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风湿性关节炎

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牙周炎可能通过瓜氨酸化免疫反应诱发类风湿

    发布时间：2015-07-18   来源：中华康网   
摘要：背景：RA的特征就是基因、环境和免疫三者相互作用所导致的滑膜慢性炎症。吸烟导致肺组织瓜氨酸化，在携带遗传易感基因者将可能产生抗瓜氨酸免疫反应和关节持续炎症，就是基因、环境和免疫相互作用导致疾病的典型。我们在此提出RA的其它诱发因素，比如由牙龈卟啉单胞菌等感染引起牙周炎可能发生与吸烟相似的改变，从而诱发RA。

        目的：探讨牙周组织是否存在瓜氨酸化蛋白和PAD-2酶。浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科李正富

        方法：活检取15例牙龈炎患者和15例健康对照的牙龈组织，用福尔马林固定，石蜡包埋切片。炎症级别、瓜氨酸蛋白和PAD-2的表达用免疫组化方法进行分析，以三盲、半定量、四级分类标准分析组织连续切片。曼-怀二氏检验和Fisher's确切检验分析两组间瓜氨酸化蛋白表达量和瓜氨酸化蛋白阳性率的差异。

        结果：牙龈炎患者的牙周组织炎症评分比健康组高。牙周炎患者上皮下细胞瓜氨酸化蛋白的检出率(80%, 12/15)高于健康对照（37%, 5/14），上皮下结缔组织的瓜氨酸化蛋白阳性率(80%,12/15)也高于健康对照(43%, 6/14)，但是上皮层之间却无差异。 PAD2在上皮和上皮下层都表达，但两组间无差异。

        结论：慢性牙龈炎可能导致蛋白发生瓜氨酸化。与吸烟相似，细菌感染导致的慢性炎症可能参与了类风湿易感者的抗瓜氨酸免疫反应。

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