膜性肾病的治疗策略
发布时间：2015-09-01 来源：中华康网
低危组：肾功能正常，尿蛋白Q4 g/d，持续6个月以上。这组患者随访5年，肾病进展的风险<5%。
治疗：保守治疗(1) 减少蛋白尿；(2) 控制血压到理想值；(3) 用ACEI或ARB。
中危组：肾功能正常，尽管已经保守治疗，但蛋白尿4-8g/d持续6个月以上。中国中医科学院西苑医院肾病科张昱
治疗：激素和细胞毒药物交替使用6个月以上可以明显改善肾存活率。10年肾存活率从60% （对照组）提高到 92%（治疗组）。
高危组：肾功能恶化，在6个月的观察期间，蛋白尿持续≥8 g/d，这组患者占到IMN患者的10-15%。
快速进展到这期的患者，尤其是以前病情比较平稳的患者，要警惕并发症的发生，如肾静脉血栓形成、利尿剂或其他药物引起的间质性肾炎，或者是病理类型的改变，如肾小球新月体形成。
以上各期膜性肾病，如果能结合中医中药治疗，效果会更好。
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