心肌梗死患者可以坐起来吗

如果心肌梗死患者处于疾病急性期，通常不可以坐起来。若患者处于疾病平稳期，可以坐起来。 1、疾病急性期：患者在急性心肌梗死发作时，会引起胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴气短、出汗、乏力及濒死感，此时患者应卧床休息。若此时坐起来，可能会导致缺血缺氧更加严重，从而加重上述不适症状，不利于疾病恢复。 2、疾病平稳期：如果患者处于心肌梗死缓解期，患者没有上述不适症状，此时可以坐起来，并不会加重病情。如果患者身体[详细]

2023-07-17 10:32:22西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死疼痛怎么办

心肌梗死患者出现疼痛症状，可以通过药物治疗、及时就医等措施进行处理，以免威胁生命安全。 1、药物治疗：心肌梗死患者出现疼痛通常是因心肌缺血所导致，主要表现为心前区压榨性疼痛，可以在医生指导下使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物增加冠状动脉血流量，从而缓解疼痛。 2、及时就医：但是一般心肌梗死引起的疼痛时间较长，多超过30分钟，所以还是建议患者出现疼痛时，及时前往医院心血管内科或急诊科就诊，以尽快进[详细]

2023-07-17 10:32:27中国医科大学附属盛京医院 付鹏

心肌梗死休息后可以缓解吗

心肌梗死通过休息的方式可以在一定程度上得到缓解，不过具体应根据其发病原因、发作症状等进行判断。 1、发病原因：心肌梗死可能是因心肌供氧不足等因素所导致，具体可见于心律失常、低血压、呼吸衰竭等，若心肌供氧严重不足，可出现受损、坏死，从而出现心肌梗死，而此时多休息可以在一定程度上改善心肌供氧的情况，进而缓解心肌梗死的情况。 2、发作症状：患者多于清晨出现心前区疼痛，并且疼痛时间较长，表现为压榨样疼痛。[详细]

2023-07-17 10:32:27中国医科大学附属盛京医院 付鹏

心肌梗死的并发症有哪些

心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。 1、乳头肌功能失调或断裂：因缺血，坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。 2、心脏破裂：为早期少见但严重的并发症。常在发病一周内出现，可引起心力衰竭而迅速死亡。 3、栓塞：发生率1％-6％，见于起病后1-2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或[详细]

2023-07-28 17:13:44北京医院 张妮

心肌梗死如何治疗

心肌梗死的治疗一般以一般治疗、药物治疗、介入治疗为主。 一、一般治疗 1、休息：发作时立刻休息，消除紧张情绪和顾虑，保持环境安静，可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。 2、监测：在冠心病监护室进行心电、心率、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。对于严重泵衰竭者还需监测肺毛细血管压和静脉压，密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，为适时采取治疗措施，避免猝死。 3、吸氧：对有呼吸困难和血氧饱[详细]

2023-07-28 17:13:44北京医院 张妮

心肌梗死有哪些类型

心肌梗死是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。根据心肌梗死的范围和深度，可分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死，两个主要类型。 1、心内膜下心肌梗死：病变主要累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌，常表现为多发性、小灶性坏死，径0.5-1.5cm。病变分布常不限于某支冠状动脉的供血范围，而是不规则地分布于左心室四周。严重时病灶扩大、融合，累及整个心内膜下心肌，[详细]

2023-08-08 19:05:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死有哪些并发症

心肌梗死的并发症很多，包括心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常等。 1、心力衰竭：当心内膜下心肌梗死累及二尖瓣乳头肌，可致二尖瓣关闭不全而诱发急性左心衰竭。梗死后心肌收缩力丧失，可致左、右心或全心衰竭。 2、心脏破裂：是急性透壁性心肌梗死的严重并发症，占心肌梗死致死病例的3%-13%，发生于梗死后的2周内。好发部位是左心室下1/处、室间隔和左心室乳头肌。破裂原[详细]

2023-08-08 19:05:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死的并发症有哪些

心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。心肌梗死可导致很多并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常、心功能不全、心源性休克等。 1、乳头肌功能失调或断裂：发病率可高达50%，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使其收缩功能障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，可导致心力衰竭；乳头肌断裂极少见，多发生于后壁心肌梗[详细]

2023-08-08 19:05:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死患者长期服用抗凝药，口腔颌面手术前如何准备

如果有心肌梗死病史且长期服用抗凝药物患者需要进行手术，需分析患者术前影像学检查资料并采取相应措施。病情复杂及手术复杂者，必要时请医师共同会诊。 1、手术前需行超声心动图、活动平板心电图检查，了解心脏血流动力学有无严重变化及心脏负荷耐受能力。如心脏血流动力学基本正常或负荷耐受能力良好，通常不影响口腔面部全麻手术。 2、若超声心动图等提示明显异常，可行冠脉多排CT检查，必要时行冠脉造影检查，明确冠脉病[详细]

2023-08-09 16:48:34哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰

心肌梗死有什么表现

心肌梗死可分为急性、演变期和慢性期，临床症状主要出现在急性期。 1、疼痛：最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，范围较广，持续时间，患者常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死之感； 2、全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快； 3、心律失常：常为基础病变严重的表现，如持续心肌缺血、电解质紊乱等情况； 4、胃肠道症状：部分患者在发病早期常伴有恶心、呕吐、上腹胀[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死有哪些并发症

心肌缺血的并发症可分为机械性、缺血性、栓塞性和炎症性四类。 1、机械性：包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌功能失调或断裂、室壁膨胀瘤等； 2、缺血性：缺血性并发症通常包括梗死延展和再梗死； 3、栓塞性：主要是指心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致的体循环栓塞或肺动脉栓塞； 4、炎症性：主要包括早期和后期的心包炎。 心肌梗死患者应当积极治疗，注意监测生命体征，减少并发症的出现。 参考资料：[1[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死怎么治疗

心肌梗死的治疗通常包括一般治疗、再灌注治疗、其他药物治疗、伴随症治疗和并发症治疗。 1、一般治疗：患者应卧床休息，给予持续心电监护监测生命体征，病情稳定后应鼓励适当活动； 2、再灌注治疗：通过溶栓药物如尿激酶、替奈普酶等，及早再通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围； 3、其他药物治疗：通常配合抗血小板、抗凝、镇痛药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等； 4、伴随症治疗：[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死溶栓治疗有什么禁忌症

溶栓治疗是心肌梗死再灌注治疗的一种治疗方式，禁忌症主要包括七个方面。 1、14天内有活动性出血如胃肠道溃疡出血、咯血、痔疮出血等，作过外科手术或活体组织检查，心肺复苏术后，不能实施压迫的血管穿刺，以及有外伤史者； 2、高血压>180/110mmHg，或不能排除主动脉夹层分离者禁止溶栓； 3、半年内有缺血性脑血管意外史者不可溶栓治疗； 4、对扩容和升压药无反应的休克； 5、妊娠感染性心内膜炎、二尖瓣[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

心肌梗死是怎么治疗的

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死的一种严重心脏疾病。主要病因是冠状动脉粥样硬化，其他病因包括冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓形成等。 1、急诊治疗：立即给予阿司匹林等抗血小板药物，以减少血栓形成。同时，静脉内给予阿托品等药物控制症状。 2、冠脉介入治疗：尽早进行冠状动脉介入治疗（如冠脉支架植入）或溶栓治疗，以恢复冠状动脉血流。 3、药物治疗：包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死的心电图有何表现

急性期主要为异常的Q波，ST段抬高和T波呈缺血性改变。根据其导联，可推断心肌梗死的部位。一般在急性心肌梗死发病数天后抬高的ST段恢复到等电位线，仅有Q波和T波倒置者，称为演变期。再经数周到数月后，T波变为直立，初有Q波或Q波逐渐消失者，表明已进入陈旧性心肌梗死期。若急性心肌梗死后3-6个月以上，ST段仍就抬高者，应警惕室壁瘤发生。心电图上出现Q波的心肌梗死，在临床上称为透壁性心肌梗死；无Q波性心肌[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死的超声心动图有何表现

超声心动图可初步判断冠状动脉病变，受累心肌及缺血程度，以及观察病情变化与治疗效果，不仅方便而且可以反复进行是其优点。心肌梗死在超声心动图主要表现如下： 1、节段性室壁运动异常，即在各有关平面均可显示局部心内膜无向心性运动，或其他部位收缩时局部室壁向外膨出，正常区心肌可出现运动幅度代偿性加强； 2、室壁收缩期增厚率减低或不增厚，甚至收缩期室壁厚度比舒张期薄，其评价急性心肌缺血更具特异性； 3、病变区[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死后二尖瓣关闭不全的发病机制是什么

心肌梗死后二尖瓣关闭不全，瓣叶一般无畸形。造成二尖瓣关闭不全机制有以下3点： 1、乳头肌断裂和坏死，可以在乳头肌体部断裂，而更常见的是腱索止点的乳头肌头部撕裂，引起中至重度二尖瓣关闭不全； 2、在无乳头肌断裂仅缺血的病人出现二尖瓣结构的几何变形和收缩时期改变。慢性缺血性二尖瓣关闭不全则是由于乳头肌和腱索出现纤维化，短缩，将腱索向心室内回拉，致瓣叶不能合拢； 3、左心室衰竭，随着心室扩张可致二尖瓣环[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死后二尖瓣关闭不全病理类型有哪些

缺血性慢性二尖瓣关闭不全的病理改变包括二尖瓣环扩大，多为后瓣环扩大，比较少见、左心室后壁和室壁瘤运动失调引起乳头肌移位、瓣叶脱垂或穿孔及乳头肌断裂或延长。Carpentier等将二尖瓣关闭不全根据瓣叶和腱索的运动分为三种病理类型。 1、Ⅰ型：瓣叶活动正常，关闭不全的原因为瓣环扩大或瓣叶穿孔； 2、Ⅱ型：瓣叶脱垂，原因为1个或几个腱索断裂，腱索、乳头肌延长和1或几个乳头肌断裂，腱索乳头肌延长； 3、[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死后二尖瓣关闭不全的临床表现有什么

急性心肌梗死后心尖部出现新的收缩期杂音，临床上有急性左侧心力衰竭征象，可提示缺血性二尖瓣关闭不全的诊断，分为以下三类： 1、急性缺血性二尖瓣关闭不全：通常为急性心肌梗死30d内出现，常突然发病。在急性心肌梗死后，常有持续性剧烈心前区疼痛，或突然心慌气短加重，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰； 2、慢性缺血性二尖瓣关闭不全：多为轻到中度二尖瓣关闭不全，常无心力衰竭临床表现，在心肌梗死后数月或更长时间出[详细]

2023-08-28 19:16:04首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死后二尖瓣关闭不全如何治疗

对乳头肌断裂外科手术是唯一有效的治疗措施，这类病例发病后，要针对心力衰竭予以药物治疗，快速大量利尿以减轻肺水肿，正性肌力药物维持血压，血管扩张药减轻心脏前后负荷增强心脏泵血功能。 缺血性心脏病乳头肌断裂导致的急性二尖瓣关闭不全，往往带来严重血流动力学障碍，甚至出现心源性休克。对这类病人在术前甚至在做心导管检查之前，除常需要应用药物治疗外，还需要进行主动脉内球囊反搏支持。 通过上述综合治疗目的是稳定[详细]

2023-08-28 19:16:04首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福