对频繁发作哮喘患者如何施救

    发布时间:2016-02-14   来源:中华康网   

  哮喘频繁发作,该采取哪些措施呢?我们为您总结以下几点:

  1.吸氧

  清除呼吸道分泌物后用面罩或鼻导管吸氧,吸氧浓度以40%为宜,速度控制在每分钟吸4—5升。

  2.纠正失水及电解质紊乱

  患儿哮喘发作时因呼吸困难,张口呼吸、出汗、进食量少,持续时间长,即可出现失水及电解质紊乱,故应及时静脉内补充液体及电解质。一般可根据年龄及脱水程度输液,开始可给1/3张含钠液,最初2小时内每小时每千克体重给5—10毫升,以后用1/4—1/5张含钠液维持。见尿补钾。一般补液量为每千克体重60—100毫升。如并发代谢性酸中毒,可用5%碳酸氢钠每次每千克5毫升静脉点滴,也可按血气分析测定结果,给予5%碳酸氢钠[BE×体重(千克)×0.3ml]。

  3.应用平喘药

  ①舒喘灵溶液以氧气为动力,通过面罩雾化吸入。

  ②氨茶碱静脉筋注,先以每次每千克4—5毫克量于20—30分钟内静脉滴注,续以每小时每千克1毫克量维持静滴,3小时为度;如不用维持量,可于6小时后按开始剂量重复一次。

  ③如雾化吸入舒喘灵及静脉滴注氨茶碱后,病情未见好转,可用舒喘灵静脉滴注。

  4.肾上腺皮质激素

  应早期大剂量应用,甲基强的松龙每次1—2毫克/千克,每6小时静脉滴注一次,或氢化考的松每次5—10毫升/千克,或地塞米松每次0.25—0.75毫克/千克,每6小时一次。

  5.异丙肾上腺素

  在以上治疗措施无效时,可用异丙肾上腺素静滴,初以每分钟每千克体重0.1微克缓滴,在心电图监护下,每10—15分钟增加剂量,按每分钟每千克体重0.1微克的速度增加,直至心率每分钟达到180次时停用。

  6.镇静剂

  患儿烦躁不安可用水化氯醛,其他镇静剂应慎用或禁用。

  7.抗生素

  希望以上的几点总结对您有所帮助,祝患者早日康复。

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