多发性骨髓瘤冒烟型是恶性的吗

多发性骨髓瘤冒烟型是恶性的肿瘤，冒烟型骨髓瘤也称为隐匿性骨髓瘤，为单克隆免疫球蛋白血症的M蛋白和浆细胞增多较为明显，符合浆细胞骨髓瘤的诊断标准。但是如果患者多年来没有贫血、高钙血症、肾功能不全和溶骨性损害的症状，可以伴有少量的尿M蛋白和血清正常IG减少，病情不加重也可以不必进行治疗。多发性骨髓瘤分为不同的病型，例如非分泌型骨髓瘤、惰性骨髓瘤、冒烟型骨髓瘤以及浆细胞白血病，主要根据不同的病理形态学、[详细]

2023-03-29 15:22:43黑龙江中医药大学附属第一医院 仲丽丽

多发性骨髓瘤晚期疼痛厉害怎么办

多发性骨髓瘤患者晚期疼痛严重，可以通过以下几种方法进行处理：第一、首先可以使用强力镇痛药物，例如盐酸曲马多缓释片，可以迅速缓解疼痛的症状，但是作用持续的时间相对较短，而且具有依赖性。第二、化学药物治疗。可以选用合适的化学药物治疗，能够抑制肿瘤细胞，使肿瘤病灶得以缩小，也可以缓解疼痛的临床症状。第三、对于骨质破坏严重者，可以使用二磷酸盐抑制破骨细胞的作用，能够减少疼痛的症状。一般采用以上几种方法综合[详细]

2023-03-29 15:22:59黑龙江中医药大学附属第一医院 仲丽丽

多发性骨髓瘤血涂片特点

多发性骨髓瘤病人血涂片的特点，常常表现为正细胞正色素性贫血。这种贫血的类型主要表现为血涂片上红细胞的大小在正常的范围内，直径大概6-9个um，平均红细胞的大小在7.5um左右。这个时候成熟的红细胞常常呈敏钱状排列，是由于红细胞上包裹了异常的免疫球蛋白，是红细胞表面的负电荷下降，相互之间排斥力下降而产生的相互凝集，而这种红细胞的凝集可能会影响到对于红细胞的计数。此外，多发性骨髓瘤病人的血涂片，白细胞[详细]

2023-03-29 15:23:16哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力

多发性骨髓瘤临终症状

多发性骨髓瘤患者临终前的症状，主要体现在以下几个方面： 一、病人会有剧烈的疼痛症状：通常发生在胸廓底部，以及肢体部位，活动后疼痛症状会加剧，主要是由于骨髓瘤细胞侵犯骨骼，造成严重的骨质疏松、破坏，甚至出现溶骨性破坏。 二、严重的淋巴结、肾脏等重要器官受累：尤其多发性骨髓瘤患者，可以引起相应组织器官的肿大，患者可有肝脏肿大、脾脏肿大、肝肾功能衰竭等症状。 三、神经受损：如果腰椎压缩，可以导致脊髓神经[详细]

2023-04-24 16:19:39黑龙江中医药大学附属第一医院 仲丽丽

多发性骨髓瘤ISS分期

多发性骨髓瘤的ISS分期主要依据两个指标，一个是血中白蛋白的水平，另一个是β2-微球蛋白的水平。根据这两个指标的变化，可以将多发性骨髓瘤分为三期： 1、一期的多发性骨髓瘤，血中的白蛋白≥35g/L，β2-微球蛋白＜3.5mg/L。 2、二期的多发性骨髓瘤，介于一期和二期之间。 3、三期的多发性骨髓瘤，β2-微球蛋白＞5.5mg/L。 多发性骨髓瘤的ISS分期系统，实际上主要反映的是病人的预后情况。[详细]

2023-04-26 18:32:23哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力

多发性骨髓瘤因为血浆蛋白异常会引起哪些临床表现

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，是一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克免疫球蛋白或本周蛋白过度增生。瘤细胞在骨髓发展，可造成骨质破坏。由于血浆蛋白异常引起的临床表现如下： 1、感染：正常多克隆免疫球蛋白减少及中性粒细胞减少者容易发生细菌性肺炎和尿路感染，甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。 2、高黏滞综合征：血清中M蛋白增多，尤以IgA易聚合成多聚体，可使血液黏滞[详细]

2023-07-27 10:40:52郑州大学第一附属医院 王文刚

多发性骨髓瘤需要与哪些疾病鉴别

多发性骨髓瘤需要与多发性骨髓瘤以外的其他浆细胞病、反应性浆细胞增多症、引起骨痛和骨质破坏的疾病等鉴别。 1、多发性骨髓瘤以外的其他浆细胞病 （1）巨球蛋白血症：因骨髓中浆细胞样淋巴细胞克隆性增生所致，M蛋白为IgM，无骨质破坏。 （2）意义未明的单株免疫球蛋白血症：单株免疫球蛋白一般少于10g/L，且历经数年而无变化，即无骨骼病变，骨髓中浆细胞不增多。血清B2微球蛋白正常，个别在多年后转化为骨髓瘤[详细]

2023-07-27 16:14:54中国中医科学院西苑医院 唐旭东

多发性骨髓瘤病人需要做什么检查

多发性骨髓瘤病人需要做的检查有血象、骨髓、血液生化检查、血钙磷测定、影像学检查等。 1、血象：多为正常细胞性贫血，血片中红细胞呈缗钱状（成串状）排列，白细胞总数正常或减少，晚期可见大量浆细胞，血小板计数多数正常，有时可减少。 2、骨髓：骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变，骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，核内可见核仁1-4个，并可见双核或多核浆细胞，骨髓瘤细胞免疫表型CD38+，CD56+。 3[详细]

2023-07-27 16:14:54中国中医科学院西苑医院 唐旭东

多发性骨髓瘤的治疗方法主要有哪几种

多发性骨髓瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗等。 一、药物治疗 常见药物：硼替佐米、伊莎佐米、马法兰、阿霉素 1、靶向药物：目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、伊莎佐米）和免疫调节剂（沙利度胺或来那度胺）2种。 2、传统化疗药物：包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。 3、糖皮质激素：如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调[详细]

2023-07-27 16:14:58中国中医科学院西苑医院 唐旭东

多发性骨髓瘤有什么临床表现

多发性骨髓瘤的临床表现主要包括骨骼损害、贫血、高钙血症、感染等。 1、骨骼损害：骨痛为主要症状，以腰骶部最多见，其次为胸部和下肢。活动或扭伤后剧痛者有病理性骨折的可能。多发性骨髓瘤骨病的发生主要是由于破骨细胞和成骨细胞活性失衡所致。 2、贫血：贫血为本病的另一常见表现。因贫血发生缓慢，贫血症状多不明显，多为轻、中度贫血。贫血的发生主要为红细胞生成减少所致，与骨髓瘤细胞浸润抑制造血、肾功能不全等有关[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

多发性骨髓瘤的临床表现

多发性骨髓瘤的临床表现主要包括高黏滞综合征、淀粉样变性、神经系统损害等。 1、高黏滞综合征；头晕、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、视力障碍、充血性心力衰竭、意识障碍甚至昏迷。血清中M蛋白增多，可使血液黏滞性过高，引起血流缓慢、组织淤血和缺氧。部分病人的M蛋白成分为冷球蛋白，可引起微循环障碍，出现雷诺现象。 2、淀粉样变性：少数病人可发生淀粉样变性，常见舌体、腮腺肿大，心肌肥厚、心脏扩大，腹泻或便秘，皮[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

多发性骨髓瘤要做什么检查

多发性骨髓瘤的辅助检查主要包括血象、骨髓、尿液检查等，具体内容如下： 1、血象：多为正常细胞正色素性贫血。血片中红细胞呈缗钱状排列。白细胞总数正常或减少。晚期可见大量浆细胞。血小板计数多数正常，有时可减少。 2、骨髓：骨髓中浆细胞异常增生，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，核内可见核仁1-4个，并可见双核或多核浆细胞。 3、尿液检查：尿常规可出现蛋白尿、血尿和管型尿。24小时尿轻链[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

多发性骨髓瘤的临床表现有什么

多发性骨髓瘤是骨髓浆细异常增生所致的全身性恶性肿瘤，以侵犯骨骼系统为特点，约占骨肿瘤的3%。其临床表现为局部症状，如局部肿块、疼痛、颅神经麻痹及眼球突出等，还有全身症状。 一、局部症状： 1、局部肿块：患者头部出现局部肿块，单发或多发，生长快，有间歇性或持续性疼痛，质软，压痛明显； 2、疼痛：疼痛是最常见的症状，由肿瘤对骨骼的破坏引起； 3、颅神经麻痹及眼球突出：肿瘤侵及颅底可引起多组颅神经麻痹、[详细]

2023-08-17 18:53:25南方医科大学南方医院 陈永和

多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些

多发性骨髓瘤的治疗方法主要如下： 1、化疗：通常包括MP方案、联合化疗、靶向治疗新药以及维持治疗； 2、放射治疗：局部放疗对于减轻疼痛解除压迫症状，采用单次或分次放疗，全身照射主要用于造血干细胞移植的预处理； 3、造血干细胞移植：凡年龄≤65岁，一般情况好，可适宜自体造血干细胞移植，合适的患者应避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物； 4、其他治疗：研究均证明干扰素α对该病有效，药理浓度的亚砷酸对细胞系和[详细]

2023-08-25 16:58:18华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

多发性骨髓瘤患者有哪些表现

大部分多发性骨髓瘤患者慢性起病，早期可无症状，随着疾病进展，可出现骨骼破坏、贫血、肾功能不全、高钙血症、出血倾向、淀粉样变性等。 1、骨骼破坏：骨髓瘤细胞分泌一些破骨活性因子，促进破骨细胞的骨吸收，抑制成骨细胞，减少骨形成。骨痛是最常见的早期症状，2/3的患者可发生病理性骨折； 2、贫血：多为轻、中度贫血，由瘤细胞浸润骨髓、肿瘤细胞因子抑制造血、肾功能损害，导致内源性促红细胞生成素生成减少，以及红[详细]

2023-08-28 19:15:17中南大学湘雅医院 张亚平

多发性骨髓瘤的临床表现有哪些

多发性骨髓瘤的临床表现通常包括骨质破坏、贫血、感染、肾脏损害以及出血倾向等。 1、骨质破坏：是一个局限过程，发生在瘤巢附近，在骨重吸收和细胞浸润的过程中为骨髓瘤细胞增生和存活创造一个适宜的环境； 2、贫血：由于骨髓造血功能受到骨髓瘤细胞增殖的影响，表现为幼粒幼红细胞性贫血，肾功能不全促红细胞血，生成素减少导致肾性贫血； 3、感染：急性细菌感染可为首发表现、并发症和主要死因，最多见的是肺炎，其次为尿[详细]

2023-08-28 19:15:18中南大学湘雅医院 张亚平

多发性骨髓瘤可以分为哪几种

多发性骨髓瘤临床上通常可以分为IgG型骨髓瘤、IgA型骨髓瘤、IgD型骨髓瘤、IgE型骨髓瘤以及轻链型骨髓瘤。 1、IgG型骨髓瘤:约占半数以上，并分为IgG2-IgG4亚类，该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见，IgG3亚类易导致高黏滞综合征； 2、IgA型骨髓瘤：约占25%，并分为IgA、IgA2亚类，该型高血钙、高黏滞综合征和淀粉样变发生机血会较多，易造成肾功能损害，预后差； 3、IgD型[详细]

2023-08-28 19:15:18中南大学湘雅医院 张亚平

多发性骨髓瘤的化疗方法有哪些

多发性骨髓瘤的化疗方法通常包括MP方案、联合化疗、靶向治疗新药以及维持治疗等。 1、MP方案：该方案具有作用缓和、耐受性好等优点，适用于高龄>70岁及一般情况较差者； 2、联合化疗：目前认为联合应用无交叉耐药的药物获得的疗效及减少耐药细胞数量方面，优于传统的MP方案，但未能延长患者生存期； 3、靶向治疗新药：蛋白酶体抑制剂替佐米，通过抑制泛素蛋白酶体等机制，诱导肿瘤细胞凋亡； 4、维持治疗：在取得[详细]

2023-08-28 19:15:18中南大学湘雅医院 张亚平

多发性骨髓瘤肾衰竭如何治疗

多发性骨髓瘤肾损害是临床上比较常见的继发性肾病，治疗方法包括原发病治疗和透析治疗。 1、原发病治疗：部分患者因为肾功能受损，蛋白尿为首发症状，往往这部分患者为中老年人，而且合并其他系统的受损如血液系统、骨骼等器官受损。需要进一步行骨髓穿刺活检术来进行明确诊断。 如果诊断多发性骨髓瘤，需要就诊于血液科进行专科治疗，治疗方法包括激素、环磷酰胺、硼替佐米等特殊的化疗药物。积极控制多发性骨髓瘤，对于肾功能[详细]

2023-08-29 19:06:27西安交通大学第一附属医院 杨世峰

多发性骨髓瘤会骨质疏松吗

多发性骨髓瘤可以导致骨质疏松，多发性骨髓瘤是一种恶性的血液系统肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞的异常增殖，会对机体的多个器官造成损害，骨骼系统往往是最容易受到累及的组织或器官之一。 在多发性骨髓瘤的早期，患者可能没有明显的其他系统临床表现，主要表现为全身骨痛。在就诊过程中，可能会进行X线片和骨密度检查，发现患者出现骨质疏松的临床表现。 因此，当确诊骨质疏松，患者应考虑鉴别多发性骨髓瘤。通过特定的检查，如[详细]

2023-09-05 15:32:25中南大学湘雅三医院 谢艳红