自身免疫性溶血性贫血治疗的一些方案

按中医理论分析，自身免疫性溶血性贫血症状表现呈一派中阳不足，脾胃虚寒，阳虚失血之象。治宜补气健脾，温中摄血之法。熟附子、党参、北芪均为中药免疫增强剂，能增强和调节机体免疫功能，刺激骨髓造血功能，提高机体抗病能力，且对特异性体液免疫有促进作用。紫河车为人之胞衣，有大补精血之功。牛骨骨髓饱满，性温。以《内经》：“精不足者补之以味”之原则，用血肉有情之品配合温中健脾之药同用，能起填精髓补气血，精充血[详细]

2019-01-18 17:32:55安阳县总医院 崔志军

自身免疫性溶血性贫血要终身吃激素药吗

对于多数自身免疫性溶血性贫血的患者而言，并不需要终生服用激素。糖皮质激素是自身免疫性溶血性贫血的一线治疗用药，在发病急性期时，患者会静脉使用糖皮质激素，而在急性期后，可以过渡到口服激素，维持一个月左右，然后逐渐减少激素用量。 如果患者在减用激素的过程中，出现病情反复，或者是激素治疗剂量使用三周以上时，病情没有明显的缓解，可能存在激素依赖性，或者激素无效性。此时患者应考虑二线治疗，比如脾切除术，或者[详细]

2022-05-20 16:59:09南方医科大学南方医院 蒋玲

自身免疫性溶血性贫血是什么原因引起的

自身免疫性溶血性贫血可分为原发性自身免疫性溶血性贫血和继发性自身免疫性溶血性贫血，其病因不同： 一、原发性自身免疫性溶血性贫血 病因不明，可能通过遗传基因突变和（或）免疫功能紊乱、刺激机体产生针对自身红细胞的自身抗体，与红细胞膜表面的抗原结合，导致溶血性贫血。 二、继发性自身免疫性溶血性贫血 1、血液系统、淋巴增殖系统疾病：如B淋巴细胞瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、卵巢皮样[详细]

2023-07-25 15:44:13首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血病人需要做什么检查

自身免疫性溶血性贫血病人需要做的检查有体格检查、血常规、生化检查、骨髓检查、抗人球蛋白试验等。 1、体格检查：通过体格检查，观察皮肤黏膜形态及末梢血液再充盈时间，有助于判断贫血。 2、血常规：了解血细胞计数，特别是血红蛋白、网织红细胞等检查有助于判断溶血的程度和速度。网织红细胞计数还有可间接反映骨髓红细胞再生能力。 3、生化检查：可以看血清总胆红素、间接胆红素值，看黄疸的严重程度，观察乳酸脱氢酶、[详细]

2023-07-25 15:44:15首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血需要与哪些疾病鉴别

自身免疫性溶血性贫血需要与血栓性血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血等疾病鉴别。 1、血栓性血小板减少性紫癜：主要表现为皮肤黏膜出血，视网膜、球结膜下出血，头痛、视力障碍、意识紊乱出血等神经系统异常，伴有皮肤及巩膜黄染、尿色变深、血尿、蛋白尿等，依据临床表现及相关检查结果可鉴别诊断。 2、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：是一种后天获得性红细胞膜表面缺陷，导致血管内溶血的发生。[详细]

2023-07-25 15:44:18首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要有哪几种

自身免疫性溶血性贫血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。 一、药物治疗 常见药物：泼尼松、人血丙种球蛋白、环磷酰胺、硫唑嘌呤等 1、糖皮质激素：是治疗首选药物，常用泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等。多数患者对糖皮质激素有治疗反应，足剂量激素不建议超过4周，应注意长期使用糖皮质激素可引起血糖、血压、血钾、骨质疏松、免疫力低下等问题。 2、免疫球蛋白：是阻止溶[详细]

2023-07-25 15:44:27首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴

自身免疫性溶血性贫血是什么原因导致的

自身免疫性溶血性贫血患者产生抗红细胞自身抗体的机制仍未阐明，作为一种自身免疫病，可能与自身免疫耐受状态的破坏、感染和炎症、化学物质或药物等因素有关。 1、自身免疫耐受状态的破坏：在免疫系统的发育和功能发挥过程中，机体通过免疫耐受机制，包括中枢耐受和周围耐受使免疫系统不对自身细胞或组织发生免疫反应。一旦这种免疫耐受遭受破坏，则免疫系统可对自身细胞或组织发动体液或细胞免疫介导的攻击，造成自身免疫性疾病[详细]

2023-08-02 10:52:19中山大学附属第三医院 郑永江

自身免疫性溶血性贫血怎么治疗

自身免疫性溶血性贫血可以通过病因治疗、糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂等方法，可以在一定程度上缓解症状。 1、病因治疗：有病因可寻的继发性患者应治疗原发病，感染所致者常表现为病情急且呈自限性的特点，有效控制感染后溶血即可缓解甚至治愈。继发于恶性肿瘤者应采取有效治疗措施，如实体瘤的手术切除和恶性B细胞增殖性疾病的化学治疗，疑药物诱发者应停用可疑药物。 2、糖皮质激素：是治疗本病的首选和主要药物，常选用[详细]

2023-08-02 10:52:19中山大学附属第三医院 郑永江

自身免疫性溶血性贫血危象有哪些类型

自身免疫性溶血性贫血系体内B淋巴细胞免疫调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体，并结合于红细胞膜上，致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血，其在感染和叶酸相对缺乏时发生急性溶血，即所谓危象，自身免疫性溶血性贫血危象分为两种类型： 1、溶血危象：其特点为贫血突然加重，黄疸加深；血管外溶血尿色呈浓茶样，血管内溶血则有血红蛋白尿，尿色呈葡萄酒色或酱油色；网织红细胞比例及其绝对值明显增高；脾脏肿大外周血白细胞[详细]

2023-08-14 18:25:06西安交通大学第一附属医院 刘海波

自身免疫性溶血性贫血是什么

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于机体免疫调节功能异常，产生抗自身红细胞的抗体，与红细胞膜上抗原相互作用，或在补体参与下导致红细胞寿命缩短而引起以溶血性贫血为特征的一组疾病。 AIHA的临床表现多样，轻重不一继发者有原发病表现，一般起病较缓，数月后才发现有贫血、头晕及全身虚弱，有黄疸及脾轻度大。 急性型多见于小儿，特别是病毒感染者，起病急骤，有急性溶血症状、休克、血红蛋白尿等。少数有淋巴结肿大[详细]

2023-08-21 18:09:55西安交通大学第一附属医院 刘海波

自身免疫性溶血性贫血有哪些分型

自身免疫性溶血性贫血分型需要根据三种分型依据进行详细分类，并根据相应的分型进行治疗。 1、依据病因明确与否：分为继发性和原发性两类； 2、依据自身抗体与红细胞结合所需的最适温度：分为温抗体型、冷抗体型〔包括冷凝集素综合征（CAS）及阵发性冷性血红蛋白尿症（PCH）〕和混合型； 3、依据红细胞自身抗体检测结果：分为自身抗体阳性型和自身抗体阴性型。自身抗体阴性型的自身免疫性溶血性贫血临床症状符合溶血性[详细]

2023-08-23 17:07:28中山大学附属第三医院 郑永江

自身免疫性溶血性贫血有哪些表现

自身免疫性溶血性贫血临床表现至多样性，发病速度、溶血程度和病程的变异性都很大。常出现贫血、溶血的临床表现，继发性AIHA常伴有原发疾病的临床表现。 1、可有溶血的征象，如乏力、贫血、黄痘、尿色改变、脾肿大等。患者发生溶血危象时，可出现腰背痛、赛战，高热、晕厥、血红蛋白尿等； 2、苍白及黄痘，约见于1/3患者； 3、半数以上有脾肿大，一般为轻至中度肿大，中等硬度，不伴疼痛；原发性病例中，约1/3有轻[详细]

2023-08-23 17:07:28中山大学附属第三医院 郑永江

自身免疫性溶血性贫血有哪几种

自身免疫性溶血性贫血是B淋巴细胞功能异常亢进，从而引起获得性溶血型性贫血的一组疾病，通常可分为温抗体型AIHA和冷抗体型AIHA。 1、温抗体型AIHA：与红细胞的最适反应温度为37℃的自身抗体称为温抗体，它又可分为温性不完全抗体及温性自身溶血素； 2、冷抗体型AIHA：与红细胞的最适反应温度为0-5℃的自身抗体称为冷抗体，主要为完全抗体IgM，容易凝集红细胞，可结合补体，称为冷凝集素，多见于冷凝[详细]

2023-08-28 19:15:47西安交通大学第一附属医院 刘海波

自身免疫性溶血性贫血怎么治疗

自身免疫性溶血性贫血治疗有多种方式，如支持治疗、糖皮质激素、二线治疗、细胞毒性免疫抑制剂等，根据病情选用合适的治疗方法。 1、支持治疗：应尽量避免或减少输血；输血时机应根据贫血程度、有无明显症状、发生快慢而定等； 2、糖皮质激素：推荐在无糖皮质激素使用禁忌证情况下应用； 3、二线治疗：自身免疫性溶血性贫血复发等情况建议使用； 4、继发性自身免疫性溶血性贫血治疗：应积极治疗原发病，其余治疗同原发性自[详细]

2023-08-28 19:16:24中山大学附属第三医院 郑永江

自身免疫性溶血性贫血鉴别诊断

自身免疫溶血性贫血的诊断，一般包括伴随症状，以及Coombs试验结果、激素药物治疗效果等。应与阵发性睡眠性血红蛋白尿，以及遗传性球形红细胞增多症进行鉴别。 一、诊断 1、伴随症状：有溶血的临床表现及原发病表现，近4个月无输血或可疑药物服用史。 2、Coombs试验结果：检测后显示Coombs试验阳性，自身抗体为IgG和（或）补体3、冷凝集素，效价在正常范围。 3、激素药物治疗效果：肾上腺皮质激素治[详细]

2023-09-25 10:25:24江西省人民医院 王晓莉

自身免疫性溶血性贫血可以治愈吗

自身免疫性溶血性贫血，很难得到治愈，因为自身免疫性溶血性贫血主要分为温抗体型和冷抗体型，根据病因又分为原发性温抗体型的自身免疫性溶血性贫血和病因不明的，继发性的温抗体型的自身免疫性溶血性贫血。 继发性的多继发于其他疾病，主要见于淋巴系统的恶性增生，如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病，感染，如支原体肺炎，还有传染性单核细胞增多症，系统性红斑狼疮，以及肿瘤，比如卵巢肿瘤及药物。 针对此类疾病，治疗时需要去除[详细]

2023-10-12 14:15:47江西省人民医院 王晓莉

自身免疫性溶血性贫血严重吗

自身免疫溶血性贫血是否严重要看以下几个方面，一个是血管内溶血还是血管外溶血，第二个是溶血是否引起血栓栓塞事件，第三个就是重度贫血的程度。 1、血管内和血管外溶血：一般血管内溶血比较严重，比如有ABO血型输错引起的溶血，还有阵发性冷性血红蛋白尿或者阵发性睡眠性血红蛋白尿，是补体引起的溶血红细胞的破坏，患者会有发热、腰背酸痛、寒战，有出血的症状，还有严重的会引起少尿、无尿，就是肾功能衰竭。 如果临床发[详细]

2023-10-27 18:30:25上海市第六人民医院 徐文皓

温抗体型自身免疫性溶血性贫血有哪些类型

温抗体型自身免疫性溶血性贫血根据病情缓急，可分为急性型、慢性型等。 1、急性型：常见于3岁以下，男性儿童多见。发病前1-2周有前驱感染尤其是病毒感染史，起病急，发热、寒战、呕吐、腹痛、进行性贫血、黄疸、脾肿大，常发生血红蛋白尿，重者可出现急性肾功能不全。少数患者伴有血小板减少，出现皮肤黏膜出血，称为Evans综合征； 2、慢性型：多见于年长儿，原发性者占多数。起病缓慢，可表现为进行性或间歇性溶血。[详细]

2023-08-23 17:07:28中山大学附属第三医院 郑永江

什么叫自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是指免疫功能异常，导致B细胞功能亢进产生自身红细胞的抗体，红细胞吸附自身抗体和/或补体，致使红细胞破坏加速、寿命缩短的一组溶血性贫血。 根据自身抗体与红细胞最适反应温度，自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型、冷抗体型和温冷抗体混合型三种类型。自身免疫性溶血性贫血还可分为原发性和继发性，约50%的温抗体型为继发性，可继发于造血及淋巴细胞增殖性疾病。 参考资料：[1]中国中医药信息学[详细]

2023-08-23 17:07:28中山大学附属第三医院 郑永江

如何对自身免疫性溶血性贫血进行诊断

自身免疫性溶血性贫血的诊断需要医生结合临床实验室检查、相关病史辅助进行综合判断，是指体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。 1、血红蛋白水平达贫血标准； 2、检测到红细胞自身抗体； 3、至少符合以下一条：网织红细胞百分比>4%或绝对值>120x10/L；结合珠蛋白17.1umol/L（以非结合胆红素升高为主）。 参考资[详细]

2023-08-23 17:07:28中山大学附属第三医院 郑永江