髋关节后脱位最易合并哪个神经损伤

髋关节后脱位最易合并坐骨神经的损伤。髋关节是连接躯干和下肢重要的组成部分，由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊、软组织所构成，一般可以完成肢体的支撑以及运动功能。髋关节后脱位是常见的一种脱位类型，通常见于外伤，可以是车祸伤、高空坠落伤以及打击伤等。髋关节后脱位，主要就是指股骨头脱离了原有的髋臼位置向后脱出，可以刺激后方的软组织、肌肉、神经。在髋关节的后方是坐骨神经的走行部位，坐骨神经从腰部发出，经过腰[详细]

2023-03-28 13:54:47河北医科大学第三医院 吴涛

髋关节前脱位病人需要做什么检查

髋关节前脱位病人需要做以下检查： 1、体格检查：观察肢体受伤部位有无畸形及异常活动、是否可在腹股沟区摸到突出骨头，肿块是否有搏动感、注意有无足趾感觉、运动功能异常，有无休克等情况，可有利于诊断是否为髋关节前脱位，是否并发骨折以及是否损伤到神经、血管等。 2、实验室检查： （1）血常规：通过血沉、C反应蛋白计数、白细胞计数等变化有助于确定有无炎症，及后续治疗方案疗效选择。 （2）血生化：测定电解质、[详细]

2023-07-25 15:44:15郑州大学第一附属医院 王珏

髋关节前脱位的治疗方法主要有哪几种

髋关节前脱位的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、药物治疗 常用药物包括双氯芬酸、阿司匹林、曲马多等。 1、阿片类镇痛药：如曲马多，主要通过与阿片受体结合抑制疼痛信号产生和传导，但需注意其具有成瘾性，剂量过大可导致呼吸抑制。 2、非甾体类抗炎药：如双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶活性从而抑制炎症介质的合成，进而产生镇痛消炎的作用，尽量避免使用阿司匹林等，避免损害关节软骨。 二、手术治疗 [详细]

2023-07-25 15:44:16郑州大学第一附属医院 王珏

髋关节后脱位的治疗方法主要有哪几种

髋关节后脱位的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、药物治疗 常见药物：双氯芬酸、阿司匹林、曲马多等 1、双氯芬酸、阿司匹林：属于非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧化酶活性从而抑制炎症介质的合成，进而产生镇痛消炎的作用，但阿司匹林会损害关节软骨。 2、曲马多：属于阿片类镇痛药无，主要通过与阿片受体结合抑制疼痛信号产生和传导，需注意其具有成瘾性，剂量过大可导致呼吸抑制。 二、手术治疗 对于合[详细]

2023-07-27 16:14:51天津医科大学第二医院 王凯

髋关节后脱位病人需要做什么检查

髋关节后脱位病人需要做的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查等。 1、体格检查：观察肢体受伤部位有无畸形及异常活动、是否可在臀部摸到突出骨头，肿块是否有搏动感，有无足趾感觉、运动功能异常，有无休克等，有利于诊断是否为髋关节后脱位，是否并发骨折以及是否损伤到神经、血管等。 2、实验室检查： （1）血生化：测定水、电解质、离子、酸碱平衡等了解整体情况，判断有无休克等，利于后续治疗。[详细]

2023-07-27 16:14:53天津医科大学第二医院 王凯

髋关节后脱位可以分为哪几种类型

对于髋关节后脱位的分类，临床上多采用Thompson-Epstein分类法，将其分为以下五种类型。 1、Ⅰ型：单纯的髋关节后脱位，或只伴有裂隙骨折。 2、Ⅱ型：髋关节后脱位，伴有髋臼后缘单个大块骨折块。 3、Ⅲ型：髋关节后脱位，伴有髋臼后缘严重的粉碎性骨折，有或无一个主要的骨折块。 4、Ⅳ型：髋关节后脱位，伴有髋臼唇和髋臼底部骨折。 5、Ⅴ型：髋关节后脱位，合并有同侧股骨头骨折。 髋关节后脱位是髋[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

髋关节中央性脱位可以分为哪些类型

根据髋臼骨折的范围和股骨头的移位情况，可将髋关节中央性脱位分为以下四种类型： 1、Ⅰ型：髋臼底部有横形或纵形骨折，股骨头无移位，损伤较轻，但比较多见。 2、Ⅱ型：髋臼底部骨折，股骨头呈半脱位进入盆腔，损伤较重，也比较多见。 3、Ⅲ型：髋臼底粉碎性骨折，股骨头完全进入盆腔，股骨头嵌入髋臼底部骨折间，损伤严重，但较少见。 4、Ⅳ型：髋臼底部骨折并有髋臼缘骨折，同侧髂骨纵行骨折，骨折线达髋臼顶部，股骨头[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

髋关节后脱位的临床表现是什么

髋关节后脱位是指髋关节球部从髋臼中脱出，滑向后方的情况，临床表现常包括以下症状： 1、剧烈疼痛：脱位时会感到剧烈的髋关节疼痛，可能延伸到腰部、臀部和大腿。 2、关节不稳：脱位后，髋关节会变得不稳定，患者可能感到关节松动或感觉到关节在移动。 3、行走困难：由于疼痛和关节不稳定，患者可能无法正常行走，出现跛行或无法负重的情况。 4、肿胀和淤血：脱位后，髋关节周围可能出现肿胀、淤血和瘀伤。 5、限制活动[详细]

2023-08-28 19:15:18中南大学湘雅医院 张亚平

髋关节前脱位可分为哪几种

髋关节前脱位较少见，仅约占髋脱位的10%。当股骨暴力下外展外旋时，大转子或股骨颈以髋臼上缘为支点，迫使股骨头穿破前关节囊而脱位。此时若髋关节屈曲较大，则常脱位于闭孔或会阴处，若髋关节屈曲度小，则易脱于耻骨横支处。1973年Epstein将关节前脱位分为2型： 一、Ⅰ型：高位型(耻骨型) 1、ⅠA型：单纯前脱位于耻骨横支； 2、ⅠB型：前脱位伴有股骨头骨折； 3、ⅠC型：前脱位伴有髋臼骨折。 二、Ⅱ[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节前脱位如何诊断

髋关节前脱位有明确外伤史。患肢剧烈疼痛，髋活动受限。患肢常处于外旋、外展及轻度屈曲位，有时较健肢稍长。 应强调复位后再次拍片，以明确是否合并骨折，CT检查可以发现关节内接近2mm的碎骨块，MRI则可帮助判断关节唇的完整性及股骨头的血供情况。 早期诊断和急诊复位是十分重要的，全麻或腰麻可放松髋部强大的肌肉，避免暴力下复位时对股骨头关节软骨的进一步损伤。试行闭合复位次数应限定在3次以内，否则会加重软组[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节前脱位的晚期并发症有哪些

大多数关节前脱位病例的最终治疗结果是满意的，但最新研究表明有约1/3的病例因发生创伤性关节炎而疗效欠佳，这主要集中在合并股骨头颈骨折、髋臼骨折或发生股骨头缺血坏死的病例。 对创伤性关节炎的治疗仍应以预防为主，即解剖复位和对髋关节内较小骨折块的切除术等。 单纯性髋关节前脱位病例的股骨头无菌性坏死率稍低于后脱位者,约为8%。其发生主要是由原始损伤的程度所决定的，且与延迟复位和反复多次闭合复位密切相关，[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节后脱位的创伤机制是什么

髋关节后脱位占急性髋关节脱位的绝大多数，且随着车祸等高能量损伤的增多而变的较为常见。 最常见的创伤机制为髋及膝关节均处于屈曲位时，外力由前向后作用于膝部再经股骨干而达髋部。如高速行驶的汽车突然刹车，乘客膝部暴力撞击仪表板而脱位，此时屈曲的股骨干若处于内收位或中立位，常发生单纯后脱位，若处于轻度外展位，则易发生合并髋臼后上缘骨折的后脱位。 另一种创伤机制为外力由后向前作用于骨盆，使股骨头相对后移而脱[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节后脱位骨折分类有哪些

临床上多采用Thompson和Epstein对髋关节后脱位分型，共分以下5型： 1、Ⅰ：单纯后脱位或合并裂纹骨折； 2、Ⅱ：髋关节后脱位，合并髋臼后缘较大的单一骨折块； 3、Ⅲ：髋关节后脱位，合并髋臼后唇粉碎骨折，有或无一个主要骨折块； 4、Ⅳ：关节后脱位，合并髋臼和顶部骨折； 5、Ⅴ：髋关节后脱位，合并股骨头骨折。 经上述分型，判断髋关节复位后的稳定性无疑是十分重要的。通常III型以上骨折脱位可[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节后脱位临床表现有哪些

髋关节后脱典型患者有明确创伤史，患肢呈现屈曲、内收、内旋和短缩畸形。可触及大转子上移和臀后部隆起的股骨头，关节主动活动丧失，被动活动时常出现剧痛。 但有报道当合并股骨头骨折时，股骨头嵌顿于髋臼后缘，未出现患肢的短缩、内收和内旋畸形。特别是合并同侧股骨干骨折时，常因症状不典型而容易漏诊。 髋关节后脱位中合并坐骨神经损伤的病例约占10%-14%，同时合并股骨头股骨干骨折及膝关节韧带损伤的病例也不少见，[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节后脱位如何诊断

患者除拍摄患髋正位及侧位外，还应常规拍摄骨盆轻度前倾的侧位，其方法为拍摄患侧卧位身体前倾15°的侧位片。此法可除外健侧髋臼的干扰，较为清楚地观察患髋的髋臼及坐骨切迹，方法为骨盆前倾15°侧位。患侧紧贴X线片盒患者向前倾斜15°，管球垂直片盒投照。 即使患者因疼痛难以拍侧位片，也应在麻醉后及复位前拍片，详细观察是否存在股骨头及髋臼骨折，以及可能在复位时移位的股骨颈无位移骨折。 复位后应立即拍摄双髋正[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节后脱位合并股骨头骨折的损伤机制是什么

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量损伤，多与车祸有关，尤其在撞车时未使用安全带、屈髋屈膝撞击引起。其次为摔伤，也有报告说对大转子的直接暴力也能引起此种损伤。 创伤作用机制为暴力沿股骨干长轴传导，股骨头向后上移位，此时屈髋90°，造成髋关节后脱位，屈髋60°，坚硬的髋臼后缘对股骨头产生剪式应力，造成骨折。PipkinⅠ型为内收型骨折，PipkinⅡ型为外展位损伤。当股骨头骨折后，与颈相连的部分成[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

治疗麻痹性髋关节半脱位或完全脱位的手术原则有什么

对于脊髓脊膜膨出伴髋关节不稳定的患者，平衡畸形的肌肉肌力最常用的两种方法是髂腰肌转位患者取仰卧位。做横行皮肤切口，起点恰在长收和腹外斜肌转肌肌腱的前方，向后延长至坐骨，显露内收肌群。位。除行切开复位外，还应行腰肌转位术、内收纵向切开筋膜将股薄肌长收肌、短收肌和大 肌松解术、关节囊紧缩术和髋白成形术。在治疗麻痹性髋关节半脱位或完全脱位时，手术原则有以下3点： 1、将股骨头还纳入髋臼； 2、矫正所有残[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

什么是髋关节后脱位典型畸形

髋关节后脱位一般有明确的外伤病史，外伤以后髋关节疼痛不舒服。典型的畸形是患肢处于屈曲、内收、内旋、短缩畸形。可以通过X片检查判断髋关节脱位的类型，有无合并髋臼骨折。 对于髋关节后脱位，需要及时在全身麻醉下给予闭合复位。复位以后患肢适当的给予牵引制动，同时进一步完善骨盆的CT和三维重建，确定有无合并髋臼骨折。对于单纯的髋关节后脱位，复位以后即可治愈，如果是存在髋臼骨折，必要时需要手术治疗。[详细]

2021-12-27 18:37:04中日友好医院 孙英飞

什么是髋关节后脱位

髋关节属于杵臼关节，由肌肉组织固定，关节包容性较差，但稳定性较好，仅较强的暴力损伤，才能导致急性脱位。髋关节脱位包括前脱位、后脱位。髋关节前脱位发生率为后脱位的1/6。 髋关节后脱位是指股骨头由髋臼后方脱出，主要因直接暴力损伤所致，如驾车过程中遭遇车祸，髋关节屈曲，膝关节受到较大力量撞击，股骨头自髋关节后缘薄弱处脱出，损伤严重时可致髋臼后侧骨折，股骨头脱出。[详细]

2022-02-14 19:52:30中南大学湘雅医院 高曙光

什么是髋关节中心脱位

髋关节中心脱位是指髋关节球部完全从髋臼中脱离的情况。这种情况通常发生在强烈的外力作用下，比如车祸或跌倒。 髋关节中心脱位是一种紧急情况，需要及时处理。髋关节中心脱位会引起严重的疼痛和不稳定感，患者常无法主动移动脚部。此外，脱位后可能会发生血管或神经损伤，导致肢体感觉或运动功能障碍。因此，紧急处理和专业医疗干预是必要的。 髋关节中心脱位是一种紧急情况，需要及时处理。通过髋关节复位和适当的固定，可以帮[详细]

2023-08-28 19:15:18中南大学湘雅医院 张亚平