血管瘤血小板减少综合征( Kasabach-Merritt 综合征)
发布时间:2015-10-11 来源:
中华康网

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血管瘤血小板减少综合征( Kasabach-Merritt 综合征) ,由Kasabach、Merritt 二氏于1940 年首先报道,患者有巨大的血管瘤、血小板减少及紫癜等特点,多见于婴幼儿期,为先天性疾病。此综合征在血管瘤的婴幼儿的人群中仅占1 % ,但病死率达30 %以上。由于血管瘤巨大, 滞留大量血液, 可使患儿血容量宁波大学医学院附属医院儿外科王雷波
减少引起贫血, 滞留和消耗大量血小板, 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ 和纤维蛋白原, 引起凝血机制异常而有出血倾向。
Kasabach2M errit t 综合征的治疗主要是消除血管瘤及控制出血。目前治疗方法有: (1) 糖皮素激素治疗, 常规剂量无效时, 可用大剂量地塞米松或甲基强的松龙; (2) 放疗: 剂量为100~ 150cGyö次, 4~ 10 次为一疗程。因放疗可引起各种后遗症,如局部生长障碍、骨破坏、诱发恶变等, 故不宜常规应用; (3) 栓塞疗法, 适用于血管起源清楚的病例。此法虽可避免手术引起的出血并发症, 若栓塞不当可损伤重要脏器及组织的血供, 有时可引起难以控制的脓毒血症; (4) 在发生D IC 的不同阶段, 可分别应用抗凝及纤溶抑制剂; 出血严重时, 可输注血小板或新鲜全血。此外, 尚可应用局部压迫、干扰素等治疗。
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