患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 血尿伴腰痛,无蛋白,肌酐正常,镜检红细胞8--12个,尿酸389,位相结果:畸形红细胞4500,正形红细胞0,请问需要做什么检查,看红细胞来自哪里 10月6日性生活之后,阴道瘙痒,霉菌感染,2天后出现尿频症状,白细胞+,红细胞阴性 输液3天后,白细胞3+,潜血2+,医生建议看妇科,服药3天氟康唑,5天后,腹痛开始,无腹泻无呕吐等,妇科排除盆腔炎,腹痛10天后,腰痛开始,腰痛7.8天后渐渐不痛,现在畸形红细胞4500,白细胞阴性 我才25岁,这是尿路感染引起的肾炎吗?大家都说单纯性血尿无需治疗,但是我尿路感染之前是没有红细胞的 包括感染的前两天都只有白细胞,第三天开始才出现红细胞的,现在需要做什么检查吗?黄山市人民医院肾内科丁磊

　　黄山市人民医院肾内科丁磊：

　　根据你所建议复查尿常规 尿相差显微镜检查 停药3日后查尿培养，如仍有镜下血尿 尿培养阴性 再查PPD实验 尿找TBC 尿TB-DNA等  以及 沙眼衣原体 解脲支原体 如还不能诊断可行静脉肾盂造影检查

　　等按你所提供的病史只能说是肾盂肾炎 但和肾炎是不一样的 

　　 若多次查均以镜下异形红细胞为主 则需考虑肾炎 单纯以血尿为主的肾炎可以定期随诊复查 有条件可以行肾活检以确诊

　　患者：医生 ,非常感谢您的详细解答, 我是国庆节发的尿路感染,现在两个月了,目前尿常规白细胞在正常范围内,但持续镜下血尿,医生只看我现在尿检,没看以前病历就排除肾盂肾炎了,有没可能是2个月未治疗,严重肾盂病变直接肾炎了,现在头晕 腰痛

　　黄山市人民医院肾内科丁磊：

　　化验单我看了 但里面没显示红细胞形态啊 如多次查尿常规仍有镜下血尿且以正常形态为主，建议可以再小剂量口服抗生素 服用期间查尿常规，如血尿好转可继续服用一段时间巩固治疗

　　患者：我现在尿酸偏高390，酸碱度5.0 酸性尿是否不适应细菌生长，所以尿培养做不出来但实际还是存在的我昨天又做了红细胞位相，明天去拿结果 先给您看前两次的的位相

　　黄山市人民医院肾内科丁磊：

　　尿PH值5.5 算正常范围  

　　我们医院查红细胞形态跟你们那不太一样   

　　12.3异形红细胞4500/ml  12.7 的尿显示GI<5%  不能表明是肾源性血尿

　　患者：医生 我总共做了以下几次位相： 12月一日 正形红细胞2500 12月3日 畸形红细胞4500 12月7日 GI《5% 12月10日 畸形红细胞90% 12月13日畸形红细胞68% 这表明病情在恶化在发展吗 ，畸形红细胞达50%就是来自肾脏了，我现在90%都是畸形的，真的很恐惧，医生，该怎么办

　　患者：医生，我现在没有腰痛没有白细胞，就是潜血2+，离心镜检红细胞3-5个，就想知道左氧氟沙星，头孢克洛，依诺沙星，依替米星，热林清颗粒这些药在霉菌感染的时候服用，会对肾脏造成什么损害呢，是肾脏可以承受的吗，还是会引起血尿？

　　黄山市人民医院肾内科丁磊：

　　不好意思，这段时间忙没上网.畸形红细胞多只代表来源于肾脏的可能性更大，并不意味加重。

　　热林清对症状缓解效果不错，但上述药物都对霉菌无效，肾功能时正常剂量一般不会对肾脏损害的  建议长期随诊或肾活检