过敏性哮喘是免疫系统发生变态反应导致气道突变狭窄,从而引发的哮喘病。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。因此,过敏性哮喘的诊断不可忽视。诊断过敏性哮喘时经常借助于以下检查方法:
1.血常规发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.血气分析轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
3.肺功能检查发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、 —秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。
4.痰液检查多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
5.x线检查缓解期可无异常。过敏性哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
6其他检查①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于过敏性哮喘的诊断。
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