儿童打鼾要注意

发布时间：2015-03-06 来源：中华康网

　　儿童打鼾比较常见

　　儿童睡眠呼吸暂停综合症其实是儿科的常见病和多发病，由于没有引起注意，很多时候会被漏诊和误诊。儿童在睡眠障碍方面存在较大的问题，根据流行病学调查，国外2―5岁的儿童，有27%打鼾。小男孩要多见于女孩，比例为2：1。5岁以下的儿童，夜间症状较明显；呼吸时严重鼻鼾，张口呼吸，同时伴有呼吸暂停、睡眠不安，夜惊、夜哭。大于5岁的儿童可表现为性格行为异常，学习成绩下降，注意力下降，早上起床头痛、口干等。部分儿童会出现耳部症状，比如听力下降等。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科陈怀宏

　　儿童OSAS需要治疗

　　打鼾儿童中仅有小部分是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）。而后者是需要及时治疗和干预的，否则会长久影响其智力和身高。但单纯鼾征和OSAS的鉴别需要经过耳鼻喉科专科医师的评估，并进行整夜多导睡眠监测（PSG）的检查。ＰＳＧ是诊断儿童ＯＳＡＳ的金标准。

　　儿童打鼾与成人不同

　　近几年儿童睡眠障碍的问题愈来愈引起儿科医师的重视，认为大多数情况是以上气道不完全阻塞所引起通气不良、打鼾和异常呼吸运动。由于儿童在生长代谢、呼吸生理、夜间觉醒节律等方面与成人有极大的差异，所以儿童阻塞性呼吸暂停也有一定的特殊性。睡眠呼吸暂停综合症的儿童患者，一般体瘦者多，肥胖者少，白天嗜睡也不多，主要表现为行为认知功能的障碍。比如言语发育迟缓，多动，难以长时间保持注意力集中。

　　检查发现儿童的口咽部结构异常，扁桃体肥大，或者腺样体增生肥大，阻塞后鼻孔达50%以上，约有25%的儿童发现颌面狭长，中部发育不良，上列牙外凸等为主的腺样体容。而成人打鼾多是因为肥胖，颈部软组织太多，阻塞气道的原因。病理生理的特点决定了两者治疗效果的差异，儿童ＯＳＡＳ的手术有效率在９０％以上。

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