（一）内科治疗

　　        1．一般治疗

　　（1）改变睡眠、饮食习惯   应采取侧卧位入眠，晚餐不宜过饱，戒烟酒，避免服用镇静剂，对改善夜间呼吸暂停和低氧血症有一定作用。

　　  （2）减肥  肥胖往往是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的特征，减肥可以有效地减少夜间呼吸暂停次数、减少夜间睡眠中断的次数和减轻夜间低氧血症，使咽部气道的横截面积增加。研究发现体重减轻的程度与OSA病情改善的程度不成比例，体重减轻较少而可能呼吸暂停有较大的改善，但患者往往难以坚持，需加强教育宣传，才能得到配合。河南省人民医院耳鼻喉科王琳

　　 （3）氧疗 夜间吸氧对中枢型睡眠呼吸暂停病人有一定的效果，但对阻塞型病人能延长呼吸暂停时间。有报道对儿童OSA取得了很好疗效。

　　        2．药物治疗

　　     （1）乙酰唑胺  碳酸酐酶抑制剂，通过抑制肾小管排泌氢离子产生代谢性酸中毒和脑血管扩张而增加呼吸驱动力和稳定性，对混合型呼吸暂停有一定的改善作用。常见副作用为四肢和面部麻木等感觉异常。

　　  （2）安宫黄体酮  可产生过度通气和呼吸性碱中毒，对于有白天低氧血症和高碳酸血症的肥胖低通气综合征病人有改善症状作用，女性患者较适宜。

　　  （3）普罗替林  抗抑郁症药，能抑制睡眠的快速动眼时相，认为能改善阻塞型睡眠呼吸暂停病人夜间低氧、呼吸暂停和白天嗜睡症状。往往因明显的抗胆碱样副作用而不能耐受。

　　    （4）茶碱  由于其中枢兴奋作用而用于治疗中枢型睡眠呼吸暂停病人，疗效评价不一。

　　    （5）烟碱  动物实验发现可刺激上气导肌肉，降低上气道阻力。国外文献称能减少呼吸暂停的次数和时间，对睡眠结构无影响。

　　  （6）.缩血管药滴鼻或非特异性抗炎药喷鼻 用1%的麻黄素滴鼻或丁地去炎松睡前喷鼻，对轻症病人能减轻打鼾、改善气道阻塞。

　　       3、 经鼻持续气道内正压（n-CPAP）治疗

　　    1981年首次应用，是目前公认的首选治疗方法。可以消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，而且白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状也显著改善，CPAP机有多种类型，从早期使用的单纯CPAP机，之后的压力延迟型CPAP机、到现在的双水平气道内正压（BiPAP）和自动调压智能型（Auto-CPAP）呼吸机，在一定程度上顺应了患者气道阻力的变化，提高了病人的耐受性。治疗中，选择合适的压力、耐心地向病人做解释工作、正确使用CPAP机是治疗成功的关键。由于受病人夜间睡眠体位、睡眠阶段和呼吸时相等因素影响，夜间气道阻塞的程度在不断的变化，病人所需的最低有效治疗压力也随时变化。因此建议患者首次应在医院睡眠中心进行压力滴定检查，得出最适宜的治疗压力，然后在家中长期治疗，并定期到医院复诊，以调整压力。另外，鼻罩一定要合适，舒服，不漏气，以免气流吹伤鼻罩周围皮肤。长期使用须加用湿化装置。CPAP治疗耐受性约75-80%。常见的副作用包括口鼻粘膜干燥、憋气、局部压迫和结膜炎，皮肤过敏等。我们的体会是症状愈明显，治疗效果愈好。

　　4．口腔矫治器治疗

　　国外应用较普遍，有45种之多，根据作用方式和部位的不同，大致分为2类。（1）舌治疗装置：其作用原理是在睡眠期间戴用该装置时，在其前端的囊腔内产生负压，通过该负压吸附舌体向前，但患者耐受性差，影响推广使用 （2）改变下颌位置的矫治器：其原理是通过前移和（或）向下移动下颌位置，使颏舌肌等肌肉张力增大，从而使舌根部及舌骨向前移，最终扩大上气道，该疗法具有简单、无创伤及费用低廉等优点，目前临床应用较多。适应症包括：（1）单纯性打鼾而无呼吸暂停者；（2）轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停者；（3）中、重度患者不能耐受经鼻CPAP治疗、外科手术危险性较大者。一般对中枢型呼吸暂停、有颞下颌关节炎、关节弹响，明显过敏性鼻炎和鼻腔阻塞的患者，不宜采用矫治器治疗。