中山大学揭阳医院/揭阳市人民医院 蔡洁武

　　 痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此引起的反复发作性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风作为一种常见的代谢性疾病，随着人民生活水平的提高，发病也呈逐年上升的态势，为了减轻患者痛苦，除积极应用药物治疗以外，还可通过调整饮食结构，辅以食物疗法，使血尿酸不同程度的降低，达到标本兼治的目的。揭阳市人民医院中医科蔡洁武

　　 痛风属代谢性疾病，首先要保持理想的体重，如果超重或肥胖就应该减轻体重。但要注意，减轻体重应循序渐进，因突然减少热量的摄入，这样会导致酮血症。这样酮体与尿酸竞争排出体外，使尿酸排出减少，促使痛风的急性发作。

　　 多摄入碳水化合物，由于碳水化合物既可有效防止组织分解代谢并产生过多酮体，又可促进尿酸排出，所以患者应以植物性食物为主，多食用富含碳水化合物的米饭、面食等，以增加体内的糖类物质，促进机体尿酸的代谢。尤其是当患者食欲不佳时，更需注意摄入含糖分的饮料，以防止脂肪的代谢加速引发急性痛风。但需注意的是果糖能增加尿酸的生成与排泄，故果糖在碳水化合物中所占的比例不要太大。

　　   痛风病的发生与肥胖病、高脂血症密切相关，故应该控制蛋白质的摄入，对于预防捅风发作，有着积极的意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，尿酸控制后可以多吃一些嘌呤较低的牛奶、鸡蛋等优质蛋白。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免食用炖肉或卤肉等。

　　痛风患者应该少吃含嘌呤高的食物，主要是鱼类、肉类和少数蔬菜、豆类：黄豆、菠菜、龙虾、蟹、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼、淡菜、肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鱼卵、小虾、、鹅、斑鸡、酵母等。食品中黄豆也是高嘌呤，但是最新的观点认为黄豆不会明显加重痛风或对痛风有保护作用。

　　  最早提出痛风病名的是朱丹溪。中医学将本病多归属为“痹症”范畴，本病多因平素嗜食膏粱厚味，以致湿热内蕴，兼受风寒外邪，侵袭经络，寒邪化热，湿热凝炼生痰，痰热流窜肢节、阻滞气血经络，故见局部红肿发热、疼捅剧烈。在临床上，以湿热痹阻证多见，又称风湿热痹。发病较急，疼痛剧烈，病人痛苦不堪。

　　 患者食疗可以多吃薏苡仁，薏苡仁有祛风除湿、治疗关节风湿疼痛有一定疗效，无副作用。疾病发作期-关节红肿热痛发作，可以食用木瓜，生吃、煮汤都可以。

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