谈谈哮喘1
发布时间：2015-10-07 来源：中华康网
哮喘是有多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，嗜中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作，加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。南京市胸科医院呼吸科李田
病因目前仍不明，与多基因遗传和环境因素有关。发病机制尚不完全清楚，与变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经机制等因素相互作用有关。哮喘的本质被认为是气道慢性炎症，特别是肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞在气道的聚集。这些细胞相互作用产生炎症介质，使得气道反应性增高，气道收缩，黏液分泌增加，血管渗出增多。
临床表现：前驱症状常见于变应原引起的急性哮喘，比如打喷嚏，流鼻涕，眼痒，流泪，干咳，胸闷等。喘息和呼吸困难是典型症状。呼吸困难呈吸气性。部分患者以刺激性干咳为主要表现，无明显喘息症状，称咳嗽变异性哮喘（CVA）患者可以有胸闷和胸痛，但突发胸痛要排除气胸。
速发型哮喘反应（IAR)和迟发型哮喘反应（LAR）：速发是几乎在吸入变应原的同时立即发生，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复。迟发是6小时左右发病，持续时间长，可达数天。症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。
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