主动脉夹层的诊断，分类和治疗

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。具体诊断、分类、治疗如下： 一、诊断： 根据急起胸背部撕裂样剧痛、伴有虚脱表现，但血压下降不明显甚至增高、脉搏速弱甚至消失，或两侧肢体动脉血压明显不等、突然出现主动脉瓣关闭不全或心脏压塞体征等临床表现，即应考虑主动脉夹层的诊断。 二[详细]

2023-06-29 14:23:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

主动脉夹层破裂是什么原因引起的

主动脉夹层破裂的原因包括主动脉壁中层结构的异常、高血压、内膜撕裂、滋养血管的破裂。 1、主动脉壁中层结构的异常：主动脉壁中层的弹力纤维、胶原纤维和平滑肌细胞的作用各不相同。弹力纤维则决定血管在血压作用下的顺应性，弹力纤维含量越多，血管的顺应性就越大，正常情况下，胸降主动脉中层中的弹力纤维所占的比例比腹降主动脉大，因而，当主动脉弹力纤维发生囊性坏死时，胸降主动脉中层受损比腹降主动脉明显，这就是主动脉[详细]

2023-06-30 13:45:21哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉夹层破裂会有哪些症状

主动脉夹层破裂的症状包括典型症状以及其他症状。 一、典型症状 1、疼痛是本病的主要和突出症状，表现为突然发病，剧烈疼痛，撕裂样、刀刺样疼痛。 2、高血压患者有面色苍白、出冷汗及四肢发冷，心率加快，神志改变等休克样表现，但与一般休克不同，血压常常较高。 3、心血管系统：约半数患者发生主动脉关闭不全，于主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，严重主动脉瓣关闭不全者可发生心力衰竭，脉搏改变，一侧脉搏减弱或消失，[详细]

2023-06-30 13:45:21哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉夹层破裂病人需要做什么检查

主动脉夹层破裂需要做的检查包括心电图、胸片、超声、主动脉造影、CT检查、主动脉CTA、MRI等。 1、心电图：心电图可有左室肥厚劳损改变，累及冠状动脉时可出现心肌缺血或心肌梗死 等表现。 2、胸片：胸片示纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。 3、超声：超声对诊断升主动脉夹层有重要意义，且易识别并发症（心包积血、主动脉瓣关闭不全、胸腔积血等）从超声中可见主动脉根部扩大，夹层分离处可见[详细]

2023-06-30 13:45:21哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉夹层破裂的治疗方法主要有哪几种

主动脉夹层破裂病情危急，需要立即明确诊断，选定治疗方案，主要方法有药物治疗以及手术治疗。 一、药物治疗 1、硝普钠、硝酸甘油：为血管扩张剂，可以降低血压，但也会反射性的引起心搏增加，促进夹层的发展，所以要联合普萘洛尔。 2、普萘洛尔：普萘洛尔可以降低心率，同时也有很强的降低血压的作用。 3、尼莫地平：可以有效的阻止钙离子进入细胞内，使平滑肌舒张，达到血管扩张，降低血压的目的。 4、地西泮：主动脉夹[详细]

2023-06-30 13:45:21哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉夹层动脉瘤是什么原因引起的

引起主动脉夹层动脉瘤的原因如下： 1、遗传或代谢性异常：可导致的主动脉中层囊样退行性变，部分病人为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病。囊性中层退行性变是结缔组织的遗传性缺损，致中层弹力纤维断裂、平滑肌局灶性丧失和中层空泡变性，并充满黏液样物质。先天性因素包括Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤、主动脉瓣二瓣畸形及先天性主动脉缩窄等。 2、高血压：是发生主动脉夹[详细]

2023-06-30 13:45:33北京医院 兰勇

主动脉夹层动脉瘤的症状有哪些

主动脉夹层动脉瘤的症状取决于主动脉夹层动脉瘤的部位、范围和程度、主动脉分支受累情况，累及多个器官，症状多样且复杂。 1、疼痛：疼痛是本病最主要和常见的表现，超过80％的病人有突发前胸或胸背部持续撕裂样或刀割样剧痛，疼痛剧烈难以忍受，部位往往与夹层病变的起源位置密切相关，起病后即达高峰，可放射到肩背部，亦可沿肩胛间区向胸、腹部以及下肢等处放射。 2、血压变化：大多数病人合并高血压，且两上肢或上下肢血[详细]

2023-06-30 13:45:33北京医院 兰勇

主动脉夹层动脉瘤需要做哪些检查

主动脉夹层动脉瘤需要做以下检查： 1、X线胸部平片与心电图：无特异性诊断价值，胸片可有主动脉增宽；除在心包积血或累及冠状动脉时，一般无特异性ST-T改变，故急性胸痛病人的心电图常作为与急性心肌梗死的鉴别手段。 2、超声心动图：包括经胸主动脉彩超（TTE）和经食管主动脉彩超（TEE），可显示主动脉夹层真、假腔的状态及血流情况，查获主动脉的内膜裂口下垂物，并排查是否合并主动脉瓣关闭不全和心脏压塞等并发[详细]

2023-06-30 13:45:33北京医院 兰勇

主动脉夹层是什么原因引起的

主动脉夹层是由于年龄增长和高血压等原因，出现主动脉血管壁出现弹性变差，在高压的血流冲击下主动脉内膜和中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁真假两腔分离的状态。增加患病的因素有高血压、动脉粥样硬化和年龄、先天性因素、医源性损伤、创伤。 1、高血压：是发生主动脉夹层最重要的危险因素。 2、动脉粥样硬化和年龄：也是主动脉夹层的重要危险因素。 3、先天性因素：包括Marfan综合征、Ehlers-Da[详细]

2023-06-30 13:45:41华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕

主动脉夹层的高风险人群

主动脉夹层的高风险人群是患有自身疾病的人、自身患有高血压者、孕妇、50-70岁的人、有主动脉夹层家族史者。 1、患有自身疾病的人：如自身患有马凡综合征，易患主动脉夹层。 2、自身患有高血压者：血压控制不好，平时喜欢吃一些高油、高盐、高热量的食物，这样也很容易增加患有主动脉夹层的几率。 3、孕妇：怀孕中晚期以后孕妇的血容量会增加，导致妊高症，这也是引起主动脉夹层的一个重要因素。 4、50-70岁的人[详细]

2023-06-30 13:45:41华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕

主动脉夹层需要做什么检查

主动脉夹层需要做的检查有X线胸部平片与心电图、超声心动图、主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)和磁共振血管造影(CTA)、主动脉数字减影血管造影(DSA)。 1、X线胸部平片与心电图：无特异性诊断价值胸片可有主动脉增宽，除在心包积血或累及冠状动脉时，一般无特异性ST-T改变，故急性胸痛病人的心电图常作为于急性心肌梗死的鉴别手段。 2、超声心动图：包括经主动脉彩超和经食管主动脉彩超，可显示主动脉夹[详细]

2023-06-30 13:45:41华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕

主动脉夹层死亡原因

主动脉夹层患者死亡的原因，可能是血管破裂出血、器官缺血等。如果患有主动脉夹层，建议在心血管内科医生的指导下，进行相应的对症或对因治疗。 1、血管破裂出血：主动脉夹层是指主动脉的中层，出现夹层血肿，从而引起的病症。由于血管结构异常，所以在血液流动时，可能会增加血管破裂的风险，若血管破裂出血，没有及时得到治疗，可能会引起失血性休克甚至是死亡； 2、器官缺血：在主动脉夹层出现后，可能会导致病灶部位及其周[详细]

2023-06-30 17:08:48西安交通大学第一附属医院 折剑青

主动脉夹层A型存活率

主动脉夹层属于心血管科非常危险的疾病，发病较为迅速且死亡率较高，临床分型包括A型夹层、B型夹层。A型夹层手术创伤大、死亡率较高，可能生存率约为70%。 A型夹层手术后，患者一般死于术中或者术后并发症，但是疾病如果没有及时发现，或者术后由于护理不当，可能会导致生存率降低。因此早期诊断、早期治疗可以提高生存率。 B型夹层相对创伤比较小，术后恢复比较快，但是也应该注意术后护理。如果出现突发胸痛，要及时至[详细]

2023-07-17 10:32:37武汉大学人民医院 吕永楠

主动脉夹层术后一般寿命活多少年

主动脉夹层术后患者存活时间一般取决于多种因素，可能并不会影响正常寿命，也可能随时出现生命危险。出现此类情况，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。 1、不会影响寿命：如果手术较为成功，并且既往体质较好没有其他基础疾病，术后严格遵医嘱服用药物，此时可能并不会影响寿命，可以存活数十年。 2、随时出现生命危险：如果患者既往身体体质较差并且术后并没有严格遵医嘱服用药物，可能会导致夹层撕裂诱发生命危险，[详细]

2023-07-17 10:32:37武汉大学人民医院 吕永楠

主动脉夹层破裂的原因

主动脉夹层破裂是由于各种因素导致的血管壁结构破坏，其中以高血压病、主动脉粥样硬化等心血管循环系统疾病多见，也可见于其他系统疾病。 一、疾病因素 1、主动脉夹层主要病因有高血压病、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死(马凡综合征)等，其中遗传性疾病马凡综合征中主动脉中层囊性坏死较常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征，也有发生主动脉夹层的倾向。 2、正常成人的主动脉壁能耐受较强的压[详细]

2023-07-27 10:34:56哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

主动脉夹层破裂哪些症状

主动脉夹层破裂通常起病较急，以持续性疼痛，且止疼药不缓解为主要表现，也可伴随其他症状，临床表现复杂，重者可危及生命。 一、典型症状 主动脉夹层破裂，发病急，表现复杂，生前误诊率达70％～90％。部位移动、范围广泛、给予麻醉性止痛药疼痛不缓解是大多数主动脉夹层的首发症状。 二、伴随症状 1、有的以高血压危象合并脑出血发病，有的与冠心病、心绞痛并存，还有以消化道症状和胸腹腔积液为主要表现者，且90％的[详细]

2023-07-27 10:34:56哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

主动脉夹层破裂有哪些并发症

主动脉夹层破裂的并发症，包括有心包填塞、心律失常，肢体缺血、坏死，截瘫，肠管缺血。 1、心包填塞、心律失常：60％~70％的患者在急性期(2周内)死于心包填塞、心律失常等并发症，多数在起病后数小时至数天内死亡，在开始24h内每小时病死率为1％~2％，其预后因部位、范围及程度而异，夹层在远端，范围较小，出血量少者预后较好。导致死亡的最常见原因是夹层动脉持续扩张破裂，血液进入心包导致急性心脏压塞。 2[详细]

2023-07-27 10:34:56哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

主动脉夹层破裂需要进行哪些检查

主动脉夹层破裂需要做的检查，包括胸片、核磁共振、超声等检查。 1、胸片、腹片：虽然简单但有重要意义，往往显示纵隔明显增宽(特别是降主动脉增宽)，结合胸痛应高度怀疑此诊断。 2、CTA：最好是多层螺旋CTA检查，一旦考虑夹层动脉瘤一定要进行主动脉CTA的扫描，要求从头臂动脉一直断层到髂股动脉，如果能三维重建，可以弥补CT断层不能很好显示分支的不足，总之覆盖范围要大而全，除了看清楚夹层外，还要注意区别[详细]

2023-07-27 10:34:56哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

主动脉夹层破裂的护理措施有哪些

具有高危因素如高血压及冠心病患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发主动脉夹层破裂的因素降低到最低限度。一旦发生主动脉夹层破裂，死亡率极高，要早发现、早治疗。 一、日常护理 1、主动脉夹层患者，术后一定要注意避免咳嗽等，注意给予吸痰、雾化、祛痰、止咳治疗，防止伤口再次破裂。 2、术后严密观察出血情况，妥善固定各引流管保持通畅，密切观察并每小时记录的引流量、颜色、性质。注意观察患者的病情变化，一旦有异[详细]

2023-07-27 10:34:56哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

主动脉夹层A型和B型哪个严重

主动脉夹层A型比B型严重，因为A型为夹层累及升主动脉，B型为夹层仅累及胸降主动脉及其远端。 主动脉夹层起病后即达高峰，出现持续性、撕裂样或刀割样剧痛。一般主动脉夹层A型多在前胸痛，主动脉夹层B型多在背部、腹部痛。疼痛还可放射到肩背部，亦可沿肩胛间区向胸、腹部以及下肢等处放射。另外A型主动脉夹层可能会造成血管破裂、脏器缺血等严重的并发症，48小时内死亡率相对较高，一经诊断，应立即手术。而B型通过内科[详细]

2023-08-07 16:40:07郑州大学第一附属医院 付庆林