胸腰椎骨折最严重的并发症是发生脊髓神经损伤,造成病人严重伤残。脊髓神经损伤的原因与脊柱骨折后脊髓受压有关, 大多需要手术治疗。手术治疗的方式有后路手术和前路手术两种:后路手术解剖容易,操作简单,易掌握和推广,是大多数医院所采取的手术方式。但后路手术对脊髓前方存在的压迫减压效果差,同时破坏骨折时本完整的脊柱后柱结构,加重脊柱不稳,采用后柱植骨的融合率也低。前路手术最大的优点在于椎管减压直截充分,前柱支撑植骨符合生物力学要求,融合率高。但前路手术解剖复杂,风险大,并发症多,不易掌握不易推广,一般仅在部分大医院脊柱外科采用。宜昌市中心人民医院脊柱外科赵红卫
前路手术和后路手术各有利弊,最终需要根据病人不同的情况和医院的脊柱外科水平来决定采用何种手术方式。
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