反流性食管炎的中西医治疗

    发布时间:2015-05-07   来源:中华康网   

        反流性食管炎的症状有胸骨后的烧伤感或痛疼,反酸、反食打嗝、咽下困难(要排除食道癌)、出血及贫血。该病的发病率5%--15%之间。发病年龄以40--60岁为最多见。陕西省中医医院消化科李学武

  治疗

  一:一般治疗

        详见我的如何防治胃食管返流症一文

  二:西医治疗

           治疗原则:促进食道运动,降价胃酸,保护食道粘膜,防治并发症。

           1 :  促进食道运动,改善食道下端括约肌的功能。

                  吗丁啉:10毫克   3次/日,餐前半小时服用

                 普瑞博思:  5-10毫克  3次/日。餐前半小时服用

           2: 降低胃酸

                 (1)制酸剂

                                   氢氧化铝凝胶10--30毫升  3次/日   口服

                 (2)  组胺H2受体拮抗剂

                                     西咪替丁:200毫克 3-4次 /日

                                     雷尼替丁: 150毫克 2次/日    

                                                       疗程为6--8周

                  (3)质子泵抑制剂

                                       噢美拉唑   20毫克  1次/日   口服

                                       兰索拉唑   30毫克  1次/日   口服

                                       泮托拉唑    40毫克   1次/日  口服

                                                               以上药物6--8周为一疗程。

           3: 保护胃粘膜

                            硫糖铝   1克   3-4次/日    饭前服

                            果胶铋    100毫克  3--4次/日

                                                                以上药物4--8周为一疗程。

          4:手术治疗:

                         适用于食道瘢痕狭窄以及难以控制的出血等并发症,内科治疗无效者。

  三:中药治疗

               中医在治疗反流性食管炎有着良好的疗效,可以大大的减少反流,缓解症状和促进食道下端括约肌的恢复。我主要采用的是辨证治疗,一般分为五型治疗。

           1:肝气犯胃

                            治以疏肝理气  和胃降逆

                                                   方用柴胡疏肝散和左金丸加味

           2:脾虚痰湿

                            治以健脾和胃   化痰降逆

                                                     方用四君子汤和旋覆代赭汤化裁

           3:脾胃阴虚

                              治以养阴益胃  润燥降逆

                                                       方用麦门冬汤加味

           4:脾虚胃热

                               治以温中健脾   清胃除热

                                                         方用半夏泻心汤化裁

           5:气虚血瘀

                               治以益气养阴  化瘀散结

                                                         方用启膈散和补阳环五汤化裁

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