿较大、脓肿壁较薄、脓肿深在或位于脑重要功能区，婴儿、年老或体衰难以忍受手术者，以及病情危急穿刺抽脓作为紧急救治措施者。 2、导管持续引流术：为了避免重复穿刺或炎症扩散，在首次穿刺脓肿时，脓腔内留置[详细]

2023-08-14 18:25:01中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿的CT分期是什么

脑脓肿以耳源性常见，多发于颞叶和小脑；其次为血源性鼻源性外伤性和隐源性等。CT中分三期： 1、急性炎症期：平扫，呈大片低密度灶，边缘模糊；伴占位效应；增强检查，无强化； 2、化脓坏死期：平扫，低密度区内出现更低密度坏死灶；增强检查，呈轻度不均匀性强化； 3、脓肿形成期：平扫，见等密度环，内为低密度并可有气泡影；增强检查呈环形强化代表脓肿壁，其一般完整、光滑、均匀部分脓肿可为多房分隔状。[详细]

2023-08-22 17:00:31华中科技大学同济医学院附属同济医院 王宝峰

脑脓肿的感染途径有哪些

脑脓肿是指脑部的脓肿形成，脑脓肿的致病菌多为葡萄球菌、链球菌等需氧菌。近年来厌氧菌属，如无芽胞革兰阴性菌、类杆菌等致病菌也较常见。脑脓肿的发病部位和数目与感染途径有关，脑脓肿的感染途径主要包括血源性感染、局部感染灶直接蔓延等。 1、血源性感染：血源性感染者常为多发性，可分布于大脑各部。 2、局部感染灶直接蔓延：由局部感染灶直接蔓延所致者常为单个，其中耳源性脑脓肿，如化脓性中耳炎、乳突炎等，多见于颞[详细]

2023-08-28 19:14:54中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿的病变过程可以分为几个阶段

病菌侵入脑内形成脑脓肿是一个连续的过程，不能硬性地分割为“期”，但为了便于说明，Britt等根据动物脑脓肿模型的研究，把脑脓肿形成分为下列4个阶段。 1、脑炎早期(1-3天)：病变中心为坏死伴血管外膜四周炎症反应，一般在发病3天达高峰，伴明显脑水肿。病变与周围脑组织无明确分界。 2、脑炎后期(4-9天)：由于脓液形成使中心坏死区扩大，周边炎症反应带有炎症细胞和吞噬细胞，成纤维细胞形成纤维网—胶原包[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿应与哪些疾病鉴别

脑脓肿应与化脓性脑膜炎、耳源性脑积水、化脓性迷路炎、脑瘤等疾病鉴别。 1、化脓性脑膜炎：一般化脓性脑膜炎体温较高，中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液呈化脓性炎症改变等，不难与脑脓肿鉴别。但若脑脓肿与化脓性脑膜炎相伴随，则临床上两者难以严格区别，可采用头颅CT或MRI加以鉴别。 2、耳源性脑积水：多因中耳感染、乳突炎和横窦血栓形成所致。其特点为颅内压增高而缺少定位体征，病程较长。可采用[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿患者有哪些表现

脑脓肿大多数继发于颅外感染，少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。一般来说，多数患者具有3类典型症状，即全身性感染性症状、颅内压增高症状及脑部局灶性症状。 1、全身症状：起病初期一般都有全身感染的表现或慢性中耳炎急性发作史患者有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频数、食欲不振、嗜睡倦怠等表现； 2、颅内压增高症状：颅内压增高虽然在急性脑膜炎期可出现，但大多数患者在脓肿形成后才逐渐出来。有程度不[详细]

2023-08-28 19:15:11中南大学湘雅医院 王俊岭

脑脓肿是经过哪几期形成的

病菌侵入脑内，一般经急性化脓性脑炎或脑膜脑炎期、化脓期、包膜形成期等三个阶段形成脑脓肿，其具体如下： 1、急性化脓性脑炎或脑膜脑炎期：由于病灶部位小血管的脓毒性静脉炎或化脓性栓塞，使局部脑组织软化、坏死，继而出现多个小的液化区，病灶周围血管扩张，伴炎症细胞浸润和脑水肿。 2、化脓期：随着液化区扩大和融合而成脓腔，其中有少量脓液，周围有一薄层不规则的炎性肉芽组织，邻近脑组织有胶质细胞增生和水肿带。 [详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰

脑脓肿有哪些并发症

脑脓肿大多继发于颅外感染，少数因开放性颅脑外伤或开颅术后感染所致，其可发生以下两种并发症，具体如下： 1、脑疝形成：叶脓肿易发生颞叶钩回疝，小脑脓肿则常引起小脑扁桃体疝，而且脓肿所引起的脑疝较脑瘤者发展更加迅速；有时以脑疝为首发症状而掩盖其他定位征象。 2、脓肿破裂而引起急性脑膜脑炎、脑室管膜炎：当脓肿接近脑室或脑表面，因用力、咳嗽、腰椎穿刺、脑室造影、不恰当的脓肿穿刺等，使脓肿突然溃破，引起化脓[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰

脑脓肿与哪些疾病鉴别

脑脓肿大多继发于颅外感染，少数因开放性颅脑外伤或开颅术后感染所致，其主要与下列疾病进行鉴别。 1、化脓性脑膜炎：一般化脓性脑膜炎体温较高、中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液呈化脓性炎症改变等，不难与脑脓肿鉴别；但若脓肿与化脓性脑膜炎相伴随，则临床上两者难以严格区别，可采用头CT和头MRI加以鉴别。 2、耳源性脑积水：多因中耳感染、乳突炎和横窦血栓形成所致。其特点为颅内压增高而缺少定位[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰

脑脓肿的病因有哪些

脑脓肿的病因通常包括邻近感染灶、血源性脑脓肿、损伤性脑脓肿以及隐源性脑脓肿等。 1、邻近感染灶：慢性化脓性中耳乳突炎引起的称为耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的一半，2/3发生在大脑颞叶，1/3在小脑半球； 2、血源性脑脓肿：远处感染经血行播散到脑内形成，常见于大脑中动脉的供应区，其发病率仅次于耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿病例1/4左右； 3、损伤性脑脓肿：见于开放性颅脑损伤或头部手术后，特别是硬脑膜[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华