狼疮准妈妈如何健康孕育宝宝
系统性红斑狼疮（缩写SLE）常见于育龄期女性，结婚生育的头等大事可能会费一番周折。备孕、怀孕及哺乳期的注意事项：
1.患者结婚的最好时机是病情稳定且无内脏器官严重损害。
2.病情在活动期要严格避孕。最好用避孕套。
3.不宜应用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药。
一、以下情况不能怀孕：
（1）狼疮发病头2年；
（2）病情尚未控制：就算使用大量激素稳定者也不能。活动期怀孕，胎儿风险也大；
（3）有肾、脑、心和肺损害；
（4）活动性肾病或血肌酐>2mg/ml(176.8umol/L)。
二、以下情况是可以怀孕：
（1）无重要器官的受累；
（2）病情缓解稳定>1年；
（3）强的松维持量<10mg/日；
（4）未使用免疫抑制剂至少6个月。
三、怀孕前应去做以下检查：
如抗弓形体抗体等，并有充分的思想准备―因部分人在怀孕后病情复发引起流产、早产、死胎及胎儿宫内发育迟缓等。
四、常用药物建议：
（1）非甾类抗炎药通常是安全的，但这类药物可能会引起液体潴留，加重高血压及肾功能不全，在妊娠后期应避免使用，因其还可导致未成熟胎儿的动脉导管未闭。
（2） 激素：除地塞米松和倍他米松，其他激素包括强的松、美卓乐和强的松龙等可使用。但激素也会带来一些较严重的问题，包括糖尿病、高血压、先兆子痫及未成熟胎儿的胎膜早破。
（3）免疫抑制剂：除硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司外，其他免疫抑制剂均属于禁忌。
（4）羟氯喹：这是狼疮治疗的重要药物，在结缔组织病孕妇中的安全性已得到了证实。但怀孕后不应停用。
（5）生物制剂：有待观察，不推荐使用。
（6）抗凝药物:低剂量的阿司匹林和潘生丁是安全的，各种剂型的肝素是安全的。接受肝素抗凝的应服用钙剂和维生素D直到哺乳期结束。
（7）降压药：能使用的降压药物主要为甲基多巴和硝苯地平等。
五、终止妊娠指征：
（1）心脏受累：如心内膜炎、心肌炎和心功能不全；
（2）进展性肾小球肾炎或肾功能衰竭；
（3）肾病综合征；
（4）虽无明显症状，但免疫监测指标明显升高者。
六、狼疮患者哺乳期注意事项：
（1）最好不要亲自喂养婴儿，如需亲自喂养，也应多休息；
（2）强的松>20mg/日时，应在服药4h后哺乳；
（3）可用半衰期较短的非甾类抗炎药，如布洛芬等。
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