保留悬雍垂的腭咽成形手术效果如何？

发布时间：2015-07-31 来源：中华康网

　　目前针对睡眠呼吸暂停，最常做的手术是悬雍垂腭咽成形术，北京同仁医院韩德民院士在传统的“悬雍垂腭咽成形术”基础上又做了改良。最早的手术会把软腭部分软组织、扁桃体和悬雍垂都切掉，但是没有了那个“小舌头”的阻挡，患者术后吃东西会呛，尤其喝水、吃流质食物的时候容易从鼻子里呛出来，而且说话有鼻音。保留悬雍垂的腭咽成形术在原来手术的基础上保留了悬雍垂，这样悬雍垂的功能还在，通过把周围的软组织切掉，让悬雍垂悬吊起来，比原来高了一些，如果悬雍垂还是过长，就会把下面再剪掉一些。北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科叶京英

　　激光辅助的悬雍垂腭咽成形术我们做得很少，只有在某些部位血管很丰富或者不容易切除时，才用激光辅助烧灼掉。需要的时候才用，不会单纯用激光去切，因为激光可能导致一些患者的斑痕更明显，术后恢复更不好。

　　适应人群：软腭软组织松驰，扁桃体又特别肥大的患者。手术会切除扁桃体，去除软腭的多余组织。换句话说，咽腔软组织导致阻塞的患者适合这项手术。

　　治疗效果：术前评估适合手术的患者，治疗效果很好。

　　手术风险：咽腔手术共同的一个重要的危险是出血，如果术中止血不好，刚下手术台时咽腔部位可能会出血，麻醉还没有完全恢复的时候，血流出来患者不会咽，如果呛到气管里会出现窒息。但是这种情况出现的几率很低很低。

　　从长期的影响看，有些患者觉得术后说话声音有改变，因为咽腔扩大了。还有些患者做完手术后吃东西有点呛，因为咽腔一下子变宽后咽东西不适应，一般半年以后都能逐渐改善。

　　疼痛及恢复：术后前三天疼痛比较明显。嗓子眼就那么大的地方，缝二三十针，肯定得疼，而且吃东西、喝水、说话都会用到这里，还是有点痛苦的。一周以后疼痛基本减轻，可以吃软食，不要吃太硬或油炸的食物，两周以后可以恢复正常饮食。刚做完手术时咽腔会有水肿，可能打呼噜比手术前还严重，3-5天以后，随着术后伤口处水肿的减轻，就会逐渐改善。

　　住院时间：7~10天

　　治疗费用：1.5万元左右

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