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反应性关节炎
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反应性关节炎用住院吗
反应性关节炎的患者,在急性期的时候需要住院治疗。如果在缓解期、症状非常轻微,可以采取门诊治疗。反应性关节炎的患者,可以通过如下的治疗方式来达到缓解: 1、要保持严格的制动、休息,同时要注意关节部位的保暖。 2、要针对性的应用敏感的抗生素进行治疗。具体抗生素的选择,要看感染病原体的不同而进行区分。 3、要使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗,比如布洛芬。 4、要使用调节免疫的药物进行治疗,比如糖皮质激[详细]
2022-02-14 19:53:30
中南大学湘雅三医院
孙剑
反应性关节炎能活几年
反应性关节炎的患者尽早治疗,对于正常的寿命,没有任何影响。患有该类疾病的患者,千万不要灰心,积极配合医生治疗,不会影响到自己的正常寿命。 患有反应性关节炎的患者,要尽早的去二级以上的医院骨科、风湿免疫科进行就诊,明确疾病的具体部位,然后再采取相应的治疗方式,比如可以采取制动、休息,配合使用消炎、消肿、止痛、抗风湿、抗感染以及调节免疫的药物进行治疗。该类疾病使用上述治疗方案,预后还是非常好的。所以,[详细]
2022-02-14 19:53:32
中南大学湘雅三医院
孙剑
反应性关节炎会复发吗
反应性关节炎可能会复发。大多数反应性关节炎的患者具有自愈倾向,病程持续3-6个月之间,甚至可以长达1-2年,最终病情可以恢复,表现为症状完全消失以及不遗留任何后遗症。但大约有15%的患者会反复的复发,但是复发的原因目前并不清楚,是重复感染导致还是病情一直未控制。这部分患者最终可能病程反复迁延,最终转化为慢性残毁性关节炎。 还有一部分患者大约占10%,最终发展为其他脊柱关节病,比如银屑病关节炎、强直[详细]
2022-02-14 19:53:38
中南大学湘雅三医院
孙剑
反应性关节炎需要进行哪些检查
反应性关节炎需要进行以下检查: 1、病原学检查:虽然在反应性关节炎发生时病原体可能已经被清除,仍有50%肠道或泌尿生殖系统感染后的反应性关节炎可通过培养和血清学检查鉴定病原体。大便培养检测志贺菌、沙门菌,亦可进行艰难梭状芽孢杆菌毒素检测,可行PCR检测尿中的沙眼衣原体,关节滑液革兰染色和培养有助于除外化脓性关节炎。 2、常规检查:血和滑液中白细胞、血沉和C-反应蛋白常升高,但不具诊断特异性,其对评[详细]
2023-07-27 16:14:52
哈尔滨医科大学附属第一医院
赵彦萍
反应性关节炎如何治疗
反应性关节炎的治疗目的在于控制和缓解疼痛,防止关节破坏,保护关节功能。 常见药物:美洛昔康、泼尼松、柳氮磺胺吡啶、阿奇霉素、多西环素 1、非甾体抗炎药:如美洛昔康,是缓解赖特综合征急性炎症期关节症状及附着点病变引起肿痛的主要药物,非甾体抗炎药治疗至少两周后再选择其他药物。 2、糖皮质激素:如泼尼松,一般不主张全身应用糖皮质激素。对非甾体抗炎药无效且症状严重的关节炎患者,可给予小剂量泼尼松短期应用,[详细]
2023-07-27 16:14:53
哈尔滨医科大学附属第一医院
赵彦萍
反应性关节炎需要与哪些疾病进行鉴别
反应性关节炎需要与以下疾病进行鉴别: 1、感染性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状,关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现,滑液为重度炎性改变,白细胞计数每毫升常大于50000个,中性粒细胞多在75%以上,滑液培养可鉴别。 2、急性风湿热:本病属于广义反应性关节炎的范畴,患者多为青少年,发病较急,发病前2-6周常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现,临床上常有发[详细]
2023-07-27 16:14:54
哈尔滨医科大学附属第一医院
赵彦萍
反应性关节炎有哪些症状
一、反应性关节炎的典型症状 典型的临床表现多于胃肠道及泌尿生殖系感染后2-4周发生,主要包括以下特征: 1、关节炎:受累关节以膝、踝、髋关节多见,其次为骶髂关节、脊柱、腕、肩、指(趾)关节等,多为非对称性、游走性、少关节炎,少数表现为小关节的多关节炎。关节局部红、肿、热、痛,关节炎呈自限性,常在数周内缓解,少数持续数月至数年。 2、肌腱附着点炎:表现为腊肠指以及足跟的跟腱和跖筋膜附着点处疼痛、肿胀[详细]
2023-07-27 16:14:54
哈尔滨医科大学附属第一医院
赵彦萍
反应性关节炎难治吗
反应性关节炎并不是特别难治的疾病,因为反应性关节炎往往跟细菌感染有一定关系,比如尿道感染、肠道感染。 在反应性关节炎当中,据报道有30%左右的反应性关节炎病人,通过治疗以后可以痊愈,可以完全治好,甚至完全停药,如果没有诱因也不会再复发。 另外,反应性关节炎需要用药的时间比较长,除控制细菌感染以外,还需要进行慢作用抗风湿药的干预,包括用药周期比较长。随着治疗的延长,大部分病人的病情都可以得到比较好的[详细]
2023-08-30 15:23:08
河南省人民医院
楚天舒
反应性关节炎能跑步吗
反应性关节炎为感染后的关节炎,多数患者病程在半年内,少数可在一年之内,极少数可能病程较长。 反应性关节炎的患者在关节疼痛不明显时,建议进行运动治疗,包括散步、跑步等。因为患者通过关节治疗,可减少关节硬化、关节间隙狭窄、关节挛缩的风险。 部分患者担心跑步会增加关节负担,实际上无须有此顾虑。如果患者关节炎控制后不进行相应锻炼,可出现肌肉萎缩、骨质疏松,甚至可能出现关节僵硬。若患者出现此种情况,需进行康[详细]
2023-08-31 16:45:40
河南省人民医院
楚天舒
反应性关节炎有传染性吗
反应性关节炎是感染后引起的关节炎,常见于泌尿系感染和肠道感染,此病并无传染性。所以如需与反应性关节炎患者共同坐车或用餐,均无须担心,不必做相应防护。 反应性关节炎的治疗首先需寻找可疑感染灶,包括肠道和泌尿系统,检查有无相关感染。患者明确感染灶后,需积极抗感染治疗,若未寻找到相应感染灶,需使用柳氮磺吡啶、氨甲蝶呤进行治疗。 如果患者通过此类治疗效果欠佳,需使用生物制剂治疗,或者在医生指导下进行针对性[详细]
2023-08-31 16:45:40
河南省人民医院
楚天舒
反应性关节炎是什么
反应性关节炎是指一组继发于身体其他部位感染以后,出现的一种无菌性炎性关节病,在关节炎的滑膜中始终查不到病原体存在的证据,若在关节腔中能查到病原体,则称感染性关节炎。 沙门菌、支原体、细菌或病毒所引起的肠道、泌尿生殖系感染,均可诱发反应性关节炎。有1%-3%的肠道或泌尿生殖系感染的患者,可发生反应性关节炎。肠道来源的反应性关节炎,男女患病的机会相同,泌尿生殖系感染后的反应性关节炎主要发生在男性。 反[详细]
2023-09-05 15:30:55
中南大学湘雅医院
成亮
反应性关节炎有哪些病因病理
引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、农原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,其有黏附黏膜表面侵人宿主细胞的特征。 部分研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一,并且是肌腱端炎发生的病理基础。 肠道和泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与易感基因HLA-B27有关,反应性关节炎患者的HLA-B27阳性率为65[详细]
2023-09-14 14:38:00
河南省人民医院
楚天舒
反应性关节炎有哪些临床表现
反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重得多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。在多数病例,关节炎前几天至数周有肠道泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据。但少数病人并无明确的病史。临床上反应性关节炎可表现出以下不同的临床特征: 1、一般症状:常见的全身症状有乏力、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热[详细]
2023-09-14 14:38:00
河南省人民医院
楚天舒
反应性关节炎有哪些实验室检查表现
临床上反应性关节炎可表现出以下不同的实验室检查表现: 1、血液学:血沉及C反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高,在进入慢性期者则可降至正常。血常规可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或者镜下血尿,很少出现蛋白尿; 2、细菌学检查:中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌,测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要; 3、HLA-B27[详细]
2023-09-14 14:38:00
河南省人民医院
楚天舒
反应性关节炎有哪些鉴别诊断
反应性关节炎的鉴别诊断包括强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、化脓性关节炎、痛风性关节炎等,具体如下: 1、强直性脊柱炎:多为缓慢起病,以下腰背疼痛为主要症状,可呈上行性,可伴有下肢非对称性大关节炎。强直性脊柱炎的腰背痛及关节炎病程缓慢,与反应性关节炎的急性病程不同。此外强直性脊柱炎的骶髂关节炎多呈对称性,脊柱受累呈上行性; 2、未分化脊柱关节病:未分化脊柱关节病具有脊柱关节病的临床或实验室特点,但不[详细]
2023-09-14 14:38:00
河南省人民医院
楚天舒
治疗反应性关节炎的方法
反应性关节炎包括以下治疗方法。 第一、可以给激素类的药物,像注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松,这类药物对一些急性的反应、严重的疾病、其他药物无法控制的情况下,是非常重要的选择,有的时候可以起到意想不到的效果。但是这种激素它也有很多副作用,像一些股骨头坏死或者骨质疏松,也要非常的注意。 第二、可以给非甾体的消炎镇痛药,像塞来昔布、帕瑞昔布、洛索洛芬钠片或者是吲哚美辛,这些也有很好的消炎镇痛效果,可以[详细]
2022-02-14 19:53:38
中南大学湘雅三医院
孙剑
如何判断是否为反应性关节炎
可通过前驱感染距离关节炎发病的间隔期、消退时间、典型症状、关节液细菌学检查等,判断是否为反应性关节炎。 1、前驱感染距离关节炎发病的间隔期:为平均1-2周; 2、消退时间:自限性经过,关节炎一般在3-5个月内消退,个别患达1年; 3、典型症状:为非对称性、大的持重关节的炎症,可伴发肌腱端病,可有关节外表现; 4、关节液细菌学检查:关节液细菌学检查阴性,血清类风湿因子阴性。 若发现有相关不适,建议及[详细]
2023-09-05 15:30:55
中南大学湘雅医院
成亮
慢作用抗风湿药及免疫抑制剂如何治疗反应性关节炎
慢作用抗风湿药及免疫抑制剂中可以使用柳氮磺吡啶,该药物对慢性反应性关节炎或伴有肠道症状的患者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺等对本病尚无成熟经验。 对于柳氮磺吡啶治疗无明显疗效及慢性期的患者,可给予甲氨蝶呤,甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效,但应避免使用于HIV感染后的反应性关节炎。 另有报道,对于慢性反应性关节炎的患者,环孢素及硫唑嘌呤有效,这些药物均应在医生的指导下进行使用。 参考资料:[1]田伟.[详细]
2023-09-14 14:38:00
河南省人民医院
楚天舒
什么是反应性关节炎
反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染后,由于免疫反应异常而出现的急性无菌性关节炎。肠道和泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见,症状不一定与原发病平行,一般无关节骨质破坏,不留后遗症。 反应性关节炎多发生于18-40岁,也可见于儿童及老年人,男女发病率无明显不同。本病无地域差异,可发生于世界各地,确切的发病率较难统计。芬兰的调查发现,在成人中反应性关节炎的发病率为30/40万,而在沙门菌、致贺菌[详细]
2023-09-18 16:21:29
华中科技大学同济医学院附属协和医院
吴斌
糖皮质激素如何治疗反应性关节炎
一般不主张全身应用糖皮质激素治疗反应性关节炎,关节炎本身不是应用激素的指征。 对应用NSAIDs无明显效果而且症状严重的关节炎患者,可给予小剂量泼尼松短期应用,症状缓解后尽快减药,在泼尼松减量过程中加用NSAIDS,有利于症状的控制。 关节腔抽液后注射得宝松或醋酸去炎松,对缓解关节肿痛十分有效,但注射时间间隔不应少于3个月。在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎者,应及时口服泼尼松并给予悉复明、[详细]
2023-09-18 16:21:29
华中科技大学同济医学院附属协和医院
吴斌
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