二尖瓣关闭不全的内科治疗是什么

二尖瓣关闭不全的内科治疗分为慢性二尖瓣关闭不全治疗和急性二尖瓣关闭不全治疗。 1、急性二尖瓣关闭不全：急性二尖瓣关闭不全治疗的目的是改善心功能，控制急性肺水肿或休克，稳定病情为手术治疗做准备或创造条件。病人出现急性肺水肿，应用洋地黄和利尿药、正性肌力药物； 2、慢性二尖瓣关闭不全：慢性二尖瓣关闭不全有心力衰竭症状病人，应按照慢性心力衰竭的治疗方法，应用洋地黄、利尿药和β受体阻滞药、ACE受体阻滞药[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全的外科治疗是什么

二尖瓣关闭不全的外科治疗分为慢性二尖瓣关闭不全治疗和急性二尖瓣关闭不全治疗。 1、急性二尖瓣关闭不全：急性二尖瓣关闭不全为突然起病，重度反流可出现急性肺水肿、低心排血量、低血压等症状。对于这类病人，在血管扩张药物、IABP或左心辅助装置支持下，一旦循环问题，没有肝肾肺等重要脏器损害，都需要急诊行二尖瓣成形或置换手术； 2、慢性二尖瓣关闭不全：慢性二尖瓣关闭不全病程长，出现症状晚，手术治疗应综合考虑[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全是什么原因

二尖瓣关闭不全（MR）是指二尖瓣在心室收缩时未能完全关闭，导致血液从左心室返流到左心房的一种心脏疾病。 1、二尖瓣退变：年龄增长、长期高血压、二尖瓣腱索断裂等因素导致二尖瓣退变，使瓣叶松弛，无法完全闭合。 2、二尖瓣脱垂：二尖瓣瓣叶脱垂导致瓣叶过长并松弛，使瓣叶无法完全闭合。 3、心肌梗死：心肌梗死导致二尖瓣环扩张，二尖瓣的瓣叶无法紧密闭合。 4、感染性心内膜炎：感染性心内膜炎导致二尖瓣关闭不全。[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全是什么感觉

二尖瓣关闭不全（MR）是指二尖瓣在心室收缩时未能完全关闭，导致血液从左心室返流到左心房的一种心脏疾病。 1、呼吸困难：由于血液在心室收缩时返流到心房，导致左心房扩大，压力增加，进而引起呼吸困难。 2、疲劳和乏力：心室收缩时的血液回流减少，导致心脏泵血能力下降，引起疲劳和乏力。 3、心悸和心律不齐：血液回流到心房可能引起心房扩大和心律不齐，导致心悸感。 4、水肿和体重增加：心室收缩时的血液回流导致心[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全要怎么治疗

二尖瓣关闭不全（MR）是指二尖瓣在心室收缩时未能完全关闭，导致血液从左心室返流到左心房的一种心脏疾病。 1、药物治疗：包括利尿剂、血管扩张剂和血液稀释剂等，以减轻症状和控制心衰的进展。 2、手术修复或替代二尖瓣：对于严重的二尖瓣关闭不全，手术修复或替代二尖瓣是常见的治疗方法。 3、心脏射频消融术：对于无法手术治疗的高危患者，心脏射频消融术可以减轻症状和改善心功能。 4、心脏康复：包括药物治疗、限制[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全有哪些表现

二尖瓣结构中任何一处异常均可引起二尖瓣关闭不全，其临床表现主要取决于二尖瓣关闭不全疾病的严重程度，病变进展的速度，以及合并心肌或冠状动脉的病变，具体如下： 1、慢性二尖瓣关闭不全：这类病人主要见于风湿性病变，病情进展缓慢，有长期代偿期。有时病人虽然没有或仅有轻微的症状，但超声多普勒心动图检查显示左心功能异常，心肌产生适应性离心性肥厚与扩大，左室舒张末期容量和左室重量增加；左室肥厚的程度与左室扩张相[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全可分为哪些类型

二尖瓣结构中任何一处异常均可引起二尖瓣关闭不全，其中风湿性二尖瓣关闭不全，修复成形术的可能性较少，而退行性病变修复成形术的可能性较大，Carpentier根据二尖瓣病理解剖的特征，提出了较为实用的临床病理分型： 1、Ⅰ型：瓣叶活动正常，产生关闭不全的原因为瓣环扩大或瓣叶穿孔；此种类型多见于二尖瓣退行性病变或感染性心内膜炎。 2、Ⅱ型：瓣叶脱垂，二尖瓣一个或两个瓣叶在收缩期超出瓣环平面2mm以上；此[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全的临床表现是什么

二尖瓣关闭不全是一种临床综合征，指二尖瓣结构或功能出现异常，其可以分为急性和慢性两种类型，临床表现具体如下： 一、急性： 1、轻度反流仅有轻微劳力性呼吸困难；严重反流立即发生左心衰、肺水肿、心源性休克。 2、心尖搏动为高动力型；P₂亢进；S₄可闻及左心房不扩张而使劲收缩)。 二、慢性： 1、由于心房心室扩张的代偿，肺淤血出现较晚，心排血量不足导致的乏力明显。 2、心尖搏动为高动力型、可向左下移位；[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

二尖瓣关闭不全是什么病

二尖瓣关闭不全可由风湿性病变退行性变、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病等病因导致，风湿性二尖瓣关闭不全多数合并狭窄，主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等。 近年随着老年病人增多，瓣膜退行性变病例增多，主要病理改变是部分腱索断裂，瓣叶脱垂，细菌性心内膜炎可造成二尖瓣叶赘生物或穿孔;缺血性心脏病导致的乳头肌功能不全也可造成二尖瓣关闭不全。 病变轻、心脏功能[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

二尖瓣关闭不全的手术治疗措施有哪些

二尖瓣关闭不全症状明显，心功能受影响，心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。主要包括二尖瓣修复成形术、二尖瓣替换术等。 1、二尖瓣修复成形术：利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等。手术的技巧比较复杂，术中应检验修复效果，看关闭不全是否纠正；在心脏复跳后通过经食管心脏超声心动图评估[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

二尖瓣关闭不全的心导管检查的适应证有哪些

心导管检查的左心导管检查可显示左心房压力增高，压力曲线V波显著，而心排血量减低。右心导管检查可显右心室、肺动脉及肺毛细血管楔压增高，肺循环阻力增大。心导管检查的适应证具体如下： 1、无创性检查不能对二尖瓣关闭不全的严重程度、左心室功能和是否需要外科手术提供准确信息； 2、无创性检查所评估的二尖瓣关闭不全的程度与肺动脉压力不成比例，或与患者的临床表现不一致。 心导管检查及左心室造影不推荐用于二尖瓣关[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣关闭不全的并发症有哪些

二尖瓣关闭不全的并发症包括呼吸道感染、心力衰竭、心房颤动、感染性心内膜炎、栓塞等。 1、呼吸道感染：长期肺淤血容易导致肺部感染，可进一步加重或诱发心力衰竭。 2、心力衰竭：心力衰竭是二尖瓣关闭不全的常见并发症，也是致死的主要原因。急性患者和慢性患者发生乳头肌的腱索断裂时，短期内可发生急性左心衰竭，甚至急性肺水肿。 3、心房颤动：常见于慢性重度二尖瓣关闭不全患者，但出现较晚。 4、感染性心内膜炎：较[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣关闭不全需要与哪些疾病进行鉴别

由于二尖瓣关闭不全的心尖区杂音，可向胸骨左缘传导，应注意与三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、左或右心室流出道梗阻等疾病相鉴别。 1、三尖瓣关闭不全：为全收缩期杂音，在胸骨左缘第4-5肋间最清楚，右心室显著扩大时可传导至心尖区，但不向左腋下传导。杂音在吸气时增强，常伴颈静脉收缩期搏动和肝收缩期搏动。 2、室间隔缺损：为全收缩期杂音，在胸骨左缘第4肋间最清楚，不向腋下传导，常伴胸骨旁收缩期震颤。 3、左或右[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣关闭不全可以分为哪两种

二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全可以分为急性和慢性两种。 1、急性二尖瓣关闭不全：收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿，且左心室总的心搏量来不及代偿，前向心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣关闭不全的症状是什么

二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的症状具体表现如下： 1、急性：轻者可仅有轻微劳力性呼吸困难，重者可很快发生急性左心衰竭，甚至急性肺水肿、心源性休克； 2、慢性：慢性二尖瓣关闭不全患者的临床症状轻重，取决于二尖瓣反流的严重程度及关闭不全的进展速度、左心房和肺静脉压的高低、肺动脉压力水平，及是否合并有其[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣关闭不全的体征是什么

二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全分为慢性和急性两种，其体征的具体表现如下： 一、急性二尖瓣关闭不全： 心尖搏动呈高动力型，为抬举样搏动。肺动脉瓣区第二心音分裂，左心房强有力收缩可致心尖区第四心音出现。心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的主要体征，可在心尖区闻及>3/6级的收缩期粗糙的吹风样杂音，累及腱索[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣关闭不全可以做哪些检查

二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全可以做X线检查、心电图、超声心动图等检查。 1、X线检查：轻度二尖瓣关闭不全者可无明显异常发现，严重者左心房、左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食管，左心衰竭者可见肺淤血及肺间质水肿。晚期可见右心室增大，二尖瓣环钙化者可见钙化阴影。急性者心影正常或左心房轻度增[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣关闭不全要与哪些情况进行鉴别

二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全心尖区收缩期杂音应与下列情况的收缩期杂音相鉴别： 1、三尖瓣关闭不全：胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音，几乎不传导，少有震颤，杂音在吸气时增强，伴颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动； 2、室间隔缺损：为胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，粗糙而响亮，不向腋下传导，可伴胸骨旁[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣关闭不全的内科治疗措施是什么

二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的内科治疗措施如下： 1、急性：急性二尖瓣重度反流时，患者常有心衰症状，甚至发生休克。内科治疗的目的是减少反流量，降低肺静脉压，增加心排出量。动脉扩张剂可减低体循环血流阻力，故能提高主动脉输出流量，同时减少二尖瓣反流量和左心房压力。如已发生低血压，则不宜使用，而可行主动[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣关闭不全的手术治疗措施是什么

手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施，应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。 1、急性：应在药物控制症状的基础上，采取紧急或择期手术治疗； 2、慢性：手术适应证为重度二尖瓣关闭不全伴NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级；NYHA心功能分级Ⅱ级伴心脏大，左心室收缩末期容量指数（LVESVI）>30ml/㎡；重度二尖瓣关闭不全，LVEF减低，左心室收缩及舒张末期内径增大，LVESVI高达60ml/㎡，虽无症[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳