门静脉高压症的外科治疗

外科治疗门静脉高压症主要是针对门静脉高压症食道胃底静脉曲张导致的上消化道出血，目前已经达成的共识是：对于发生过上消化道出血的患者，由于存在非常高的再出血率，如果肝功能良好，应首先选择外科手术治疗；没有发生过出血的患者，可以应用普纳洛尔等药物降低门脉压力，不推荐应用外科手术进行预防性治疗。[详细]

2018-03-21 14:12:52北京积水潭医院 高鹏骥

门静脉高压正常值

门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕，若门静脉压力超过2.36千帕，考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性，可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的，可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状，严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变，甚至是消化道出血，从而危及生命。 可以去医院进行血常规[详细]

2021-12-09 16:44:03中南大学湘雅医院 漆泓

门静脉高压症介入治疗有哪些并发症

门静脉高压症介入治疗并发症有如下几点： 1、穿刺点出血，可能造成血肿； 2、造影剂过敏，可能做皮试时不过敏或无过敏史； 3、门静脉和腔静脉开通后，容易导致肝性脑病； 4、支架的再狭窄； 5、第一次做完介入手术后建议一个月后复查一次，再就是三个月复查，再半年去复查，根据患者具体情况，及时到医院进行就诊。[详细]

2022-02-14 19:36:36武汉大学人民医院 余佳

门静脉高压症如何治疗

门静脉高压症有以下治疗方法： 1.脾切+断流：在把脾切除的同时，将食道胃底的静脉从食道和胃之间完全离断，把血管结扎，达到断流止血的目的； 2.TIPSS：经颈静脉肝内门体支架分流，将肝静脉和门静脉在肝内进行贯通； 3.内镜技术：在内镜下将曲张的血管进行套扎、硬化或进行组织胶注射，出血的血管迅速被凝住，局部的血液循环迅速中断，通过形成血栓，把出血点堵住。[详细]

2022-02-14 19:36:37武汉大学人民医院 余佳

门静脉高压的病因

门静脉高压症的病因主要有以下几种： 1、肝硬化； 2、部分血长期滞留在门静脉系统中，因为门静脉压力和门静脉系统的血容量、门静脉系统的血管阻力是成正相关，任何原因造成的门静脉系统的血流量增多，都会引起门静脉高压； 3、静脉系统的血管阻力增加也会引起门静脉高压； 4、腐蚀学说； 5、机械摩擦； 6、肝性脑病的早期表现。[详细]

2022-02-14 19:36:37武汉大学人民医院 余佳

门静脉高压性胃病的治疗方法主要有哪几种

门静脉高压性胃病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 一、药物治疗 血管加压素：主要用于出血量少的患者，通过增加胃部血管的阻力，减少胃部血管的血流量，从而治疗出血症状，对于出血量少的患者，止血效果较好。 2、普萘洛尔、卡维地洛：可使血压下降，达到控制出血的作用。 3、奥曲肽：可控制出血，不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。 4、奥美拉唑：具有抑制胃酸分泌，减少胃粘膜的刺激的作用。 二、手术治疗 1[详细]

2023-07-28 17:13:38武汉大学中南医院 尹玉春

门静脉高压症的辅助检查有哪些

门静脉压力通过流入血流和流出阻力形成并维持。门静脉血流阻力增加，常是门静脉高压症的始动因素。门静脉高压症病人常需要做以下辅助检查： 1、血常规：脾功能亢进时，血细胞计数减少，以白细胞计数降至3×10^10/L以下和血小板计数减少至(70-80)×10^9//L以下最为多见。出血、营养不良、溶血或骨髓抑制都可以引起贫血。 2、肝功能检查：常见血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置。由于许多凝[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

门静脉高压症的分类及病因有哪些

门静脉压力通过流入血流和流出阻力形成并维持。门静脉血流阻力增加，常是门静脉高压症的始动因素。按阻力增加的部位，可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。肝内型门静脉高压症又可分为窦前、窦后和窦型。其常见病因有： 一、肝前型门静脉高压症： 肝外门静脉血栓形成(脐炎、腹腔感染如急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等)、先天性畸形(闭锁、狭窄或海绵样变等)和外在压迫(转移癌、胰腺炎等)。肝外门静脉阻塞的病人，肝功能[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

门静脉高压症的表现

失代偿期肝硬化会出现门静脉高压症，其临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和开放、腹腔积液，具体如下： 1、脾大：一般为中度肿大（是正常的2-3倍），有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称脾功能亢进。 2、侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支。在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的[详细]

2023-08-04 18:07:22北京医院 兰勇

门静脉高压是什么意思

门静脉高压是一种体征，被定义为肝静脉压力梯度>5mmHg。门静脉压力的升高，源于两个同时发生的病理生理过程的共同作用，即由于肝硬化和再生结节形成，造成血流通过肝内的阻力增加；继发于内脏血管床的血管扩张，进而导致内脏血流增加。 门静脉高压与肝硬化的两个主要并发症直接相关，即静脉曲张出血、腹水。其中静脉曲张出血是危及生命的并发症，每次发作的死亡率在20%-30%。正常情况下，门静脉系统引流来自胃、肠道[详细]

2023-08-28 19:16:21武汉大学人民医院 周恒

门静脉高压会引起哪些病理变化

门静脉高压症形成后，可以发生脾大和脾功能亢进、交通支扩张、腹水等病理变化。 1、脾大和脾功能亢进：门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象；临床上除有脾大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进； 2、交通支扩张：由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，四个交通支大量开放，并扩张、扭曲[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

门静脉高压的临床表现和诊断有哪些

老年人门静脉高压有其特点:病因复杂、合并症多、肝功能代偿差、手术及麻醉风险高的特点，了解其症状及体征能够有效防止病情加重。 1、主要症状：主要是牌肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏嗜睡、厌食)。曲张的食管胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，查时更为明显，因此出血不易自止。而且由于大出血引起肝组[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

门静脉高压为什么会导致肺循环压力增加

血管病变无法与原发性肺动脉高压相区别，血管收缩、肌型肺动脉管壁的重组及原位微血栓形成共同引起肺血管阻力增加，推测健康情况下肝代谢后进入肺循环的血管活性物质在肝病时未灭活从门脉分流导致肺动脉血管收缩，也不能排除肺动脉内皮功能不全，NO生成减少。门静脉高压发生肺循环压力增加的机制有以下几点： 1、高动力循环引起的“高流状态”，高的平均肺动脉压导致高的心排出量； 2、与肺毛细血管楔压升高有关，可能反映了[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 唐勇军

肝硬化门静脉高压有什么症状

肝硬化门静脉高压以后会出现门体侧支循环的开放，主要的侧支循环可以出现食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张，也会出现脾大。脾脏因长期淤血而肿大，严重的会出现脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少，甚至会导致出血，还可以形成腹水。 随着门静脉高压肝功能进一步的减退，可以出现肝硬化的各种并发症，比较常见的是食管-胃底静脉曲张破裂出血，表现为上消化道出血。另外，也可以继发各种感染，出现[详细]

2021-10-14 16:01:42中南大学湘雅医院 梁帅

肝硬化为什么会导致门静脉高压

门静脉高压是随着门静脉的血流量和门静脉阻力增加而升高的。肝硬化时，因肝脏纤维组织及再生结节对肝血窦和肝静脉的压迫，导致肝内血流不通畅而引起门静脉压力升高。 另外肝硬化时，因肝功能减退，导致多种血管活性因子失调，导致内脏充血，而内脏的血流是通过门静脉流入肝脏的。内脏充血，导致门静脉血流量增加，从而引起门静脉压力升高。门静脉高压可引起食管-胃底静脉曲张或门脉高压性胃病，可出现上消化道出血。临床上也经常[详细]

2023-05-30 11:49:59武汉大学中南医院 高世成

什么是门静脉高压症

门静脉高压症是一种以门脉系统血压升高为主要表现的疾病。门静脉是人体内一条重要的静脉，负责将消化系统和脾脏的血液输送至肝脏。门静脉高压症常见的原因包括肝硬化、门脉栓塞、门脉血栓形成等。 门静脉高压症的症状主要包括腹水、脾大、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、腹部静脉曲张等。腹水是最常见的症状，表现为腹部膨胀、腹痛、腹胀等。脾大是由于门脉高压引起脾脏充血所致。食管静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症，可能导致[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为什么

肝硬化门静脉高压最突出的临床表现是消化道出血、肝性脑病和腹水，此类患者应遵照医生建议进行治疗。 第一、罹患肝硬化门静脉高压后，贲门食管胃底静脉曲张，在饮食不当的情况下，黏膜下血管被食物刺激或者划伤，就可以引起消化道大出血，表现为呕血黑便，严重的出血会危及患者生命。 第二、肝性脑病是因为肠道的细菌分解，食物中的蛋白质产生的氨，在肝内不能完全解毒代谢，通过血脑屏障进入脑组织而引起的一系列神经系统表现，[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是什么

肝硬化伴门脉高压的特征性临床表现首先是贲门-胃底食管静脉曲张，曲张的静脉一旦破裂，会产生上消化道大出血，表现为呕血、便血，大量出血是肝硬化患者致死的主要原因。 其次是脾大脾功能亢进，门静脉高压后脾静脉回流也受阻，脾会代偿性增大，脾增大后会杀灭血液中的白细胞、血小板和红细胞，从而造成患者贫血、白细胞下降和血小板下降，相应会出现免疫力下降，牙龈刷牙时容易出血，或皮肤黏膜容易出血，还有乏力、头晕等贫血的[详细]

2023-09-13 10:29:04郑州大学第一附属医院 王和金

肝硬化门静脉高压症怎么诊断

肝硬化门静脉高压症是指因为肝硬化所引起的肝脏的血液循环紊乱，所造成的门静脉的血流障碍，造成门静脉压力升高所引起的一系列的问题，其诊断方法如下： 1、血象：血细胞计数减少，以白细胞计数降至3×10⁹/L以下和血小板计数减少至(70-80)×10⁹/L以下最为明显。 2、肝功能检查：血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置。 3、腹部超声检查：腹水、肝密度及质地异常、静脉扩张；门静脉高压症时门静[详细]

2023-09-14 14:37:51西安交通大学第一附属医院 殷国志