变应性肉芽肿血管炎可分为几期

变应性肉芽肿血管炎是一种主要累及中、小动脉和静脉，以哮喘、血和组织中嗜酸性粒细胞增多、嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性血管炎。目前将CSS的自然病程分为3期。 1、早期（前驱症状期或血管炎前期）：多数患者早期表现为过敏性鼻炎（平均发病年龄28岁）。几年后发展为哮喘（平均发病年龄35岁），病情进一步进展出现难治性哮喘，最后出现血管炎(平均发病年龄38岁)； 2、血管炎阶段：此阶段[详细]

2023-09-05 15:30:49西安交通大学第一附属医院 蒲丹

变应性肉芽肿血管炎有什么临床表现

变应性肉芽肿血管炎典型表现为重度哮喘、肺与肺外脏器中小动静脉炎以及坏死性肉芽肿和外周血嗜酸性粒细胞数增高三联征。 1、呼吸系统：变应性鼻炎常为CSS的首发表现，主要表现为鼻塞、流脓涕或血性分泌物，常伴鼻息肉和鼻窦炎。有80%-100%的患者在病程中会出现哮喘。多为早期出现。开始症状较轻，以后病情常进行性加剧，发作频繁，一般抗哮喘药物治疗效果差。肺内病变嗜酸细胞性肺炎是CSS肺内病变的主要表现，部分[详细]

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变应性肉芽肿血管炎实验室检查有什么表现

变应性肉芽肿血管炎的实验室检查包括常规检查及抗体检查。 一、常规检查： 1、血常规：嗜酸性粒细胞计数及比例增高。此外，可有白细胞、血小板增加，血小板升高；轻到中度的正细胞正色素性贫血； 2、尿常规：尿沉渣检查可出现镜下血尿、红细胞管型以及蛋白尿； 3、血清IgE水平：75%的患者血清中IgE水平升高，病情缓解可下降，血管炎反复发作者可持续增高，是本病的特点之一； 4、其他：病情活动时，可有ESR、[详细]

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变应性肉芽肿血管炎影像学检查有什么表现

变应性肉芽肿血管炎影像学检查包括X线胸片和CT检查，其表现如下： 1、X线胸片：肺部阴影的多变性是其特点。多为结节状或斑片状阴影，边缘不整齐，弥漫分布，很少形成空洞。肺出血时表现为大片或斑片状阴影。30%患者有胸腔积液。胸腔积液常规检查可有嗜酸性粒细胞增多。偶有肺门淋巴结肿大； 2、胸部CT：肺野外周可见磨玻璃样肺实变影。偶有实质性结节可见支气管扩张以及支气管壁增厚。病程长者可见肺间质纤维化。 参[详细]

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变应性肉芽肿血管炎常规治疗有什么

变应性肉芽肿血管炎（CSS）常规治疗包括应用糖皮质激素治疗、免疫抑制剂及其他治疗方式。 1、应用糖皮质激素治疗：CSS常进展较快，采用糖皮质激素治疗后，疗效明显提高，预后较好。目前糖皮质激素仍是CSS的首选治疗药物，单用临床缓解率为91.5%，但其中25.6%患者经3个月-22年复发。对病情相对局限的患者，一般用泼尼松； 2、免疫抑制剂：可提高缓解率，协助糖皮质激素减量或停药，并降低复发率。必要时[详细]

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影响变应性肉芽肿血管炎预后的因素有哪些

多数变应性肉芽肿血管炎病例单用糖皮质激素能诱导缓解诱导缓解后停用糖皮质激素也是可能的。故可以认为是预后良好的疾病。死亡病例多是心功能不全、脑血管障碍、消化道出血等内脏血管病变，而出现病情急剧变化所致，其中近半数是再发病例。影响CSS预后的危险因素有以下几种包括氮质血症（肌酐＞1.5mg/dl）、蛋白尿（＞1g/d）、胃肠道受累、心肌病及中枢神经系统受累。 参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病[详细]

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变应性肉芽肿病与血管炎的诊断标准是什么

肉芽肿病与血管炎又称为Churg-Strauss-合征（Churg-Strauss- syndrome）表现为支气管哮喘、发热、血中嗜酸性粒细胞增多、多器官血管炎。病理检查表现为坏死性嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管及血管外病变。本病因合并支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿病而不同于多发性结节性多动脉炎。变应性肉芽肿病与血管炎诊断标准如下： 1、有支气管哮喘病史； 2、血中嗜酸性粒细胞增多＞10%[详细]

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