治疗反流性食管炎的方法

    发布时间:2016-05-05   来源:中华康网   

  究竟治疗反流性食管炎的方法有哪些呢?在治疗的时候,患者们要办法愉快的心情,不要有太大的压力,在饮食上尽量多吃一些清淡,有营养的食物,不要让疾病对健康造成严重的威胁,那么,治疗反流性食管炎的方法是什么呢?

  1、内科治疗

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15CM,睡前6H勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  2、促进食管和胃的排空

  (1)多巴胺拮抗剂:此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

  (2)西沙必利:通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

  (3)拟胆碱能药乌拉胆碱:能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  3、降低胃酸

  (1)制酸剂:可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

  (2)组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

  (3)质子泵抑制剂:该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

  4、联合用药

  促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  5、外科治疗

  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

  6、中医治疗

  (1)体针:主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

  (2)耳针:取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

  治疗反流性食管炎的方法,看了上面的介绍,患者们就都清楚了吧,生活中患者尽量不要吃辣椒,胡椒,烟酒等一些刺激性的食物,不然的话,只会加重患者的病情,生活中对这类疾病引起重视,加强疾病的预防,注意生活中的饮食规划。

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