感染性哮喘需及早诊治 预防并发呼吸道感染

    发布时间:2015-12-07   来源:中华康网   

  临床上患有感染性哮喘这种疾病的患者越来越多,由感染性哮喘并发呼吸道感染的病例也越来越多,由此给人们带来的痛苦也显而易见。那么,感染性哮喘是怎么发生的?如何诊断感染性哮喘呢?下面寻医问药小编就来给大家讲解一下

  了解感染性哮喘发病机制,明确感染性哮喘的特点及其并发症,有助于感染性哮喘的确诊。在实验室检查中,可以通过一般哮喘的诊断方式来加以确诊感染性哮喘。

  目前认为感染性哮喘是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的双重影响,感染可影响机体的细胞和体液免疫,而呼吸道感染则与感染性哮喘的形成和反复发作有着一定相关性。

  呼吸道感染和感染性哮喘的关系

  据山东哮喘病研究院专家解释,呼吸道感染与感染性哮喘的关系是较为复杂的,一方面,呼吸道感染与气道高反应性的发生有一定关系,而这种关系可能是感染性哮喘发病或诱发感染性哮喘急性发作的重要诱因之一。另一方面,由于感染性哮喘患者气道纤毛粘液毯的清除功能削弱,容易导致各种病原微生物(包括病毒、支原体和细菌等)在呼吸道内的定植和繁殖,加上在大剂量应用糖皮质激素和激素依赖型感染性哮喘的患者,因为糖皮质激素的免疫抑制作用更易并发呼吸道感染。研究表明在长期吸入糖皮质激素的患者,呼吸道感染的发病率较非吸入糖皮质激素的患者有所增加。

  急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infectin,ARTI)和感染性哮喘分别为儿童的第一位感染性疾病和非感染性疾病,临床上已经注意到两者相关性,ARTI可诱发感染性哮喘的发生和加重喘息症状。1998~1990年我国27个省市952240例0~14岁儿童感染性哮喘流行病学调查资料表明,95.2%感染性哮喘患儿起病和发病诱因是呼吸道感染,这一比例似过高,但从一方面仍足以说明呼吸道感染与感染性哮喘存在较为密切关系,在婴幼儿感染性哮喘发作中更为突出。不同年龄组患者中常见呼吸道感染的病原体是不同的,与感染性哮喘关系密切的主要为病毒、支原体、衣原体等,而呼吸道细菌感染与感染性哮喘关系不大。

  呼吸道病毒感染对感染性哮喘的影响有以下特点:

  ①较易诱发5岁以下的儿童感染性哮喘;②更易激发有变态反应性疾病家族史或有特应症儿童发生感染性哮喘;③与病原体感染种类有关,呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病毒(PIV),鼻病毒(RV),流感病毒(IV)和肺炎支原体(MP)等容易激发感染性哮喘喘息症状;④呼吸道感染越重,喘息发作的可能性越大;⑤呼吸道病毒感染后,男孩较女孩更易出现喘息症状;⑥感染性哮喘严重者,感冒后更易引起喘息。

  感染性哮喘合并呼吸道感染特点

  呼吸道感染是感染性哮喘的常见并发症。感染性哮喘的急性发作易于引起呼吸道感染,反之,呼吸道感染的发生又可加重感染性哮喘的病情,影响其治疗效果与预后。两者互为因果,形成恶性循环。

  感染性哮喘合并肺部感染与其他肺部感染相比,有以下特点:

  (一)肺部感染的严重度与感染性哮喘的严重程度,即气道阻塞的程度呈正相关。一些严重感染性哮喘症状持续存在,难以缓解往往与肺部感染未能得到有效控制、缺氧及酸中毒有关。

  (二)节段性肺炎多见,常伴有节段性肺不张。这与局部支气管管腔狭窄、分泌物引流不畅、粘液痰栓阻塞气道有关。

  (三)感染性哮喘继发感染的病原体与慢性支气管炎相仿,以肺炎链球菌、流感和副流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌最常见,总计约占80%。其他革兰氏阴性杆菌如肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属等偶有所见。

  (四)感染性哮喘是由嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞所介导的气道炎症,虽然此时的痰液主要为白色稀痰,但有时也可能呈脓性,故患者咳吐的脓性痰并非都提示革兰阳性球菌引起的感染,痰涂片伊红染色镜检可以鉴别。

  (五)由于免疫防御机制随增龄而出现老化和衰退,在老年感染性哮喘患者中,容易并发呼吸道感染成为一个更加突出的问题。

  以上就是寻医问药小编给大家讲解的关于哮喘的内容,希望对大家有所帮助,在这里寻医问药小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
 

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