患者:丛医生,你好,我家孩子32周开始宫内发育迟缓,38周顺产,出生时体重5斤4两,宝宝现在2周岁,身高只有2025px,体重10.8公斤,身高体重一直不达标,胃口不好,常有口臭,大便经常是烂烂的,晚饭经常不吃,但活泼好动,聪敏伶俐,有点多动的感觉,除了睡觉以外,其他时间都在动,我该如何调养,还是该做检查?浙江省中医院儿科丛丽
浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽:
这个孩子出生时体重还是可以的,达标。但现在的体重和身高可真的存在问题,都不达标,2岁的孩子平均身高体重分别是2125px、12Kg。
小孩子生长缓慢的原因有多种,首先要排外一些器质性疾病,如甲状腺素功能低下、糖尿病、慢性胃肠道疾病、肝肾功能损害,或其他严重器质性疾病等。另外,生长激素的缺乏也可能影响孩子的生长。但这个孩子的身高差的不是太大,现在可以暂时不考虑。这些疾病的排查,一般医院都是可以做的,建议到附近医院就医,请医生帮安排相关检查。
这个孩子现有的症状:食欲差、口臭、大便稍稀、生长稍缓慢。从以上症状来看,这个孩子不管有没器质性病变,目前都有不消化的症状,也就是中医所说的食积。食积这个病是人为因素造成的,从这一点来推断,这个孩子的喂养肯定是有问题的,家长喂饭的可能性极大。
我们前面讲过,小孩子是有能力自我管理饮食的,孩子该吃多吃少,孩子自己心里有数,家长一定不要强迫喂养。强迫喂养就是拔苗助长,这种作法可收功于一时,必将遗害无穷,迟早会出现问题的。因为强迫喂养的直接结果是食物过量,然后,就是伤害脾胃,最后导致食积内停、脾胃受损。食积一旦形成,孩子可真的不吃了。就算是把孩子的食积消下去了,孩子的脾胃损害的修复,仍是需要时间的。脾胃为后天之本,脾胃受损,气血生化乏源,孩子如何进行营养吸收,如何维持正常生长发育呢?
那么,这个情况该怎么解决呢?我们看到了,这个孩子与正常孩子相比,其体重身高均不达标,这种情况下,应该是双管齐下,一边查,一边治。首先,应该到医院就医,对相关疾病进行排查。另一方面,要积极地调理肠胃。胃肠调理方面,建议用中药,中药管消化的药物品种还是很丰富的,效果也比较好。第三方面,在用药的同时,一定要请专业医生指导一下喂养方法,这也是调理过程中必不可少的环节。等脾胃功能恢复了,能吃能喝了,身高体重的增长也就快了。
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