颈椎椎弓根钉棒内固定在颈脊髓损伤手术中的应用

　　【作者】 黄江； 段满生； 曹凯； 余海滨； 刘先明； 万宗淼； 马勇； 黄山虎； 韩智敏； 舒勇； 戴闽；

　　【Author】 HUANG Jiang1,DUAN Man-sheng1,CAO Kai1,YU Hai-bin2,LIU Xian-ming3, WAN Zong-miao1,MA Yong1,HUANG Shan-hu1,HAN Zhi-min1,SHU Yong1,DAI Min1(1.Department of Orthopedics,the First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006,China;2.Department of Orthopedics,the Third People’s Hospital of Jiujiang,Jiujiang 332000,China;3.Department of Orthopedics,the People’s Hospital of Pingxiang City,Pingxiang 337055,China)南昌大学第一附属医院骨外科曹凯

　　【机构】 南昌大学第一附属医院骨科；

　　【摘要】 目 的探讨颈椎椎弓根钉棒内固定技术重建、稳定颈椎,促进颈脊髓功能恢复的疗效。方法采用前瞻性分析,应用颈椎椎弓根钉棒内固定治疗的颈脊髓损伤患者22例, 术后进行影像学随访,并在手术前后及随访时对颈脊髓进行Frankel分级及JOA评分。结果全部患者均减压充分,获良好复位、固定,共成功置入104枚 椎弓根螺钉,术后CT示8枚螺钉(7.7%)发生偏移外,其余螺钉位于椎弓根内,未见严重手术并发症。18例患者术后获得6～24个月(平均12个月)随 访,术后3个月植骨均获良好融合,未发现内固定断裂及松动现象。颈脊髓功能按JOA评分平均增加了8.2分。按Frankel分级:A级3例,均无好 转;2例B级转为C级;6例C级转为D级,其余7例C级转为E级。结论颈椎减压/复位后应用椎弓根钉棒内固定技术可早期实现三柱固定,有利于获得及维持术 后颈椎的稳定性,能促进颈脊髓功能的改善和恢复。 

　　【关键词】 颈脊髓损伤； 颈椎骨折脱位； 颈椎管狭窄； 椎弓根螺钉； 内固定；

　　【基金】 江西省卫生厅科技计划(20061072,20123034)

　　南昌大学学报(医学版) , Journal  of Nanchang University(Medical Science)

　　http://www.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?QueryID=0&CurRec=1&recid=&filename=JXYB201211008&dbname=CJFD2012&dbcode=CJFQ&pr=&urlid=&yx=&v=MTY4MjdTN0RoMVQzcVRyV00xRnJDVVJMK2ZiK1JtRkN2bFZMM0JMelhTYkxHNEg5UE5ybzlGYklSOGVYMUx1eFk=