脊柱结核的临床表现是什么

脊柱结核的临床表现可以根据病变的部位和程度而有所不同。以下是一些常见的临床表现： 1、背部疼痛：脊柱结核的早期症状通常是背部疼痛，可能会持续数月。这种疼痛可能会逐渐加重，并在夜间或休息后加剧。 2、脊柱畸形：随着病变的进展，脊柱结核可导致脊柱的畸形，如脊柱侧弯、驼背或脊柱前屈。3、运动功能障碍：患者...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的主要原因是什么

脊柱结核的主要原因是结核菌感染，通常是由结核分枝杆菌引起的。结核菌可以通过空气飞沫传播，当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放的飞沫中的结核菌可以被其他人吸入。脊柱结核的感染途径可以是以下几种情况：1、原发性感染：当人体初次接触结核菌时，可能会引起原发性结核感染。这种感染通常先侵犯肺部，但在一些情况...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱损伤按其受力机制可分为哪些

按脊柱损伤的受力机制对于脊柱损伤进行分类，包括屈曲压缩、屈曲分离损伤、垂直压缩、旋转及侧屈、伸展损伤，具体如下： 1、屈曲压缩：是最常见的损伤机制，例如在前屈腰体位，背部受砸压伤则发生脊柱的屈曲压缩损伤，轻者椎体前楔形压缩骨折，重者发生骨折脱位，脊柱前部压缩，后部分离。2、屈曲分离损伤：例如安全带损...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱侧凸可以分为哪几种类型

脊柱侧凸是在前后位时脊柱的一段或几个节段，弯向侧方形成一个弧度，胸廓肋骨也随之变形。其可以分为以下几类： 1、姿势性侧凸：由于身体姿势不正，如坐姿不正，长期偏向一方，习惯于长期用一侧肩负重等原因所产生。2、肌痉挛性侧凸：由于一侧腰神经的刺激引起椎旁肌痉挛造成脊柱倒向一边，如腰椎间盘突出症，马尾肿瘤所...[详细]

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脊柱侧凸常见的术后并发症有哪些

脊柱侧凸是在前后位时脊柱的一段或几个节段，弯向侧方形成一个弧度，胸廓肋骨也随之变形。其常见术后并发症如下： 1、脊髓损伤：手术直接损伤脊髓的机会不多，除非是很粗暴的手术操作。损伤脊髓的原因多数是间接的，可能是过度撑开，使脊髓血管变扁，血流中断或者是血管痉挛而引起供血不足。2、压疮：隆凸部位的皮肤最易...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂如何分类

脊柱裂属脊椎管部分未完全闭合的状态，也是神经管缺陷中最常见的一种，脊柱在妊娠8-9周开始骨化，如两半椎体不融合则形成脊柱裂，多发生在胸腰段。脊柱裂有3种： 1、脊椎管缺损：多位于腰骶部，外面有皮肤覆盖，称为隐性脊柱裂，脊髓和脊神经多正常，无神经系统症状。2、两个脊椎骨缺损：脊膜可从椎间孔突出，表面可...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂有何局部表现

脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，好发于腰骶部，脊柱裂的局部表现主要有皮肤异常以及局部肿块。 1、皮肤异常：皮肤表面的浅凹、多毛、毛细血管瘤样皮损、窦道等，都提示可能存在神经管闭合畸形；2、局部肿块：生后即可发现腰骶部、下胸段、颈段、上胸段中线左近有隆起的肿块。80%的病损位于腰骶...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱病变性畸形骨盆有哪些特点

脊柱病变性畸形骨盆包括脊柱后凸(驼背)性骨盆、脊柱侧凸性骨盆，由于类型的不同，特点也随之不同。1、脊柱后凸(驼背)性骨盆：主要是结核病及佝偻病所引起。脊柱后凸部位不同对骨盆影响也不同，病变位置越低，对骨盆影响越大。若后凸发生在胸椎，则对骨盆无影响；若后凸发生在胸、腰部以下，可引起中骨盆及出口前后径及...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱骨折脱位有哪几种

脊柱骨折脱位有颈髓1-2节段损伤、颈髓3~4节段骨折脱位、颈髓4-5节段骨折脱位、颈髓5-6节段骨折脱位等情况。 1、颈髓1-2节段损伤：因为膈肌、肋间肌麻痹，患者无法自主呼吸。常见过伸受伤，比如绞刑骨折脱位、双侧椎弓骨折等。后者骨折会使椎管变大，脊髓和神经根受损伤比较轻或者不受损伤而无神经症状；2...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱骨折脱位与脊髓损伤的治疗方法有哪些

脊柱骨折脱位与脊髓损伤的治疗方法有牵开过伸损伤、压缩过伸损伤、ICL下牵引整复、中、低频电疗等方法。 1、牵开过伸损伤：颈部贯于屈曲位，施颈牵引或自调便携式颈部气动牵引器做前屈位颈部固定8~12周，睡眠时枕高枕头； 2、压缩过伸损伤：将患者放置于高压氧舱内，在ICU监护下进行抢救；3、ICL下牵引整...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱侧弯的病因和病理有哪些

脊柱侧弯与胸廓畸形可使胸腔容量变小、活动受限、发育不良,从而影响心肺功能,严重者亦可影响腹腔脏器,畸形越严重对脏器及其功能的影响越大。 一、病因： 1、先天性因素:如先天性半体、椎体缺如、楔形椎体等； 2、后天性因素:如姿势性、神经肌肉性癔症性、外伤性、瘢痕性、代偿性脊柱侧弯等；3、特发性因素:也就...[详细]

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脊柱侧弯及后突畸形有哪些

脊柱侧弯及后突畸形有脊柱侧弯、先天性脊柱后凸、先天性脊柱畸形。1、脊柱侧弯：脊柱侧弯的病因虽然多种多样，但病理变化基本相似。侧弯多发生于脊柱的胸段和胸腰段，首先出现的某一部位弯曲称为原发性曲线，也称主要曲线。原发曲线的上下可出现相反方向的曲线，称继发性曲线，也称代偿性曲线或次要曲线。在弯曲曲线范围内...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱不稳定的临床表现有哪些

脊柱不稳定的临床表现有疼痛、神经损害症状、体格检查三方面。 1、疼痛：常常是脊柱不稳征的常见和首发症状，可以表现为活动后疼痛加重，活动受限制，休息可以缓解，但无特异性；2、神经损害症状：有学者把神经系统的损伤作为脊柱不稳定的最重要表现，必须强调脊柱不稳的神经损害应该与脊柱的动态活动相关联，也就是说脊...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱不稳定的诊断及鉴别诊断有哪些

正常人体脊柱的稳定性通过两大部分来维持：一是内源性稳定，包括椎体、椎弓及其突起、椎间盘以及相连的韧带结构，是静力性平衡；二是外源性稳定，主要为脊柱两侧肌肉的调节与控制，它是脊柱运动的原始动力，是动力性平衡。上述任何一个环节遭受到破坏，都可能引起或诱发脊柱正常结构以及平衡功能的丧失，当脊柱功能单位(F...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的病理改变有哪些

脊柱结核的病理改变有脊柱结核的病理、脊柱结核的类型、神经损害的机制等。 1、脊柱结核的病理：脊柱结核的病理改变与其他组织结核一样具有渗出、增殖和变性坏死三种基本病理变化。这三种变化往往同时存在，在不同阶段以某一变化为主，而在一定条件下可相互转化；2、脊柱结核的类型：包括椎体中央型、椎体边缘型和椎间盘...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的症状和体征有哪些

脊柱结核的病理改变与其他组织结核一样具有渗出、增殖和变性坏死三种基本病理变化，脊柱结核的症状和体征有全身症状、疼痛、姿势异常、脊柱畸形、肌肉痉挛等。 1、全身症状：患者常有全身不适、疲惫乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、潮热盗汗等轻度中毒症状及自主神经功能紊乱的症状；2、疼痛：疼痛症状往往出现较早...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的影像学检查有哪些

脊柱结核的影像学检查有X线平片、CT检查、磁共振、超声波检查等。1、X线平片：因受累部位、破坏程度、病程长短及患病年龄不同而异。小儿患者的病变发展快且较严重。脊柱结核的X线征大致可归纳为以下九项，即：骨质破坏；椎体变形；脊柱后凸；椎体相互嵌入；椎间隙变窄；骨密度增高或减低；脓肿形成；新骨或骨桥形成；...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的鉴别诊断有哪些

脊柱结核的鉴别诊断有肿瘤、转移瘤、多发性骨髓瘤、脊柱化脓性骨髓炎等。 1、肿瘤：临床非典型性脊柱结核类型中的髓内或髓外的结核性肉芽肿,影像学非典型性脊柱结核类型中的单椎体型脊柱结核或单纯椎弓结核,以及椎体中央型结核,都需要与原发性脊柱肿瘤或椎管内肿瘤相鉴别；2、转移瘤：基本上所有类型的非典型性脊柱结...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的非手术治疗有哪些

脊柱结核的非手术治疗一般有一般治疗、局部制动、抗结核药物治疗等。 1、一般治疗：营养状况特别差者，可给予少量多次的输新鲜血、氨基酸、脂肪乳等高营养液来改善体质。应尽量避免疲劳，适当休息。对于全身情况欠佳、体温较高、截瘫或椎体不稳定者，应该严格卧床休息；2、局部制动：为了缓解、预防或避免畸形加重，防止...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的手术的适应证和手术时机有哪些

脊柱结核的手术治疗方案总体可分成前入路手术、后入路手术及前后入路联合手术。 一、适应证：闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者；保守治疗效果不佳的混合性感染；明显畸形或椎体严重破坏；脊髓受压引起神经体征持续疼痛或血沉持续在高位；窦道形成且合并感染者。二、脊柱结核手术时机选择应注意以下几点：抗结核药物规...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松