脑出血10天了

62岁

       2009-09-28 11:00      浏览3557次
    病情描述:
    大脑基底节出血10天了仍然昏迷,且发病后15个小时才送往医院
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    有没有脑血管畸形,烟雾病等等,必要时可以做个DSA了解一下. 2,脑出血手术是要有指征的,一般在危及生命的情况下才建议手术,主要以保守治疗为主,目前孩子恢复不错,先复查的头部CT看看出血有没有吸收,如果较前好转比如已经处在出血吸收期而没有继续出血就不建议手术. 3,神经科的病恢复起来都比较慢,治疗要有耐心,一方面应用营养神经的药物,另一方面多与其交流,因为这么小就这样可能有后遗症的. 4,最后强调一点,查明病因 指导意见 有没有脑血管畸形,烟雾病等等,必要时可以做个DSA了解一下. 2,脑出血手术是要有指征的,一般在危及生命的情况下才建议手术,主要以保守治疗为主,目前孩子恢复不错,先复查的头部CT看看出血有没有吸收,如果较前好转比如已经处在出血吸收期而没有继续出血就不建议手术. 3,神经科的病恢复起来都比较慢,治疗要有耐心,一方面应用营养神经的药物,另一方面多与其交流,因为这么小就这样可能有后遗症的. 4,最后强调一点,查明病因 生活护理 有没有脑血管畸形,烟雾病等等,必要时可以做个DSA了解一下. 2,脑出血手术是要有指征的,一般在危及生命的情况下才建议手术,主要以保守治疗为主,目前孩子恢复不错,先复查的头部CT看看出血有没有吸收,如果较前好转比如已经处在出血吸收期而没有继续出血就不建议手术. 3,神经科的病恢复起来都比较慢,治疗要有耐心,一方面应用营养神经的药物,另一方面多与其交流,因为这么小就这样可能有后遗症的. 4,最后强调一点,查明病因

    朱祖安

    主任医师 已帮助 696704
    2009-09-28 11:19
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有用(12)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好清醒时间说不准,要看预后效果,以及脑组织损伤状况了 指导意见 (一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜;保持营养和水电解质平衡. (二)控制脑水肿,降低颅内压;[1] (三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; (四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; (五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩; 生活护理 希望对你有所帮助,祝你健康

    赵力

    主任医师 已帮助 698663
    2009-09-28 12:06
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有用(4)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,脑出血是危急重症,需要及早正规治疗,减少神经损害.昏迷时间较长与脑损害重有关. 指导意见 目前患者仍昏迷,注意密切监测生命体征,常规的药物治疗是降颅压,调血压,改善脑代谢,清除氧自由基,预防肺部感染以及胃管和静脉营养支持治疗.如果出血量较多,脑水肿严重或有脑疝形成的指征则需要外科血肿引流或去骨瓣减压术等.促醒的药物如麝香,安宫牛黄丸等,但由于脑损害较重,意识的恢复与神经功能损害程度的轻重以及神经组织修复时间有关. 生活护理 建议您在正规医院就诊,积极配合医生治疗,早期正规治疗是减少神经损害,促进神经功能康复的最佳方案.但目前仍是早期,还需进一步观察.

    师毅冰

    主任医师 已帮助 697085
    2009-09-28 12:20
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 指导意见 一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血. 二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 三,控制脑水肿,降低颅内压; 四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; 五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩; 手术治疗 中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果. 生活护理 高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动,饱餐,剧烈活动,用力排便,性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛,运动感觉障碍,眩晕或晕厥,鼻出血,视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.

    许铁

    主任医师 已帮助 698342
    2009-09-28 13:37
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有用(3)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复. 我们用中药龟龙脑康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.

    阎静

    住院医师 已帮助 697697
    2009-09-28 14:15
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有用(7)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你姥姥的水肿很可能是因为低蛋白血症引发的,低蛋白血症是因为她营养不良引发的,营养不良是因为她长时间不能正常进食引发的,长时间不能正常进食是因为病情太重所限制的,病情重和年龄及基础病有很大关系,年龄是生理上的改变 指导意见 你姥姥的水肿很可能是因为低蛋白血症引发的,低蛋白血症是因为她营养不良引发的,营养不良是因为她长时间不能正常进食引发的,长时间不能正常进食是因为病情太重所限制的,病情重和年龄及基础病有很大关系,年龄是生理上的改变 生活护理 你姥姥的水肿很可能是因为低蛋白血症引发的,低蛋白血症是因为她营养不良引发的,营养不良是因为她长时间不能正常进食引发的,长时间不能正常进食是因为病情太重所限制的,病情重和年龄及基础病有很大关系,年龄是生理上的改变,基础病是有其他病的前提下就会显得很严重了(你可以问问你家人,姥姥以前有没有系统治疗基础病变心脏病和脑血栓病变?一般的老人都不希望上医院),如果你们已经为她作好一切健康方面的措施,那到了现在这个时候,只能说你们已经尽力了,不用太伤心了,生老病死,自然规律.

    蒋晓林

    主任医师 已帮助 697278
    2009-09-28 15:02
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有用(7)