类风湿关节炎早期诊断
发布时间：2015-04-04 来源：中华康网
1 足趾关节X线改变可能早于手关节。
2 RA较为特异的自身抗体，瓜氨酸相关自身抗体(anti - citrullinated pro2tein autoantibodies ,ACPA)如抗核周围因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA) 、抗聚蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP 抗体)、抗Sa 抗体、抗RA33 抗体、抗钙蛋白酶抑素抗体(ACAST)、抗软骨成分抗体、葡萄糖- 6 - 磷酸异构酶抗体(抗GPI 抗体)、抗免疫球蛋白结合蛋白抗体(抗Bip 抗体或抗P68 抗体)浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科黄继勇
其中抗CCP抗体，已在2009年被列入类风关的诊断表准中，好多医院已经开展。另外的指标有些仅限于实验室，如果同时测得上述指标两项或两项以上阳性则诊断类风关的特异性大大提高。
3 在早期RA的掌腕关节方面,以磁共振MRI的敏感性最高,不但能发现早期病变,而且能对关节的损害进行预测,也能很好的反映治疗前后的病理变化。所以如果发现有关节肿胀疼痛等炎症，一般方法暂时不能确诊类风关，建议做肿胀关节的磁共振，如果有骨髓水肿、滑膜增生、关节破坏，则应考虑类风关。
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