冠心病合并外周动脉疾病如何降低心血管风险

冠心病合并外周动脉疾病（PAD）降低心血管风险的治疗包括抗血小板治疗、高血压管理、脂质管理和糖尿病的管理。 1、抗血小板及抗凝治疗药物:对于冠心病合并PAD患者，抗血小板治疗可以显著降低心肌梗死、脑卒中及心血管疾病死亡的风险，同时还可以改善PAD患者的临床症状，包括有间歇性跋行或既往接受下肢血管重建术(血管内或外科)或截肢术的患者，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑； 2、高血压管理:推荐初始[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

吸烟对外周动脉疾病有什么影响

吸烟的临床和实验室表现，包括心率加快、炎症标志物和血浆儿茶酚胺水平升高，从而引起动脉收缩和血管收缩。 这些吸烟诱导的改变的累积效应包括致动脉粥样硬化、趋于凝血改变和血管收缩，进一步增加ASCVD患者已有的高风险状态。 戒烟即使对>80岁的人群仍然可以获益。冠状动脉手术注册研究(CASS)的数据显示，更早戒烟的患者总体死亡率显著降低。同时，戒烟也会降低新发和再发卒中的风险，改善外周动脉疾病患者跛行症[详细]

2023-08-28 19:16:23上海长海医院 宋超

动脉栓塞需要与哪些疾病进行鉴别

动脉栓塞需要与以下疾病进行鉴别： 1、多发性大动脉炎：是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，造成患动脉狭窄或闭塞，引起病变动脉供血组织的缺血性临床表现。一般患者在早期时或活动期常有低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状。 2、雷诺综合征：是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。 3、下肢慢性静脉[详细]

2023-07-25 15:44:04哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

动脉的常见疾病

动脉是我们生存的基础，具有保持血流的平稳和连续、维持正常血压的功能，当动脉出现异常时会引起一系列变化。 1、动脉硬化性闭塞症 可见内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞，血栓或斑块脱落，可造成远侧动脉栓。 2、血栓闭塞性脉管炎 炎症活动期为受累动脉管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生，淋巴细胞浸润，中性粒细胞浸润较少，偶见巨细胞；管腔被血[详细]

2023-07-28 16:44:07北京大学人民医院 张学民

动脉导管未闭需要与哪些疾病进行鉴别

动脉导管未闭需要与先天性主肺动脉间隔缺损、主动脉窦部动脉瘤破入右心系统、心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全等进行鉴别。 1、先天性主肺动脉间隔缺损：此病与较大的动脉导管未闭极为相似，不同点在于此病的分流部位位置较低，因而在临床上杂音最响的位置较动脉导管未闭的患者低一个肋间且较向右，超声心动图见肺总动脉和主动脉均增宽，其间有缺损沟通；右心导管检查时导管可经肺动脉进入升主动脉而不是直接到降主动脉；逆行主[详细]

2023-09-05 15:31:36首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

动脉粥样硬化要与哪些疾病进行鉴别诊断

动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。动脉粥样硬化发展到相当程度，尤其是有器官明显病变时，诊断并不困难，但早期诊断很不容易。年长患者如检查发现血脂异常，X线、超声及动脉造影发现血管狭窄性或扩张性病变，应首先考虑诊断动脉粥样硬化。 主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤，需与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别。冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗死，需与冠状动脉其他[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

下肢动脉粥样硬化性疾病需要与哪些疾病进行鉴别

下肢动脉粥样硬化性疾病需要与血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、结节性动脉周围炎、特发性动脉血栓形成等进行鉴别。 1、血栓闭塞性脉管炎：多见于男性青壮年，是一种慢性、周期性加重的全身中、小动静脉的阻塞性疾病。约40%患者在发病早期或发病过程中，小腿和足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎，脉管炎患者一般无高血压糖尿病、冠心病史等。 2、多发性大动脉炎：多见于年轻女性，主要侵犯主动脉及其分支的起始部，如颈动[详细]

2023-09-07 17:46:14中南大学湘雅医院 黄建华

颈动脉怒张可见于哪些疾病

颈静脉怒张最常见于右心衰竭患者，是非常典型的体征。这个时候用手按压患者肝区会发现颈静脉怒张，颈静脉怒张是因为体循环淤血所致。 右心衰竭的主要特点表现为体循环的淤血，患者会表现为下肢、腹腔、心腔、心包大量积液，而且会导致消化道淤血，食欲明显下降。 此时需要及时改善患者心功能，建议采用强心、利尿、扩管改善心功能。当把这三个措施用到位之后，患者颈静脉怒张就可以逐步缓解并消失。 但是这些措施仅仅是对症治疗[详细]

2023-04-26 18:32:19武汉大学人民医院 吕永楠

先天性动脉导管未闭需要与哪些疾病进行鉴别

先天性动脉导管未闭是指出生一年后动脉导管未关闭，持续开放并产生病理生理改变的循环系统疾病，需要与先天性主动脉-肺动脉间隔缺损、主动脉窦动脉瘤破入右心、冠状动静脉瘘进行鉴别。 1、先天性主动脉-肺动脉间隔缺损：为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致。鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行升主动脉造影见升主动脉与肺总动脉同时显影。二维超声心动图见肺总动脉[详细]

2023-06-30 13:45:10郑州大学第一附属医院 付庆林

结节性多动脉炎需要和哪些疾病鉴别

结节性多动脉炎需要和嗜酸性肉芽肿性多血管炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、白塞病、系统系红斑狼疮等疾病进行鉴别。 1、嗜酸性肉芽肿性多血管炎：又称Churg-Strauss综合征，主要累及呼吸道的伴嗜酸性粒细胞浸润的坏死性肉芽肿性血管炎，累及中、小血管，伴有哮喘和嗜酸性粒细胞增多。有肾小球肾炎时ANCA更易出现阳性。 2、肉芽肿性多血管炎：又称韦格纳肉芽肿，是主要累及上、下呼吸道的坏死性肉芽[详细]

2023-06-30 13:45:25华中科技大学同济医学院附属协和医院 陈善娟

肠系膜上动脉压迫综合征需要与哪些疾病鉴别

肠系膜上动脉压迫综合征需要与十二指肠溃疡、胃癌、促胃液素瘤进行鉴别： 1、十二指肠溃疡：是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损。溃疡多发生在十二指肠球部，好发于青壮年。比较严重的情况下可引起出血、穿孔等并发症。 2、胃癌：可能会导致患者表现出恶心、呕吐、食欲下降、吐血等症状存在。通过胃镜进行鉴别，典型胃癌溃疡形态多不规则，常>2cm，边缘呈结节状，底部凹凸[详细]

2023-06-30 13:45:26复旦大学附属肿瘤医院 方砚田

脊髓前动脉综合征需要与什么疾病鉴别

脊髓前动脉综合征一般需要以缺血性脊髓损伤、多发性硬化症、脊髓肿瘤、横向脊髓炎等疾病进行鉴别诊断。 1、缺血性脊髓损伤：是一种罕见且经常被误诊的疾病。患者主要临床表现包括下肢活动功能障碍，另外根据患者受损脊髓部位不同，症状表现也存在一定差异性。该症状患者可通过CTA、MRI等医学影像学检查与脊髓前动脉综合征进行鉴别诊断； 2、多发性硬化症：可显示与脊髓前动脉综合征相似的MRI表现，因此有混淆的风险。[详细]

2023-06-30 13:45:34广州医科大学附属第二医院 李秋玲

小腿动脉损伤的鉴别诊断疾病有哪些

小腿动脉损伤通常需要与血栓闭塞性脉管炎、下肢闭塞性动脉硬化进行鉴别诊断，具体如下： 1、血栓闭塞性脉管炎：血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，导致局部缺血。以患肢缺血疼痛间歇性跛行，足背动脉搏动减弱为主要临床症状，患肢下垂时皮肤发红，上举时变白，脚趾麻木，小腿肌肉疼痛，休息时缓解，一般无外伤史，而小腿动脉损伤是由于外伤引起，也会出现足背动脉搏动减弱、患肢缺血的症状，但一般不伴有间歇[详细]

2023-07-25 11:17:58首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军

肾动脉狭窄属于重大疾病吗

肾动脉狭窄不算重大疾病，肾动脉狭窄经过积极治疗通常预后较好，不会引起严重的并发症。 肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%，引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症。如果没有及时进行适当的治疗，病情往往会加重，肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良引起。 肾动脉狭窄的临床表现主要为高血压，轻度狭窄的患者可以没有症状，狭窄程度超过70%的重度患者才出现肾性血管性高[详细]

2023-07-26 16:45:56浙江大学医学院附属第一医院 孔德波

锁骨下动脉盗血综合征需要与哪些疾病鉴别

锁骨下动脉盗血综合征需要与以下疾病鉴别： 1、中风：眩晕、平衡失调都是锁骨下动脉盗血综合征与中风患者共同典型症状，但是通过医学影像检查，可以对发生病变动脉组织的部位进行鉴别诊断。 2、椎动脉型颈椎病：椎动脉型颈椎病是一种发生于颈椎动脉组织的血管系统疾病，通过MRI、CT等医学影像检查，可以较为简单进行鉴别诊断。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限、偏头痛、耳鸣、听力减退及耳聋、眩晕、[详细]

2023-07-27 16:14:50哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

颈动脉体瘤需要与哪些疾病鉴别

颈动脉体瘤需要与以下疾病鉴别： 1、颈动脉瘤：颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤，好发于颈动脉分叉处，少数发生在颈内动脉和颈总动脉干。其主要症状是患侧颈部可触及一膨胀性、搏动性肿块，可有压迫症状，如声音嘶哑、进食呛咳、呼吸困难等，肿块处有时可闻及收缩期杂音。 2、神经鞘膜瘤：神经鞘膜瘤起源于神经鞘膜的施万细胞，可发生于迷走、舌咽、副、膈、颈交感、颈丛、臂丛等神经，较多发[详细]

2023-07-27 16:14:53北京大学人民医院 张韬

肱动脉的常见疾病有哪些

肱动脉为人体血液循环的重要组成，当出现肱动脉疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见的疾病为例： 1、动脉硬化性闭塞症： 主要病理表现为肱动脉内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。 2、血栓闭塞性脉管炎： 为血管炎性病变，受累肱动脉后，管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生，淋巴细胞浸润，中性粒细胞浸润较少，偶见巨细胞，管腔被血栓堵[详细]

2023-07-28 16:44:08北京大学人民医院 张学民

肠系膜上动脉的常见疾病

肠系膜上动脉是人体血液循环的重要组成，正常肠系膜上动脉的管壁光滑柔软，管腔清晰，管径无局限性狭窄或扩张，无斑块或血栓栓塞。超声下肠系膜上动脉壁的内膜和中层结构分别表现为均质线条状偏高回声和低回声。当出现肠系膜上动脉疾病时，其形态、质地也会发生变化。常见疾病包括以下几种。 1、肠系膜上动脉栓塞 其他部位血栓脱落，栓子随血流冲入肠系膜上动脉，早期主要病理变化为肠系膜上动脉痉挛，发生内皮细胞变性，动脉壁[详细]

2023-07-28 16:44:13北京大学人民医院 张学民

肠系膜下动脉常见疾病有哪些

肠系膜下动脉属于腹主动脉的脏器分支，形如“水管”，有三大分支，血管弹性好，无硬化性病变，血管无扩张，无结构性改变。出现损伤后可引起一系列变化，常发生于以下几种疾病。 1、肠系膜下动脉硬化性闭塞症 主要病理表现为肠系膜下动脉内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。 2、肠系膜下动脉栓塞 早期可见动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继[详细]

2023-07-28 16:44:13武汉大学中南医院 肖军

影响腋动脉的正常形态的常见疾病有哪些

腋动脉为人体血液循环的重要组成，如同“水管”，走行自然，管腔清晰，管径无局限性狭窄或扩张，无斑块或血栓栓塞。当出现腋动脉疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见疾病为例，对比一下健康腋动脉和不健康腋动脉的区别。 1、腋动脉损伤 肱骨骨折、肩关节脱位等都有损伤腋动脉的可能，病理变化通常为腋动脉管壁出现不同程度的损伤，伤口内搏动性出血，桡动脉搏动减弱或消失，局部血肿压迫或继发血栓形成。 2、腋动[详细]

2023-07-28 16:44:14北京大学人民医院 张学民