主动脉瓣狭窄的临床症状有哪些

主动脉瓣狭窄的临床症状包括呼吸困难、心绞痛、晕厥或眩晕等。 1、呼吸困难：疲乏、无力和头晕是很早期的症状。劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的首发症状。轻度的左侧心力衰竭可出现气短、呼吸困难，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，甚或急性肺水肿，预后很差。 2、心绞痛：见于60%的有症状患者。常由运动诱发，休息后缓解。随年龄增长，发作更频繁。主要由心肌肥厚心肌需氧量增加以及继发于冠状血管过度受压所[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

主动脉瓣狭窄发生晕厥或眩晕的机制是什么

主动脉瓣狭窄的患者中约1/4有症状的患者发生晕厥。多发生于直立、运动中、运动后即刻或身体向前弯曲时，少数在休息时发生。具体机制如下： 1、运动后周围血管扩张，而狭窄的主动脉口限制心排血量的相应增加，导致急性脑缺血； 2、运动致心肌缺血加重，使左心室收缩泵功能突然降低，心排血量减少； 3、运动时左心室收缩压急剧上升，过度激活室内压力感受器通过迷走神经传入纤维兴奋血管减压反应，导致外周血管阻力降低； [详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

主动脉瓣狭窄的并发症有哪些

主动脉瓣狭窄的并发症包括心力衰竭、心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞等。 1、心力衰竭：主动脉瓣狭窄一般死于进行性心力衰竭，发生左侧心力衰竭后，自然病程明显缩短，因此，终末期的右侧心力衰竭少见。 2、心律失常：10%可发生心房颤动，致左心房压升高和心排血量明显减少，临床上迅速恶化，可致严重低血压、晕厥或肺水肿主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞；左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

主动脉瓣狭窄需要与哪些疾病进行鉴别

主动脉瓣狭窄需要与肥厚梗阻型心肌病、主动脉扩张、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等进行鉴别。 1、肥厚梗阻型心肌病：也称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄，胸骨左缘第4肋间可闻及收缩期杂音，收缩期喀喇音罕见，主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚，室间隔明显增厚，与左心室后壁之比≥1.3，收缩期室间隔前移，左心室流出道变窄，可伴有二尖瓣前叶向前移位而引起二尖瓣反流。 2、主[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

主动脉瓣狭窄的内科治疗措施有哪些

内科治疗的主要目的为确定狭窄程度，观察狭窄进展情况，为有手术指征的患者选择合理手术时间。治疗措施具体如下： 1、预防感染性心内膜炎，如为风心病合并风湿活动，应预防风湿热； 2、无症状的轻度狭窄患者每2年复查1次，应包括超声心动图定量测定。中重度狭窄的患者应避免剧烈体力活动，每6-12个月复查1次； 3、如有频发房性期前收缩，应予抗心律失常药物，预防心房颤动。主动脉瓣狭窄患者不能耐受心房颤动，一旦出[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

主动脉瓣狭窄的病因是什么

主动脉瓣狭窄为主动脉瓣的狭窄，在收缩时阻碍血流从左心室到升主动脉。主动脉瓣狭窄的病因如下： 1、主动脉硬化是较年长的患者中发生主动脉瓣狭窄最常见的原因，它是一种退行性主动脉瓣疾病，由于纤维化和钙化导致主动脉瓣膜结构逐渐增厚，但起初并不引起严重梗阻；随着主动脉硬化逐年加重，在多达15%的病人可以进展到主动脉瓣狭窄。； 2、在＜70岁的病人中主动脉瓣狭窄最常见的原因是先天性二叶式主动脉瓣。先天性主动脉[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

主动脉瓣狭窄的诊断方法是什么

主动脉瓣狭窄为主动脉瓣的狭窄，在收缩时阻碍血流从左心室到升主动脉。主动脉瓣狭窄的诊断方法如下： 1、超声心电图：当根据临床表现提示诊断后，确诊依赖于超声心动图。应用经胸二维超声心动图来确定狭窄的主动脉瓣和可能的原因，定量分析左心室肥厚和舒张或收缩功能，检出共存的瓣膜性心脏病（主动脉瓣反流，二尖瓣疾病）和并发症（如，心内膜炎）。应用多普勒超声心动图可以通过测量主动脉瓣面积、射血速度和经瓣膜的收缩期压[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

主动脉瓣狭窄的预后怎么样

主动脉瓣狭窄为主动脉瓣的狭窄，在收缩时阻碍血流从左心室到升主动脉。主动脉瓣狭窄随着狭窄程度加重而加速进展，但进展可能快慢不一，因而需要有规则的随访以检出其进展，特别是在少活动的较年长的病人中。在这种病人中，血流动力学可能已有明显损害，而不引起症状。 无症状的收缩功能正常的重度主动脉瓣狭窄应该每6个月复查1次，因为每年有3%-6%的患者发生症状或左心室射血分数降低。在无症状的患者中，外科手术的风险超[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

无症状主动脉瓣狭窄预后怎么样

对于无症状主动脉瓣狭窄患者的预后，研究表明总体来说死亡率较低。虽然有早期的研究显示严重主动脉瓣狭窄患者的猝死率高达20%，这些研究很多为回顾性的尸检研究，存在选择偏倚。目前的研究显示每年的猝死率很低，不到1%。 在一项128例无症状严重主动脉瓣狭窄患者的研究中，经过4年的随访，不到33%的患者仍然无症状，不需瓣膜置换。瓣膜钙化程度是无事件发生的重要危险因素，只有20%具有中度或重度钙化的患者存活或[详细]

2023-08-21 18:09:52郑州大学第一附属医院 王平香

哪些先天性畸形会引起主动脉瓣狭窄

先天性畸形中会引起主动脉瓣狭窄的情况包括先天性二叶瓣畸形、先天性单叶瓣畸形、先天性三个瓣叶狭窄等。 1、先天性二叶瓣畸形：为最常见的先天性主动脉瓣狭窄的病因。由于瓣叶结构的异常，即使正常的血流动力学也可引起瓣膜增厚、钙化、僵硬及瓣口狭窄，约1/3可发生狭窄。成年期形成椭圆或窄缝形狭窄瓣口，是成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见原因；主动脉瓣二叶瓣畸形易并发感染性心内膜炎，在主动脉瓣的感染性心内膜炎中最多见[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

主动脉瓣重度狭窄怎么治疗

重度主动脉瓣狭窄建议给予手术治疗较好，特别是出现反复的眼前黑蒙、突然晕倒，心前区闷痛考虑心绞痛发作或者明显胸闷、呼吸困难等心衰症状，最好是尽早去心外科行人工瓣膜置换手术。 对不能耐受手术的患者，特别是高龄老人一旦出现心脏相关的症状，最好先依据病情给予药物治疗，如单硝酸异山梨酯、利尿剂等，待病情稳定后再给予手术治疗更好，其他的还有经皮球囊主动脉瓣成形术。 具体治疗要依据患年龄、病情以及有无相关并发症[详细]

2021-12-09 16:43:59中南大学湘雅医院 漆泓

主动脉瓣重度狭窄是什么意思

主动脉瓣重度狭窄是因为病变导致的瓣膜交界粘连，瓣叶增厚变硬，活动度降低引起的主动脉瓣开放受限，不能正常开放。 病人出现左心室的血液通过主动脉瓣到主动脉受限，血流量下降。但是为了维持正常的生理需要，心脏的左心室就延长时间、加大做功，使一定量的血液射入到主动脉。所以出现左心室心肌明显增厚，收缩力明显增强，这样增加心脏的做功，增加心脏的氧耗，病人会出现相应的症状，心功能会受到明显的影响。[详细]

2022-02-14 19:28:25郑州大学第一附属医院 付庆林

主动脉瓣下狭窄常见类型有哪些

主动脉瓣下狭窄在左心室流出道梗阻中约占25%，男性发病率为女性的2倍，常在儿童发现。常见的有两种类型： 1、纤维隔膜型狭窄（局限型）：约占主动脉瓣下狭窄70%以上，主动脉瓣环下方约1cm处有环状或新月状纤维肌性薄膜，造成流出道梗阻。少数病例纤维肌性隔膜与主动脉瓣叶之间或与二尖瓣前瓣叶之间有纤维粘连。 2、纤维隧道型狭窄（弥漫型）：此型较少见，在主动脉瓣下狭窄中约占20%，纤维肌性组织隆起呈管道状，[详细]

2023-08-21 18:09:40西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣上狭窄有哪些手术治疗方式

主动脉瓣上狭窄分局限型及弥散型两种，局限型为一环状嵴伸向管腔造成主动脉内腔管径狭小，环状嵴仅在主动脉瓣上并与瓣交界相遇，主动脉外径可以正常或减小，有时也有狭窄后扩张。弥散型者升主动脉壁增厚，内腔狭窄，有的甚至延伸累及无名动脉起始部，其手术治疗方式如下： 1、局限型主动脉瓣狭窄手术：采用纵行切开主动脉前壁，跨过狭窄环至无冠状动脉瓣窦，部分切除狭窄组织，选用膨体聚四氟乙烯人造血管剪裁补片，缝补扩大狭窄[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

心脏主动脉瓣重度狭窄怎么治疗

心脏主动脉瓣重度狭窄，治疗时可以采取外科手术治疗，也可以进行微创治疗，应当积极配合医生调整治疗措施，切勿长时间拖延。 心脏主动脉瓣重度狭窄本身是结构改变，内科药物治疗是没有效果的，且由于重度狭窄容易导致病人猝死，多适合心外科的换瓣手术，一般是开胸或胸腔镜微创等。 如果不愿意进行外科手术，各个适应证也具备，临床上可以做经皮心血管介入微创、主动脉瓣置换术，手术费用比较高一些，但是不用开胸，效果也是肯定[详细]

2023-10-18 16:45:48武汉大学人民医院 周恒