肺栓塞-容易忽视的疾病
发布时间：2015-12-10 来源：中华康网
说肺栓塞是一种常见的疾病，一定有人不同意。如果说对猝死者的尸体解剖研究发现将近1/3是肺栓塞，那你一定吃惊了。重庆大坪医院心外科李福平
什么是肺栓塞，那些人容易得肺栓塞，如何预防，如何治疗。
肺栓塞是指内源性和外源性栓子堵塞肺动脉或分支以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。大多源于下肢静脉血栓。
容易患肺栓塞的人群：长期卧床如术后卧床、外伤后卧床、老年卧床，长期口服避孕药，妊娠或分娩，血栓性静脉炎，静脉曲张、心衰房颤，细菌性和真菌性心内膜炎，严重创伤，长骨骨折，静脉置管，肥胖，高血粘度，高血脂、高血糖和吸烟等。
由于肺栓塞多数源于下肢静脉血栓，所以，预防下肢静脉血栓形成是重要的。
有以上危险因素而突发胸痛、劳力性呼吸困难、心悸、咳嗽等缺氧症状和体征者，甚至低血压、心脏骤停，需警惕肺栓塞的可能。
诊断方面：社区医院首选X线胸片、心电图、超声心动图检查，有诊断价值。较大的医院首选肺动脉CTA，其次心脏彩超、放射性核素肺灌注扫描。血D-二聚体阳性( > 500 μg/ L) 也可参考。
如果是细菌真菌或异物栓子，或急性血栓肺栓塞危及生命的，体外循环下肺动脉切开取栓术应采取积极态度。除此之外，抗凝和溶栓治疗是治疗的根本。下肢静脉有血栓者要植入下腔静脉滤器。但病程1周以上者溶栓治疗不理想。进入慢性期，症状平稳后，长期抗凝，一般是华法林，多数肺动脉和下肢血栓在服华法林3个月-12个月完全消失。建议抗凝是终身的。除了抗凝，针对心肺功能的治疗也要有。
当然，到医院就诊，听医生的建议是正确的。
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