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“功夫在平时，切忌临时抱佛脚”――谈痛风的可防、可治、可...

发布时间：2015-03-13 来源：中华康网

　　痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，与高尿酸血症密切相关，表现为尿酸盐结晶沉积为特征的急、慢性关节炎。由于不良饮食习惯和生活方式，目前高尿酸血症和痛风的发病率很高。长期高尿酸血症可导致痛风性肾病、肾功能不全。如能及早诊断，遵循医嘱，现有的治疗方法能使大多数患者恢复正常生活，避免脏器损害。上海岳阳医院风湿免疫科薛鸾

　　然而有很多患者只注重急性期的治疗，关节肿痛时吃一些消炎止痛药，关节肿痛一缓解，就自认为已经治愈，停用所有药物，也不监测血尿酸。一段时间以后，病情又复发，就认为“痛风治不好”，更加不注重治疗，后期出现肾功能衰竭、心血管并发症时才后悔不已。我认为“痛风可治、可控、可防”，痛风缓解期积极控制血尿酸水平是治疗的关键，也就是“功夫在平时”。将血尿酸水平控制在360μmol/L以下能有效预防痛风的复发，防止肾脏及心血管的损害。广大患者应树立信心，治好痛风。

　　1、非药物治疗

　　①饮食控制：痛风患者应采用低热能膳食，保持理想体重，同时避免高嘌呤食物。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、海产品（海鱼、贝壳等）及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆等，而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。蔬菜水果等属于碱性食物，应多进食。严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。每日饮水应在2000ml以上，保持充足的尿量。

　　②避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

　　③防治伴发疾病：同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

　　2、急性痛风性关节炎的治疗

　　①卧床休息、抬高患肢，避免负重。

　　②暂不开始使用降尿酸药物（对于已使用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，加重病情）。

　　③药物治疗：中药、秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

　　3、间歇期和慢性期的治疗

　　服用小苏打及降尿酸药物等，将血尿酸控制在目标范围（＜360μmol/L）。

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