胃食管反流治疗

    发布时间:2015-05-28   来源:中华康网   

   一、改善生活方式
1、尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟、禁酒;
2、少食多餐,细嚼慢咽,睡前2-3小时勿进食;
3、如咳嗽或憋气严重,睡眠时抬高床头30公分,不是仅仅垫高枕头;
4、减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重等。 西京医院肝胆外科杨雁灵

  5、避免精神紧张、抑郁症等心理因素,必要时需要心理医生专科药物治疗。

  二、药物治疗:
1、奥美拉唑或埃索美拉唑 每次20mg,早餐、晚餐前30分钟口服2-3个月;
2、铝碳酸镁片(达喜)每次1.0g,每天4次 三餐后1小时和睡前,嚼碎口服1-2个月;
3、吗丁啉 每次10mg,每天3次,三餐前15分钟口服1-2周。

  三、胃镜下治疗,包括:贲门食管射频治疗、胃镜下缝合等。

  四、外科手术:如开腹或开胸胃底折叠术、腹腔镜胃底折叠术。

  在采取前两种方法后效果不佳,或不愿长期服用,可根据你的具体情况选择胃镜下治疗或腹腔镜胃底折叠术治疗。

  但是,上述方法可以使大多数患者症状明显改善或消失,但有少数患者治疗效果不佳。

   

  糖尿病导致反流性食管炎及胃炎的原因

          神经病变导致动力异常
        食管扩张、通过慢、反流
        蠕动波幅低 多峰非蠕动收缩    
        食管下括约肌压力降低
        糖尿病患者免疫力低下易致感染:霉菌  病毒

        由于糖尿病患者病情的特殊性,糖尿病植物神经病变如果已经到了不可逆的程度,建议在控制血糖的前提下,在消化内科专家指导下,积极治疗反流性食管炎、胃炎、胃轻瘫等胃肠道并发症,控制病变发展提高生活质量。
       

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