心肌梗死后二尖瓣关闭不全病理类型有哪些

缺血性慢性二尖瓣关闭不全的病理改变包括二尖瓣环扩大，多为后瓣环扩大，比较少见、左心室后壁和室壁瘤运动失调引起乳头肌移位、瓣叶脱垂或穿孔及乳头肌断裂或延长。Carpentier等将二尖瓣关闭不全根据瓣叶和腱索的运动分为三种病理类型。 1、Ⅰ型：瓣叶活动正常，关闭不全的原因为瓣环扩大或瓣叶穿孔； 2、Ⅱ型：瓣叶脱垂，原因为1个或几个腱索断裂，腱索、乳头肌延长和1或几个乳头肌断裂，腱索乳头肌延长； 3、[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死后二尖瓣关闭不全的临床表现有什么

急性心肌梗死后心尖部出现新的收缩期杂音，临床上有急性左侧心力衰竭征象，可提示缺血性二尖瓣关闭不全的诊断，分为以下三类： 1、急性缺血性二尖瓣关闭不全：通常为急性心肌梗死30d内出现，常突然发病。在急性心肌梗死后，常有持续性剧烈心前区疼痛，或突然心慌气短加重，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰； 2、慢性缺血性二尖瓣关闭不全：多为轻到中度二尖瓣关闭不全，常无心力衰竭临床表现，在心肌梗死后数月或更长时间出[详细]

2023-08-28 19:16:04首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心肌梗死后二尖瓣关闭不全如何治疗

对乳头肌断裂外科手术是唯一有效的治疗措施，这类病例发病后，要针对心力衰竭予以药物治疗，快速大量利尿以减轻肺水肿，正性肌力药物维持血压，血管扩张药减轻心脏前后负荷增强心脏泵血功能。 缺血性心脏病乳头肌断裂导致的急性二尖瓣关闭不全，往往带来严重血流动力学障碍，甚至出现心源性休克。对这类病人在术前甚至在做心导管检查之前，除常需要应用药物治疗外，还需要进行主动脉内球囊反搏支持。 通过上述综合治疗目的是稳定[详细]

2023-08-28 19:16:04首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

慢性二尖瓣关闭不全的内科治疗措施有哪些

慢性二尖瓣关闭不全患者的内科治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗措施，具体的治疗措施如下： 1、中、轻度二尖瓣关闭不全患者：应预防风湿活动复发，在进行手术和器械操作前、后，需及时用抗生素预防感染性心内膜炎。 2、出现心力衰竭者：应避免过度的体力劳动、限制钠盐摄入，可适当使用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂。 3、有心房颤动的患者：对有心房颤动伴有体循环栓塞史者可长期应用抗[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗

心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全是否严重，需要根据关闭不全的程度决定，具体情况如下： 1、不严重：轻度的二尖瓣关闭不全，在劳累后出现轻微的呼吸困难，这种情况不严重，也不需要特殊的治疗。三尖瓣关闭不全如果为轻度，也不需要担心。 2、严重：如果是中度、重度的二尖瓣关闭不全，会出现乏力、心衰，这种情况比较严重，可以考虑瓣膜的修补或者人工瓣膜的置换术，来达到根治的目的。中度和重度的三尖瓣关闭不全，会出现右心的衰[详细]

2021-10-14 16:01:42中南大学湘雅医院 漆泓

心脏二三尖瓣关闭不全怎么引起的

二尖瓣或者三尖瓣关闭不全的病因主要有如下几点：1、先天性疾病：当患者在胚胎期受到细菌、病毒或者外界放射线的影响，或者患者由于母体不良的生活方式，比如说长期的吸烟、饮酒等等，都可能会导致患者出生的时候患者的心脏瓣膜出现异常，也就是引起患者出现瓣膜关闭不全。2、风湿性心脏病：当链球菌感染进入到人体血液，产生对抗链球菌的抗体，这种抗体可能会在人体的血液当中侵袭人体其他组织，包括心脏瓣膜、肾脏和膝关节等，[详细]

2023-03-29 15:23:13哈尔滨市传染病医院 李金梁

二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全怎么回事

正常的二尖瓣、三尖瓣关闭功能，取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室、右心室，这六个完整的结构和正常的功能。在这六个部分中，任一部分发生结构和功能的异常，均可引起二尖瓣、三尖瓣关闭不全。 关闭不全分为几个程度，如果仅仅是轻度的返流患者，仅有轻微的、劳力性的呼吸困难；如果产生重度的返流，如乳头肌断裂，很快出现急性右心衰或者左心衰，甚至产生心源性休克，影响病人的健康，建议及早去医院就诊，听取医生的建议[详细]

2021-12-27 18:29:56武汉大学人民医院 吕永楠

二尖瓣脱垂伴关闭不全严重吗

二尖瓣脱垂伴关闭不全是一个比较严重的症状。基本上二尖瓣脱垂通常会伴有瓣膜的关闭不全。瓣膜关闭不全的严重程度决定反流的程度，反流会给心脏带来比较大的损害。比如二尖瓣脱垂导致的关闭不全，会导致病人的心脏出现功能衰竭，会导致肺淤血，这样的病人晚上睡觉的时候容易夜间憋醒，或者不能夜间平卧，叫做阵发性呼吸困难。 所以二尖瓣脱垂的病人如果出现严重的瓣膜关闭不全需要接受治疗，这个治疗通常分为药物治疗和手术治疗两[详细]

2022-02-14 19:28:25郑州大学第一附属医院 付庆林

二尖瓣轻度关闭不全需要治疗吗

二尖瓣轻度关闭不全就是轻度的关闭不全，不需要特殊治疗。我们如果把人体的心脏比喻成一座房子的话，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等，都可以看成是这个房子里面的一扇一扇的门，当这个门关得不严的时候可能会漏风，如果是心脏里面这些瓣膜关闭不严的话，就会出现反流，也就是在心脏彩超里面出现了五彩的血流，只要这个反流的程度不重，在微量，甚至是轻度，这样的情况都不需要进行特殊处理，不需要服用相关的药物，只需要建[详细]

2023-03-28 15:38:37武汉大学人民医院 姚园