急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因

急性骨髓炎经过治疗大部分可以完全治好，不会转变为慢性骨髓炎，但是治疗不及时不彻底，或者治疗方法欠妥时，会引起慢性骨髓炎。 原因主要是病人治疗不及时，细菌已经浸润到骨质，引起骨质的严重破坏，再用药以后抗生素不能有效的达到骨质部位，局部抗生素浓度比较低，控制不住感染，这时会转变为慢性骨髓炎。另外病人体质比较弱，有基础性疾病，抗病能力比较弱，这时候也会转变为慢性骨髓炎。是否转变为慢性骨髓炎有两种情况： [详细]

2022-02-15 17:01:49中南大学湘雅医院 赵瑞波

急性骨髓炎能治好吗

急性骨髓炎可以治愈，主要治疗方法包括以下几种： 第一、抗生素早期应用，联合静脉给药，剂量和时间要足够，体温正常后，继续用药2-4周，以血培养致病菌和药敏后用药最为适当。 第二、患肢制动，可用皮肤牵引或石膏托以减轻疼痛，避免炎症扩散和预防病理性骨折，控制2-3个月无病理骨折，可以去除外固定。 第三、切开引流并行骨开窗术，这是最主要的措施，可以排除脓液，促进恢复。 第四、一般支持疗法，如输血、输液、补[详细]

2021-12-27 18:33:29广东省人民医院 肖进

急性骨髓炎严重吗

急性骨髓炎确实比较严重，主要体现在全身的表现和局部的表现。全身的表现主要是急性骨髓炎起病比较急，一开始都会有比较典型的恶寒、高热、呕吐，呈败血症一样地发作，在发病之前，会有一定的前驱症状，比如全身倦怠，进而全身酸痛，食欲缺乏、畏寒，严重的时候可伴有寒战，多呈驰张高热，体温达到39℃以上，同时脉搏增快，口干、食欲缺乏等，伴有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，患者烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷，以及感染性休克[详细]

2022-02-14 19:40:31中南大学湘雅医院 梁婕予

急性骨髓炎的诊断

急性骨髓炎的诊断和一般疾病诊断一样，主要靠病人的病史、临床症状和影像检查核磁，还有实验室检查。临床症状主要特点有： 1、起病比较快，急骤，出现高热昏迷等症状； 2、发病年龄主要发生在婴儿、少年、儿童等； 3、主要是部位好发于长骨的干骺端和邻近关节部位，病人疼痛不愿意活动； 4、实验室检查，病人通过血象检查，白细胞比较高达到1万多甚至2万，中性粒细胞比较高，血沉、C反应蛋白都比较高； 5、血培养，通[详细]

2022-02-14 19:40:31中南大学湘雅医院 梁婕予

急性骨髓炎好发部位

由于急性骨髓炎多见于儿童与青少年，好发部位主要是四肢长骨的干骺端，比如大腿下端，大腿上端，小腿上端，小腿下端，总之是靠近关节的部位是好发部位，主要是大腿，比如股骨，小腿胫骨或者长骨，比如肱骨，上臂，前臂等长骨是好发部位。 因为急性血源性骨髓炎是由于身体其他部位感染，比如肺炎、扁桃体炎治疗不及时、不彻底，细菌通过血液循环流通到骨组织。会出现在干骺端主要是干骺端的血管比较特殊，血管静脉比较粗，细菌容易[详细]

2022-02-14 19:40:34中南大学湘雅医院 梁婕予

急性骨髓炎的症状

急性骨髓炎的症状主要分两种情况，全身症状和局部症状; 1、全身症状主要是起病比较快，比较急，有前奏，比如病人感冒、发烧或者说肺炎等，治疗不及时。如果引起骨髓炎主要是食欲减退、高热，严重会引起脓毒血症，病人出现昏迷等情况； 2、局部症状主要是肢体的红、肿、痛，主要是压痛，病人不敢活动，这种情况要早治疗、早诊断，防止发生并发症。常见并发症有全身并发症，比如病人昏迷了，引起菌血症；第二个并发症主要是骨质[详细]

2022-02-14 19:43:09中南大学湘雅医院 成亮

急性骨髓炎怎么治疗

急性骨髓炎治疗成功的关键就是早期诊断，按骨髓炎进行治疗，需要及时应用有效的抗生素，必要时及时的手术治疗。分三部分： 1、全身的支持治疗：加强全身营养，包括对症治疗，比如高热的时候需要降温，补液、纠正酸中毒，必要时需要少量多次输血，通过这些治疗，主要可以增强病人抵抗力，同时给予容易消化的含蛋白质和维生素比较多的饮食； 2、抗菌药物的应用：抗菌药的原则是采取有效、联合、足量、足疗程的抗生素，如果高烧的[详细]

2022-02-14 19:49:11中南大学湘雅医院 张亚平

治疗急性骨髓炎的首选药

对于治疗急性骨髓炎的首选药物是以消炎药为主，对于急性骨髓炎要足量联合应用抗生素进行治疗，最好取分泌物做细菌培养和药敏试验。根据培养检查结果和药敏实验结果，选用有效的抗生素进行控制感染，比如头孢类的头孢克肟、喹诺酮类的氧氟沙星。 另外对于骨髓炎比较严重的，还需要积极的进行穿刺吸液反复的冲洗。如果比较严重的可能需要彻底的清创，或者截肢手术进行治疗。还有就是万古霉素，万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球[详细]

2021-12-27 18:35:17北京大学第一医院 王诗军

急性化脓性骨髓炎怎么治疗

急性化脓性骨髓炎的患者，可以通过应用抗生素、患肢制动、手术治疗、支持治疗等方法进行治疗，具体如下： 第一、抗生素的应用：联合使用抗生素可以杀灭细菌，改善炎症。临床上需要做细菌培养和药敏试验，确认致病菌后，选择最适合的抗生素进行治疗，可以发挥最佳治疗效果，也可以避免产生不良反应。 第二、患肢制动：可以使用皮肤牵引、石膏托进行患肢制动，以减轻局部疼痛，避免炎症扩散，同时预防病理性骨折。 第三、手术治疗[详细]

2021-09-30 14:12:56中南大学湘雅医院 肖文峰

急性化脓性骨髓炎治疗疗程是多久

急性化脓性骨髓炎选择抗生素需要有效、联合、足量、足疗程，按照这样的原则选择抗生素。根据血培养或者分泌物的培养和药敏试验，选择敏感抗生素，用药周期比较长，至少要持续4-7周。 一般的情况下，早期住院治疗，通过静脉给药，静脉给药效果是比较确切的，静脉给药3周，经过治疗，病情比较稳定了，很多病人都该出院了。出院之后，改成口服抗生素，还要继续应用3周，等到体温正常，化验白细胞数、血沉、C-反应蛋白都恢复正[详细]

2022-02-14 19:40:51中南大学湘雅医院 梁婕予

急性化脓性骨髓炎的好发部位

急性化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，最多见的就是胫骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次就是肱骨、桡骨和髂骨，就是上肢的骨头。 骨髓炎细菌的侵入途径，首先是身体其它部位存在感染病灶，原发病灶好多是查不出来，能说清楚的可能最多占35%，一般都说不清楚，都是皮肤或者黏膜感染，比如说疖、痈、扁桃体发炎或者中耳炎，原发病灶处理不当，或者身体抵抗力下降的时候，原发病灶的细菌就会入血，引起菌血症和脓毒血[详细]

2022-02-14 19:40:57中南大学湘雅医院 梁婕予

急性化脓性骨髓炎的早期局部表现

急性化脓性骨髓炎常发生于儿童的长骨干骺端，尤其是膝关节周围最为常见。是由细菌感染引起的骨髓炎，细菌可以是金黄色葡萄球菌，也可以是溶血性链球菌，往往由原发疾病引起，比如急性扁桃体炎，或者是肺炎引起的继发性膝关节化脓性骨髓炎。 急性化脓性骨髓炎一般起病比较急，全身中毒症状比较明显，比如有寒战、高热、周身不适、食欲减退、烦躁不安，甚至有惊厥的情况，而局部表现早期可以很不明显，往往患儿可以仅仅表现为肢体的[详细]

2023-04-10 10:56:16河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 陈可新

急性血源性骨髓炎有哪些并发症

急性血源性骨髓炎的并发症包括残疾、深静脉血栓、病理性骨折、败血症。 1、残疾：急性血源性骨髓炎是一种凶险度较高的骨科感染，患者一旦治疗不及时，很可能会导致骨坏死，从而导致终身残疾。 2、深静脉血栓：急性血源性骨髓炎感染控制不及时，往往会压迫邻近的深静脉组织，继而造成血栓形成。临床表现为单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。 3、病理性骨折：病理性骨折是一种原发性骨骼，通常是由于骨骼组织受到自身疾病[详细]

2023-07-28 17:13:43福建医科大学附属协和医院 王振宇

急性血源性骨髓炎需要与哪些疾病相鉴别

急性血源性骨髓炎要与蜂窝组织炎、骨癌、骨梗死、戈谢病相鉴别。 1、蜂窝组织炎：蜂窝组织炎是由于皮肤严重感染所导致的皮肤炎症病变，患者会伴随有类似骨性疼痛的迹象。但是通过医学影像检查检查，炎症尚未累及骨骼，从而对其与急性血源性骨髓炎进行鉴别。 2、骨癌：骨癌是发生于骨骼组织的恶性癌变，患处也会伴随有明显骨痛、皮肤改变等体征，但是通过X光、CT等医学影像检查，可观察到骨骼浸润性破坏的迹象，并可以与急性[详细]

2023-07-28 17:13:43福建医科大学附属协和医院 王振宇

急性血源性骨髓炎有哪些治疗方法

急性血源性骨髓炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。 一、药物治疗 常见药物：克林霉素、万古霉素、头孢呋辛等。 1、克林霉素：克林霉素为抗生素类药，是金黄色葡萄球菌骨髓炎首选治疗药物，常见不良反应为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、皮疹等。对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。 2、万古霉素：通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。会出现皮疹、恶心、静脉炎等不良反应，对万古霉素类抗生素过敏者禁用。 3、头[详细]

2023-07-28 17:13:43福建医科大学附属协和医院 王振宇

急性期中央性颌骨骨髓炎根据部位不同有何临床表现

中央性颌骨骨髓炎的炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜，其中急性期中央性颌骨骨髓炎由于病变的范围等不同，其临床表现如下： 1、下颌中央性颌骨骨髓炎：可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。如果病变波及下颌支、髁突及冠突时，翼内肌、咬肌等受到炎症激惹而出现不同程度的张口受限。在少数患者炎症还可能向颅底或中耳[详细]

2023-08-04 18:07:18哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰

急性血源性骨髓炎有哪些症状

急性血源性骨髓炎最典型的全身症状是恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作。儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨。脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。发病前往往有外伤病史，但找到原发感染灶，或在病史中询问出原发感染灶者却不多见。 患者起病急，有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的脓毒症症状。儿童可有烦躁、不宁、呕吐与惊厥等，重者有昏迷与感染性休克。早期只有患区剧痛，患肢半屈曲状[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

急性化脓性骨髓炎的影像学表现有哪些

化脓性骨髓炎是血源或直接感染化脓性细菌引起的骨髓炎症。急性化脓性骨髓炎的X线、CT、MRI表现如下： 1、早期：发病2周内，X线和CT表现为软组织肿胀，皮下脂肪层模糊并可出现网状影；MRI上显示为广泛的骨髓水肿和软组织肿胀，呈弥漫性长T1长T2异常信号。 2、进展期：起病2周后，X线表现为干骺端松质骨内筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，可见到少量骨膜新生骨；CT可显示骨髓内脓肿的部位[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

急性血源性骨髓炎发生与什么有关

急性血源性骨髓炎是败血症或脓毒血症产生的骨内化脓性炎症，急性血源性骨髓炎的发病与干骺端血管、细胞解剖学、外伤和炎症的细胞介质等因素有关。 1、干骺端血管：血源性骨髓炎多发生在长骨的干骺端，该部终末小动脉呈襻状，注入与之连续的静脉窦。局部血流素乱且减慢，使细菌停滞和增殖的机会加大； 2、细胞解剖学：独特的干骺和骨干的细胞解剖学也与急性血源性骨髓炎的发病有关。干骺端的骨松质含网织内皮细胞少，因而吞噬作[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性血源性骨髓炎的好发部位

急性血源性骨髓炎是败血症或脓毒血症产生的骨内化脓性炎症，急性血源性骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端，其次是股骨上端、肱骨上端和桡骨远端。此外，其他骨均可发生。 扁平骨如髂骨发生骨髓炎后，临床上有时不容易查出。极少数的病例可找到原发病灶。本病患肢干骺有压痛，检查婴儿时，一般哭闹不止，但压到病变部位后，哭闹加重，有助于测定主要病变的所在。局部有肢体环周的肿胀和温度增高。早期患处皮肤并不发红，炎症波[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅三医院 刘怀政