胆囊结石超微创手术——单孔腹腔镜胆囊切除术

胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。成因非常复杂，任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能导致结石形成。临床表现1、部分胆囊结石病人可以无症状，仅体检过程中无意发现。2、多数胆囊结石病人，可引起胆囊炎。饱餐、进食油腻食物后突发的右上腹或上腹部阵发性疼痛，可向右肩胛部及背部放射，甚至可伴有恶心、呕吐。3、[详细]

2022-04-14 15:10:02上海交通大学医学院附属第九人民医院 火海钟

胆囊切除术的术前准备有哪些

胆囊切除术是目前常见的手术方式，其中以腹腔镜胆囊切除术最为常见，这是目前常用的微创手术方式，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。胆囊切除术的术前准备比较简单，具体如下： 1、最主要的一点是术前6-8小时需要禁饮食，以免术中出现反流，进入气管和肺部。 2、应当注意对手术区进行备皮工作，主要是男性的患者。 3、其他的相关术前准备，包括拿下假牙，也就是常说的义齿，还应当将身体内佩戴的金属饰品去除。 4、术[详细]

2021-10-14 16:01:18中南大学湘雅医院 梁帅

胆囊切除术适用于哪些疾病

胆囊切除术适用疾病主要包括以下几方面： 1、胆囊结石，各种大小的胆囊结石都适合手术，特别是十年以上的结石； 2、胆囊息肉，胆囊息肉一般大于1cm以上者适于切除； 3、胆囊萎缩或者胆囊已经钙化； 4、瓷化改变的胆囊需要手术切除； 5、合并有糖尿病的患者，也适宜做胆囊切除； 6、如果有胆囊炎症或者胆囊壁增厚，也适宜做手术切除。[详细]

2022-02-14 19:36:21武汉大学中南医院 尹玉春

胆囊切除术的类型有哪些？

胆囊切除术根据其手术入路方式不同可分为传统胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术，具体如下： 1.传统胆囊切除术：传统胆囊切除术是直接采用开腹的方式，逐层剥离皮肤、肌组织，将病变的胆囊进行全部或部分切除的术式，优点是更方便医生观察胆囊以及附近组织的情况，手术时能更彻底的切除病灶部位。但是同时因为切口大，手术的出血量也会增加，伤口恢复的时间也会比较长，术后住院时间较长一些。 2.腹腔镜下胆囊切除术：腹腔镜下[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

胆囊切除术有哪些并发症？

胆囊切除术的并发症主要有出血、感染、胆瘘、肠梗阻以及皮下气肿，建议由经验丰富的医生进行手术操作，有助于降低并发症的发生率。 1.出血：术中胆囊动脉结扎不仔细、止血不彻底、腹腔穿刺戳卡出血等因素出现，严重者可有术后大量出血，出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血，仔细检查，严密缝合，术后观察生命体征、腹部体征、伤口渗血和腹腔引流情况，观察引流液的颜色、性状及量。如出现面色苍白、冷[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

胆囊切除术前应准备什么？

胆囊切除术是一种通过现在的医疗设备将已经发生了病变的胆囊彻底切除掉的治疗方式，主要是针对于胆囊息肉、胆囊癌、胆囊结石或者急性胆囊炎等疾病，进行手术前患者和家属需要准备的事项如下： 1.家属及患者应了解胆囊切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。 2.患者术前应配合医护人员应用抗生素预防感染，并服用维生素K纠正凝血时间，有蛔虫感染者，术前应进[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

胆囊切除术怎么做？

胆囊切除术的主要操作步骤为体位与麻醉、切开或穿刺、肝下间隙及Calot三角区的显露、分离胆囊周围及三角区粘连以及胆囊管的分离、夹闭及切断，另外还有胆囊动脉的分离及处理、胆囊取出、腹腔冲洗及引流。 1.体位与麻醉：开腹手术通常采取仰卧位，腹腔镜多采用仰卧位，头侧抬高10°-20°，身体右侧抬高15%，使患者的内脏受引力作用向左下方移位，以获得更好的肝下间隙显露，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

腹腔镜胆囊切除术的适应症和禁忌症

一、适应证1、有症状的胆囊结石。2、有合并症的胆囊结石：即使没有症状，但伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病者，应在病情稳定期手术。3、有并发症的胆囊结石：合并急慢性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症，适宜腹腔镜手术者。4.引起胆囊癌变几率增加的胆囊结石：年龄大于60岁、巨大结石（直径>2cm）、陶瓷胆囊等。二、绝对禁忌证：1、伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气[详细]

2019-03-04 15:26:41河南省直第三人民医院 张家明

腹腔镜胆囊切除术怎么护理

腹腔镜胆囊切除术后护理如下： 1、体位护理：手术后3个小时内取去枕平卧位； 2、观察生命体征：观察患者脉搏、血压和呼吸； 3、观察切口护理：保持切口清洁、干燥，2-3天予以切口换药； 4、饮食护理：腹腔镜胆囊切除术后当天应禁食，术后第一天开始给予流质或者清淡、低脂饮食，术后第二天可正常进食； 5、引流管的护理：应观察引流液量和颜色，引流管在24-48小时内没有液体引出，就应拔除引流管； 6、护理并[详细]

2022-02-14 19:36:14武汉大学中南医院 尹玉春

腹腔镜胆囊切除术怎么做

腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道，在肚脐孔打鞘卡，把腹腔镜送入腹腔，先看相应腹腔的情况，胆囊位置。然后在剑突下，也就是两个肋弓交叉的地方再打一个洞。另外，在胆囊的体表投影位置，专业术语叫右锁骨中线与肋缘交叉处再置一个鞘卡，必要时还可以在腋前线放一个鞘卡，也就是四孔法。三孔法，也就是在肚脐、剑突下和右肋缘下胆囊的体表投射位置各放一个孔，进入腹腔镜观察，然后通过剑突下或胆囊投射口孔，把胆囊管及胆囊动脉游[详细]

2022-02-14 19:36:32武汉大学人民医院 余佳

腹腔镜胆囊切除术适应症

腹腔镜胆囊切除术适应证如下： 1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术； 2、有些病人胆囊结石没有症状，但是结石大于2cm也建议手术切除胆囊。因为大于2-3cm的结石，致胆囊癌的几率要比平常人高20-30倍。所以对这种没有症状，但结石比较大的病人，也建议做腹腔镜胆囊切除术； 3、糖尿病病人，在血糖控制好的情况下，也建议做腹腔镜胆囊切除； 4、年龄比较大，心肺功能比较差，如果条件允许，尽早做[详细]

2022-02-14 19:50:28中南大学湘雅医院 彭誉

经腹腔镜行胆囊切除术有哪些并发症？

经腹腔镜行胆囊切除术可能出现的并发症有出血、感染、胆管损伤、胆瘘、肠梗阻、皮下气肿等，建议由经验丰富的医生进行手术操作，有助于降低并发症的发生率。 1.出血：术中胆囊动脉结扎不仔细、止血不彻底、腹腔穿刺戳卡出血等因素出现，严重者可有术后大量出血，出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血，仔细检查，严密缝合，术后观察生命体征、腹部体征、伤口渗血和腹腔引流情况，观察引流液的颜色、性状[详细]

2023-06-29 14:23:23武汉大学人民医院 余佳

什么人需要做经腹腔镜行胆囊切除术？

经腹腔镜胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除，属于微创手术，通常以下人群需要做该手术来治疗疾病： 1.各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石患者，如单纯慢性胆囊炎并结石，慢性萎缩性胆囊炎并结石，充满型胆囊结石，慢性胆囊炎结石嵌顿等。 2.胆囊息肉样病变患者。 3.无症状性单纯胆囊结石患者，陶瓷胆囊患者；胆囊结石超过3cm的患者，即使无明显症状亦应积极治疗；无症状性胆囊结石合并胆囊息肉[详细]

2023-06-29 14:23:23武汉大学人民医院 余佳

哪些情况不适合做经腹腔镜行胆囊切除术？

经腹腔镜胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除，属于微创手术，该手术存在着一些相对禁忌症和绝对禁忌症，具体分析如下： 一、相对禁忌症 1.结石性胆囊炎急性发作期的患者。 2.慢性萎缩性结石性胆囊炎患者。 3.有上腹部手术史的患者。 4.腹外疝的患者。 二、绝对禁忌症 1.伴有严重并发症的急性胆囊炎患者，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。 2.梗阻性黄疸患者。 3.胆囊癌患者。 4.胆囊隆起性[详细]

2023-06-29 14:23:23武汉大学人民医院 余佳

经腹腔镜行胆囊切除术怎么做？

经腹腔镜胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除，其操作步骤主要包括穿刺部位、处理Calot三角、剥离胆囊、取出胆囊、缝合皮肤切口。 1.穿刺部位：用尖刀在脐上或下缘做一长约11mm的切口，切开皮肤和皮下，插入气腹针，建立人工气腹，置入腹腔镜探头，探视腹腔及脏器情况，了解胆囊周围结构。如可行手术时，则行3个穿刺点，实施辅助套管的插入。 2.处理Calot三角：胆囊与横结肠或大网膜如有粘[详细]

2023-06-29 14:23:23武汉大学人民医院 余佳

开腹胆囊切除术主要适应症有哪些

开腹胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除术和逆行性(由胆囊底部开始)切除术两种。是胆道外科常用的手术。其主要适应症如下： 1、急性胆囊炎发病在72小时内，或诊断为胆囊穿孔，可行急诊胆囊切除。 2、有症状的各种类型胆囊结石，包括单纯性胆囊结石、充满型胆囊结石、胆囊萎缩并结石、米里齐综合征等。 3、无症状的胆囊结石，合并慢性胆囊炎、胆囊增大或萎缩；结石直径超过3cm；曾发生过胆源性胰腺炎；胆囊结石伴[详细]

2023-10-25 16:51:22中南大学湘雅医院 梁帅

胆囊部分切除术有哪些并发症？

胆囊部分切除术是经开腹术或腹腔镜术，将胆囊进行部分切除的一种术式，该术式的并发症主要有出血、感染、胆瘘以及皮下气肿。 1.出血：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，出现血压下降、肢端发冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血，严密缝合，术后观察生命体征、腹部体征和伤口渗血情况，有腹腔引流管者，观察引流液的颜色、性状及量。如出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

胆囊部分切除术前应准备什么？

胆囊部分切除术是经开腹术或腹腔镜术，将胆囊进行部分切除的一种术式，手术前患者和家属需要准备的事项如下： 1.家属及患者应了解胆囊部分切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。 2.患者术前应配合医护人员应用抗生素预防感染，并服用维生素K1纠正凝血时间；术前进行呼吸功能锻炼，以应对术后恢复；术前至少1周戒烟，以减少呼吸道分泌物，促进术后康复；术[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

胆囊部分切除术怎么做？

胆囊部分切除术是经开腹术或腹腔镜术，将胆囊进行部分切除的一种术式，传统胆囊部分切除术和腹腔镜下胆囊部分切除术的手术操作具体如下： 一、传统胆囊部分切除术 1.患者取平卧位，背部相当于胆囊区垫高，对皮肤进行消毒，铺无菌巾和手术单。 2.右上腹肋缘下切口或经右腹直肌切口，逐层切开腹壁，进入腹腔，检查肝、胃、十二指肠、胰腺、胆囊、胆总管，找到胆囊后尽可能分离胆囊周围粘连，不分离解剖Calot三角，分离后[详细]

2023-06-29 14:23:22武汉大学人民医院 余佳

腹腔镜下胆囊切除与保胆取石术

腹腔镜下胆囊切除手术是怎么操作的，也就是大家常说的微创手术。一、全麻，就是没有意识的。二、在肚脐旁放入戳卡。三、通过导管充气，那腹腔就鼓起来了，里面就有操作空间了。四、把腹腔里面的影像传输到显示屏，我们就看着显示屏进行微创手术操作拉。五、找到胆囊管及胆囊动脉，给予结扎并切断，分离胆囊与肝的粘连，切除胆囊。六、取出胆囊。结束了，就是这么简单，普通的腹腔镜下胆囊切除术一[详细]

2020-03-26 16:05:27福建医科大学附属协和医院 孟泽武