什么是磨玻璃结节？

说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学的概念或描述。磨玻璃结节一般分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。在这些结节中，5mm以下的结节基本考虑良性可能性大，一年随访一次即可；5-8mm之间恶...[详细]

2022-04-18 15:15 上海市肺科医院 徐清华

什么是肺癌的靶向治疗？

肺癌靶向治疗主要使用具有特异性的药物对肿瘤细胞特定靶点发生特异性结合导致肿瘤细胞凋亡的过程，这种治疗主要是针对肿瘤细胞而不会杀灭正常的细胞。选择靶向治疗首先对患者进行基因检测后，看有没有相关的基因突变从而选择合适的靶向药物进行治疗。基因突变人群发生主要在非小细胞肺癌患者上，尤其是非鳞非小细胞肺癌患者...[详细]

2022-04-18 15:15 上海市肺科医院 徐清华

晚期肺癌可以治愈吗？

在过去很长一段时间内，晚期肺癌的预后非常差，5年生存率常常在5%以下。但是，随着靶向药物、免疫药物及放疗等局部治疗的广泛使用，目前肺癌的生存期已经明显延长，生活质量已经明显改善。如果5年生存期作为临床治愈的标准的话，有很多晚期患者的生存期可以达到5年以上。在晚期非小细胞肺癌ALK阳性的患者，一线使用...[详细]

2022-04-18 15:15 上海市肺科医院 徐清华

小细胞肺癌与非小细胞肺癌有啥区别？

而根据癌细胞形态的不同，肺癌的病理组织学分型，主要可以分为两大类─小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌(NSCLC)。小细胞肺癌的癌细胞比较小，形态像燕麦颗粒，也称燕麦细胞癌。顾名思义，非小细胞肺癌就是除外小细胞之外的肺癌，非小细胞肺癌还可以再细分为多种类型，如腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌...[详细]

2022-04-18 15:16 上海市肺科医院 徐清华

肺癌患者的饮食

肺癌患者常常会议论，哪些是发物不能吃。 我们来认识一下，过去民间认为的“发物”，肉类有羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、海鱼、蟹、猪头肉，蔬菜类有大葱、大蒜、韭菜、辣椒、蘑菇、竹笋、莴苣等等。欧美发布的营养的营养支持治疗指南，没有证据证明充足的营养摄入能够促进肿瘤的生长。目前也没有证明哪种日常食物促进了肺癌的...[详细]

2022-04-18 15:16 上海市肺科医院 徐清华

肺癌脑转移的治疗策略

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移瘤最常见的发生部位为大脑半球，其次为小脑和脑干。脑膜转移较脑实质转移少见，但预后更差。20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，是脑转移性肿瘤中最常见的类型。肺癌脑转移患者的治疗应该在全身治疗的基础上进行针对脑转移的治疗，包括外科手术、全脑放疗（W...[详细]

2022-04-18 15:25 上海市肺科医院 徐清华

一、二、三代ALK抑制剂如何选择

间变性淋巴瘤受体酪氨酸激酶(anaplasticlymphomareceptortyrosinekinase，ALK)基因位于2号染色体的短臂上(223)，编码一种跨膜受体酪氨酸激酶。该激酶由1620个氨基酸组成，属于胰岛素受体超家族，在中枢神经系统的发育中起重要作用。ALK基因在包括非小细胞肺癌、...[详细]

2022-04-19 10:14 上海市肺科医院 徐清华

肺癌的主要治疗方式有哪些

随着医学的发展进步，肺癌的治疗手段越来越丰富多样，肺癌在确诊之后，需要根据患者全身情况、肺癌的病理分型、临床分期、基因状况、PD-L1的表达情况、有无重要的合并疾病等来综合考虑，并确定治疗方案。总体来说，肺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放射治疗（放疗）、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医药治疗等，...[详细]

2022-04-28 09:50 上海市肺科医院 徐清华

立体定向放疗（SBRT）的疗效

立体定向放射治疗（SBRT）俗称X刀，是近些年在放疗领域取得的一个突破性及里程碑意义的治疗手段。SBRT在早期非小细胞肺癌中取得了很好的有效率和长期生存，达到与手术相媲美的效果。在晚期寡转移的治疗中，也取得了很好的疗效。与免疫药物联合使用，到达1+1>2的协同治疗效果。与手术相比，立体定向放射治疗无...[详细]

2022-04-28 09:50 上海市肺科医院 徐清华

不能手术的早期肺癌的优选治疗方案

手术已经成为早期非小细胞肺癌的标准治疗模式。但是，因高龄、肺功能差、心功能不全、其他严重内科疾病不能接受手术或不愿意接受手术的这部分患者该采取何种治疗手段为最优方案？目前早期肺癌的局部治疗手段有微波消融、射频消融、冷冻消融和立体定向放疗等，到底哪种技术在不能手术的早期早期非小细胞肺癌更具有治疗优势？...[详细]

2022-04-28 09:50 上海市肺科医院 徐清华

肺原位腺癌需要胸外科手术吗？

今天一位朋友火急火燎地来找我，说他老婆手术结果出来是肺癌，这些天他们一直都惴惴不安，问我该怎么办好？听到肺癌，大部分都会觉得天都快要塌下来，但有一种肺癌我们却一点也不用担心，这就是我朋友老婆的这种肺癌。我们先来看一下术后病理诊断：病理：左下叶部分肺，大小65*25*25mm，切面见灰红色结节，直径8...[详细]

2022-04-28 09:51 上海市肺科医院 徐清华

I期非小细胞肺癌的治疗与预后

首先我们来了解一下什么是I期（早期）非小细胞肺癌（NSCLC）？I期（早期）NSCLC分为IA期和IB期。按照第八版AJCC分期，IA期指T1N0M0，T1指肿瘤肿瘤最大径≤3cm。IB期是指T2aN0M0，T2a是指肿瘤最大径＞3cm，≤4cm；或者肿瘤大小＜3cm，但具有以下任何一种情况：累及主...[详细]

2022-04-28 09:51 上海市肺科医院 徐清华

我和磨玻璃结节不得不说的故事缩小的磨玻璃结节

我和磨玻璃结节不得不说的故事-缩小的磨玻璃结节2017年11月初我在当地医院体检时，被告知左肺上叶发现了两个磨玻璃结节，其一较大（14mm）,且是空泡型的。当地医院的医生郑重叮嘱我一定要请专科医院专家医生进一步复查诊断，不可大意。我意识到问题可能有点严重。我平时不嗜烟酒，虽说退休前曾经吸入过不少二手...[详细]

2022-01-03 16:22 上海市肺科医院 谢冬

肺鳞癌治疗有哪些药物可以选择

肺鳞癌占非小细胞肺癌（非小细胞肺癌）新发病例的30%左右。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数，且有长期大量吸烟病史。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。很多鳞癌患者会在病程中，或早或晚，容易出现咯血的症状。鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长，较晚发生转移，且通常首先...[详细]

2022-05-05 16:24 上海市肺科医院 徐清华

早期肺结节手术：肺叶切除对比肺段切除的孰优孰劣

肺结节的手术方式，根据切除范围由小到大排序，主要有楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、全肺切除术这四种手术方式。1995年，GinsbergRJ和RubinsteinLV在AnnThoracSurg发表了有关T1N0早期非小细胞肺癌行肺叶切除术与有限的肺切除术随机临床研究，研究结果表明：与肺叶切除术...[详细]

2022-05-05 16:34 上海市肺科医院 徐清华

肺癌术后病理中哪些因素容易复发？

手术是早期肺癌标准的治疗手段，整体来说，分期越早，效果越好；分期越晚，复发及转移的概率更大一些。但也有一些患者分期很早就出现了复发及转移，里面究竟有哪些因素需要特别引起注意？ 1、肿瘤大小肿瘤的大小是肿瘤分期中最基本也是最重要的指标之一，早期肺癌，根据大小可以分为IA期和IB期，IA期又分为IA1、...[详细]

2022-05-05 16:36 上海市肺科医院 徐清华

II期非小细胞肺癌的治疗选择

首先我们来了解一下什么是II期非小细胞肺癌（NSCLC）？按照第八版AJCC分期，II期NSCLC分为IIA期和IIB期。T1肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管（未侵及主支气管）。T1a(mi)微浸润性腺癌：肿瘤最大径≤3cm，以贴壁为主以及浸润灶最大径≤...[详细]

2022-05-11 10:09 上海市肺科医院 徐清华

III期可手术的非小细胞肺癌的治疗

III期非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的诊治中最为困难和最具挑战性的，按照第八版AJCC分期，III期NSCLC分为IIIA期、IIIB和IIIC期。IIIA期包括T4N0M0，T3N1M0，T4N1M0，T1N2M0和T2N2M0等情况，IIIB期包括T3N2M0，T4N2M0，T1N3M0和T...[详细]

2022-05-11 10:09 上海市肺科医院 徐清华

不可手术的III期非小细胞肺癌的治疗选择

III期非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的诊治中最为困难和最具挑战性的，按照第八版AJCC分期，III期NSCLC分为IIIA期、IIIB和IIIC期。不可手术的III期患者主要集中在部分IIIA期、IIIB期及所有的IIIC期患者。IIIA期包括T4N0M0，T3N1M0，T4N1M0，T1N2M...[详细]

2022-05-11 10:10 上海市肺科医院 徐清华

如何选择第一、第二、第三代EGFR抑制剂

表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)可显着改善EGFR阳性突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期和生活质量而被我们熟知，从第一代靶向药物吉非替尼到第三代靶向药物阿美替尼已经经历了超过15年的时间。第一代靶向药物为可逆的肺癌靶向药物，它们与靶点的结合不牢固，结合一段时间后...[详细]

2022-05-11 10:12 上海市肺科医院 徐清华