手术治疗肺上沟癌，开胸or胸腔镜？
发布时间：2015-05-26 来源：中华康网
：手术治疗肺上沟癌，选择开胸手术还是胸腔镜手术？有什么区别？
尤健教授：肺上沟癌手术包括两部分：第一部分是将肺上沟肿瘤侵犯的部位，做完整的肿块切除；第二部分是将肺上沟所处的上叶，做整体的肺叶切除，并且彻底清扫纵膈和肺门淋巴结。完成上述两个部分，才算完成整个肺上沟癌切除手术。
目前手术切口的选择比较多，对病人评价不同，切口位置也不同。现在常用的是改良的跨胸骨柄（TMA）切口，而TMA切口在肋骨的高低，主要根据肿瘤侵犯的范围决定。TMA前切口主要用于切除位于颈胸交界处的重要神经、血管，这些神经血管受到肺上沟癌侵犯，通过TMA前切口能够把这些神经血管完整切除。而整体的肺叶切除则可通过TMA切口进行。但由于切口曝露困难，很难彻底的进行淋巴结和肺门清扫。而现在应用胸腔镜手术，可以解决肺叶切除，而且只需要在患者身上打1~2个洞，患者受到损伤很小。因此，胸腔镜手术是肺上沟癌手术中的一个基础步骤。
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