腹内疝之食管裂孔疝引起的反酸、烧心老不好

腹内疝包括原发性和继发性两种，如果不能及时诊断和治疗，可能会造成严重的后果，而食管裂孔疝就是腹内疝的一种。本篇病例为一位男性患者，62岁，主诉反酸、烧心3个多月，自行口服奥美拉唑及阿莫西林片，症状未见明显好转来就诊，收住院后行胃镜及上消化道造影后发现为食管裂孔疝。行手术治疗后腹胀、腹痛等症状改善。[详细]

2022-05-27 13:03:55昆明医科大学第一附属医院 李悦

腹内疝CT的表现

腹内疝的类型有很多，CT表现也不同。比如膈疝，那么CT表现就会看到正常的膈肌解剖位置移位，会有腹腔内的内容物进入胸腔，内容物可能是胃或者是网膜、小肠等。 而对于十二指肠异常，比如小肠旁疝或者网膜疝，这种形成之后，CT表现主要就是肠道的不规则，肠道失去了正常的原有走行的方向，并且患者还会有不同程度的腹痛，或者梗阻的出现。 对于各种腹内疝一定要积极的进行手术治疗，解决导致疝的原发病因，同时复位腹腔内脏[详细]

2021-12-27 18:39:04中国医科大学附属第一医院 朱志

腹内疝怎么治疗

腹内疝的治疗方案需要结合患者的症状体征及辅助检查情况，病情程度不同治疗方案也是不同的。 1、如果症状较轻未出现梗阻，疝可自行还纳，这种情况可以通过腹带及口服药物治疗暂时观察，出现不适随时就诊或择期选择手术治疗。 2、如果患者出现不完全梗阻且位置比较常见可给予微创手术治疗，术后注意休息避免剧烈运动和腹压增大的动作。 3、当患者出现剧烈腹痛的症状时应警惕是否出现梗阻，如果出现梗阻及时手术治疗，术后禁食[详细]

2021-12-27 18:39:14中国医科大学附属第一医院 朱志

腹内疝复位术有哪些并发症？

腹内疝复位术可能会引起出血、感染、肠梗阻等并发症，术后一旦出现任何不适，建议患者及时咨询医生并进行相应的处理。 1.出血：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，较大的出血需及时进行检查，缝合创口，并建立静脉通路，输血输液以扩充血容量，并[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

腹内疝复位术怎么做？

腹内疝复位术属于一种外科手术，主要是通过手术的方式将上疝囊关闭，把掉落在器官恢复原位，具体操作如下： 1.体位与麻醉：根据肿瘤侵犯部位采取合理体位，多取仰卧位或侧卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。 2.切开或穿刺：传统术式需根据术前评估的病变情况和范围，选择合适的切口，严格消毒后切开，逐层分离皮肤，暴露病变视野区，探查病变情况。腹腔镜下术式需选择合适的入路口，进行穿刺入路，置入腹腔镜[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

腹内疝复位术后如何护理？

腹内疝复位术属于一种外科手术，术后会留有手术切口，患者身体会比较虚弱，需要时间恢复，可遵医嘱采取以下护理措施： 1.密切监测生命体征和伤口情况，并注意观察排便是否正常，是否有腹痛、头晕、恶心、切口渗血等不适，若有异常及时通知医生检查和干预。 2.术后充分休息，避免劳累，保证休息环境的安静、舒适、温湿度适宜，保证规律作息。 3.保持伤口局部皮肤清洁干燥，切口有渗血渗液浸透敷料时及时换药，穿宽松棉质睡[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

腹内疝包括哪些类型

腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝。腹内疝包括以下类型： 1、膈疝和食管裂孔疝：胃或横结肠等腹内脏器，通过横膈的先天性缺损突入胸腔者称为膈疝。除胃肠道梗阻外，这类膈疝常并有心肺等胸内脏器的受压症状。食管裂孔疝是一种较常见的膈疝。 2、十二指肠旁疝：是最常见的先天性腹内疝。以左侧多见，约占该型腹内的75%，肠管或网膜组织疝入十二指肠升部的左侧[详细]

2023-08-14 18:24:59中南大学湘雅医院 黄耿文

腹内疝引起的肠梗阻的病因有哪些

临床上常广义地将先天性与手术后所造成的孔道、间隙形成的疝统称为腹内疝，腹内疝引起的肠梗阻并不常见，其病因可分为： 1、十二指肠旁疝：是腹膜隐窝疝中最常见的一类。Hansmann统计的467例腹内疝中，十二指肠旁疝占53%，盲肠旁疝13%，乙状结肠间疝6%。十二指肠旁疝可发生在左侧或右侧，左侧十二指肠旁疝是指肠管进入十二指肠升部左侧Landzert隐窝而形成，疝囊后方有腰大肌、左肾或输尿管，疝囊前方[详细]

2023-08-28 19:15:33中南大学湘雅医院 黄耿文

腹内疝常见症状有哪些

腹内疝是腹腔内脏器由原来的部位通过腹腔内正常或异常的孔道或裂隙进入到一个不该其进入的腔隙而引起的疾病。其常见临床表现如下： 1、腹内疝发病初期或慢性起病时，症状不明显，如病情不加重，症状亦无变化。 2、起病急或发生腹腔内肠袢的嵌顿，典型症状是以腹痛，腹胀，恶心和呕吐为主的肠梗阻表现。在膈疝发生时，如果进入胸腔的腹腔内脏器比较多时，压迫心肺，并使纵隔移位，会出现呼吸困难，发绀，心率增快，循环衰竭的表[详细]

2023-10-16 16:38:25中南大学湘雅医院 黄耿文

腹内疝是什么意思

腹内疝是一种特殊的疝气，是指腹腔内的肠管或者是网膜，进入狭窄呈环状的组织，组织就会被嵌顿，当嵌顿时间过长时，会导致组织坏死。 如果是肠管嵌顿在环状组织内，就会出现停止排气和排便，部分患者也可以出现恶心、呕吐，同时会出现腹痛，腹痛会越来越重，严重时患者还可以出现体温升高，甚至休克的情况。 所以，一旦发现腹内疝，需要尽早进行手术治疗，根据病情可能选择开刀的方式，或者是腹腔镜来进行，一般需要松解局部的环[详细]

2023-10-17 13:48:36内蒙古自治区妇幼保健院 陈冰

腹痛腹胀、肛门停止排气排便，可能是腹内疝

老年男性以腹痛腹胀，以及肛门停止排气排便来院就诊，既往10年前有胃癌病史，急诊来院检查后考虑为腹内疝伴梗阻，因为有肠坏死征象，急诊行了手术探查，术中发现60cm小肠坏死，因此做了腹内疝松解+坏死小肠切除，手术恢复顺利，术后患者恢复良好。[详细]

2022-06-02 14:10:27合肥市第二人民医院 杨仁保

高龄老人腹痛腹胀下肢疼难缓解，尽快排除腹内疝

本病例为一位90岁女性患者，因出现反复下腹部疼痛、腹胀伴左下肢疼痛4天到医院就诊，多家医院未给予治疗，来我院就诊后急诊行了腹腔镜探查，发现患者为左侧闭孔疝伴小肠嵌顿，因此做了闭孔疝松解+坏死小肠切除，手术恢复顺利，术后患者转ICU继续治疗，10 天后患者出院。术后半年来我院门诊复诊，未再出现腹内疝。[详细]

2022-06-02 14:12:39合肥市第二人民医院 杨仁保

导致腹内疝的常见因素有哪些

腹内疝的产生主要是先天性和后天性因素形成的裂隙或裂孔。导致腹内疝的先天的因素不多，大部分是后天性因素所产生。 1、先天性因素：包括胚胎的发育不良，造成膈肌的缺损或薄弱，肠系膜过长；后腹膜隐窝过深；肠系膜上有缺损或裂孔。 2、后天性因素：包括后天性的损伤后的膈肌的缺损和坏死；手术后的粘连或处理不当形成的裂隙或裂孔。腹壁遇到猛烈撞击，过度的负重，剧烈的运动，超量的饮食等明显突然增加腹压的因素与前者的结[详细]

2023-10-16 16:38:25中南大学湘雅医院 黄耿文

如何诊断腹内疝

腹内疝是腹腔内脏器由原来的部位通过腹腔内正常或异常的孔道或裂隙进入到一个不该其进入的腔隙而引起的疾病。其可以从病史、体征、辅助检查三方面进行相关诊断。 1、病史：依靠患者的病史，鉴别是先天性还是后天性，对诊断疝的类型有一定的指导意义。 2、体征：了解患者的临床表现，主要是检查腹痛，腹胀的部位。如果是上腹部，考虑膈疝，十二指肠后隐窝疝的可能性大；下腹部考虑盲肠，乙状结肠隐窝疝及术后粘连束带发生腹内疝[详细]

2023-10-16 16:38:25中南大学湘雅医院 黄耿文

如何预防腹内疝

腹内疝的预防主要在后天性腹内疝方面。医源性创伤形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素。可对其采取的有效预防措施如下： 1、手术部位的创面、脏器不宜长时间暴露于腹腔外，要以湿棉垫保护覆盖。 2、创面要缝闭光滑，且不留孔隙。各种吻合口要符合生理要求，无张力。 3、完善腹部术前的准备和术后有效的各种处理，保证胃肠减压通畅。胃肠术后短时间内严禁暴饮暴食和负重。避免长时间卧床，应及早下地活动等。 4、患[详细]

2023-10-16 16:38:25中南大学湘雅医院 黄耿文